郭志娟

江西省九江市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江西 九江 332000

手術(shù)是外科中普遍使用的治療方式，患者可因手術(shù)成功，從而恢復(fù)身體健康，但也可能出現(xiàn)意外從而致殘和死亡。所以，患者往往缺少對手術(shù)的相關(guān)專業(yè)知識的了解，會在手術(shù)時(shí)產(chǎn)生極大的心理刺激。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，盡可能地緩解患者在手術(shù)時(shí)的焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，使患者以最佳心態(tài)面臨手術(shù)[1]。有效地提高手術(shù)室的效率，進(jìn)而增加手術(shù)的成功率，本文研究了溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2018年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者130例，將其隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組65例患者中，男性35例，女性30例，年齡23～68歲，平均年齡(45.5±1.3)歲，住院天數(shù)為2～5d，平均住院天數(shù)(3.5±1.2)d；對照組65例患者中，男性34例，女性31例，年齡25～70歲，平均年齡(47.5±1.5)歲，住院天數(shù)為3～6d，平均住院天數(shù)(4.5±1.0)d。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，無差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法兩組患者在手術(shù)期間均進(jìn)行瑞芬太尼配合麻醉的方式。對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方式。研究組：對患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用溝通方法與患者進(jìn)行溝通，其主要如下：

(1)掌握合適的溝通時(shí)機(jī)，在手術(shù)這天，由前一天進(jìn)行訪視的護(hù)士到患者病房接出患者，身邊有熟悉的人可以使得患者減少對環(huán)境的陌生感，可有效緩解患者的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。在護(hù)理期間，護(hù)士必須持有友善、熱情的態(tài)度，對患者在臨床上的治療狀況和恢復(fù)情況進(jìn)行有效了解，及時(shí)且盡早的將有關(guān)患者疾病的信息準(zhǔn)確無誤的向患者傳達(dá)，使用易于患者和家屬理解的語言詳細(xì)描述關(guān)于手術(shù)的專業(yè)知識，讓患者和家屬能夠一定程度地了解手術(shù)，使得患者做好充分的心理準(zhǔn)備，可有效緩解患者的恐懼和慌亂情緒，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，提高了患者在手術(shù)過程中的配合度。應(yīng)著重關(guān)注心理變化幅度比較大的手術(shù)患者，所以在溝通過程中應(yīng)按照患者的具體情況以及心理狀態(tài)進(jìn)行溝通[2]。

(2)加強(qiáng)與患者在語言方面的有效溝通。在和患者溝通過程中應(yīng)使用親切態(tài)度和禮貌的語言，應(yīng)特別注意與患者說話時(shí)的分寸，創(chuàng)造一種友好、輕松的環(huán)境氛圍進(jìn)行兩者的平等對話，當(dāng)在此過程中患者出現(xiàn)比較大的情緒波動(dòng)或者出現(xiàn)煩躁的情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)以輕柔的語調(diào)進(jìn)行安撫，就病情比較嚴(yán)重的患者，在進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)盡可能簡潔易懂，有效提高談話的效率。

(3)善于用除語言外的方式，如肢體語言和目光接觸以及手勢、身體接觸等?？傊?，在手術(shù)室護(hù)理期間，應(yīng)有效地將非言語和語言方式進(jìn)行有效地結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)①患者在術(shù)中的焦慮、抑郁情況，采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)進(jìn)行有效評定。②護(hù)理滿意度對比。對患者和家屬進(jìn)行滿意度的問卷調(diào)查，總評分為100分，評分越高則代表患者和家屬對護(hù)理工作越滿意，其中超過90分為非常滿意，70～89分為基本滿意，低于70分為不滿意?？倽M意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。③手術(shù)知識掌握程度對比。將有關(guān)手術(shù)知識的掌握程度情況分為掌握、部分掌握以及未掌握，掌握率=(掌握+部分掌握)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行c2檢測(%)檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測()檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評分情況比較研究組患者的SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05)，詳見表1。

2.2 手術(shù)室護(hù)理滿意度比較研究組的手術(shù)室護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)，詳見表2。

2.3 手術(shù)知識的掌握程度比較研究組手術(shù)知識的掌握程度高于對照組(P<0.05)，詳見表3。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較[()分]

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較[()分]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度[例(%)]

表3 兩組患者對手術(shù)知識的掌握程度對比[例(%)]

3 討論

手術(shù)室是每個(gè)醫(yī)院里具有極其重要的科室，手術(shù)室內(nèi)的大部分患者的病情比較危急，其治療期間的難度比較大，本文的全部患者均在手術(shù)期間進(jìn)行瑞芬太尼配合麻醉，在此基礎(chǔ)上又受到手術(shù)中的創(chuàng)傷影響和患者對自身疾病缺乏了解等，使得患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，降低手術(shù)的效率和手術(shù)的成功率。在此基礎(chǔ)上，對在手術(shù)期間使用瑞芬太尼配合麻醉的手術(shù)患者進(jìn)行有效的、積極的護(hù)理干預(yù)，尤其以增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和交流為主要手段，可對患者進(jìn)行及時(shí)地緩解不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，有效地提高患者在治療和護(hù)理中的配合度[3-4]。

經(jīng)實(shí)踐證明，在現(xiàn)階段溝通能力已經(jīng)成為護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的必備能力之一，進(jìn)行有效地溝通可為建立良好融洽的護(hù)患關(guān)系提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。護(hù)患溝通本質(zhì)上是一種治療性的溝通，護(hù)士與患者兩者間的溝通，既較大程度上為患者提供有效地醫(yī)療幫助，也對手術(shù)患者進(jìn)行有利的心理支持。就擇期進(jìn)行手術(shù)的患者來說，其在手術(shù)室內(nèi)的停留時(shí)間相對較短，但因手術(shù)是一種創(chuàng)性治療方式，所以患者經(jīng)常會產(chǎn)生極大的心理壓力，從而極易出現(xiàn)多種手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，極易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，護(hù)士在患者有幫助需求時(shí)應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行語言和肢體等非語言上的有效溝通，可盡可能地緩解患者的負(fù)面情緒[6]。通過本研究說明在手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)溝通可有效提高護(hù)患兩者之間關(guān)系的融洽程度，促進(jìn)手術(shù)室環(huán)境的和諧穩(wěn)定，所以護(hù)患之間進(jìn)行溝通具有極其重要的應(yīng)用效果。