陳 萍
(樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,海南 樂東 572536)
妊娠期高血壓作為妊娠期女性特有疾病,也是造成我國圍生兒及孕產(chǎn)婦死亡的重要因素之一,在孕婦妊娠期內(nèi),孕婦滋生營養(yǎng)及胎兒生長發(fā)育均離不開鈣元素,一旦孕婦妊娠期鈣元素攝入不足,會影響孕婦及胎兒的健康,妊娠期高血壓的形成與鈣元素的攝入存在關(guān)聯(lián)性,具體的引發(fā)機制尚不明確,針對這種現(xiàn)象,對于鈣元素攝入與預(yù)防妊娠期高血壓關(guān)聯(lián)性研究越來越多,應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討預(yù)防妊娠期高血壓中施行孕期補鈣的效果。報道如下。
選取我院2017年3月~2019年3月孕婦122例為研究對象,根據(jù)是否服用鈣劑均分為兩組,61例每組,其中,對照組中年齡范圍在(21~33)歲,平均值在(26.22±1.35)歲,孕周在(23~35)周,平均值在(26.24±0.42)周;觀察組中年齡范圍在(20~32)歲,平均值在(26.26±1.33)歲,孕周在(22~34)周,平均值在(26.25±0.41)周。納入標準:孕婦及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。
對兩組孕婦實行基礎(chǔ)檢查和診斷工作,做好各項記錄,掌握孕婦的實際身體狀況,為孕婦實行妊娠期相關(guān)知識宣教工作,讓孕婦及其家屬掌握常規(guī)干預(yù)措施,自我監(jiān)控,懂得需要注意的一些事項,形成良好生活習(xí)慣和飲食方式,舉例成功案例,提升孕婦信心;
在上述基礎(chǔ)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上,對照組未服用鈣劑,觀察組堅持服用鈣劑,每天讓孕婦服用1~2次鈣片,口服咀嚼用藥,每次讓孕婦服用一片,連續(xù)讓孕婦服用兩個月時間的鈣片,做好各項記錄。
觀察兩組妊娠期高血壓發(fā)生情況。對孕婦的各項指標進行檢測及記錄,每隔三個星期,為孕婦進行一次腹圍、血壓等指標測量,每次測量連續(xù)檢測三次,取平均值。
觀察組研究中所得妊娠期高血壓發(fā)生率數(shù)值1.64%低于對照組研究中所得數(shù)值9.84%,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);見表1。
表1 兩組妊娠期高血壓發(fā)生情況(n,%)
妊娠期高血壓屬于產(chǎn)科常見病癥,該病癥也是我國產(chǎn)婦及胎兒致死的重要原因,對于妊娠期高血壓的重視程度越來越高,目前,針對妊娠期高血壓的形成原因,未有明確的診斷,多認為孕婦在妊娠期流失過多鈣質(zhì)所致,當(dāng)孕婦在妊娠期產(chǎn)生過度缺乏鈣元素,血壓會升高,血管阻力會增加,子宮內(nèi)部的血流量會減少,一旦孕婦妊娠期鈣元素攝入不足,會影響孕婦及
鈣元素攝入量至關(guān)重要,一旦孕婦不能及時滿足胎兒的骨骼發(fā)育所需鈣元素,會造成孕婦細胞外鈣離子減少,細胞內(nèi)鈣離子交換頻率也會降低,會造成孕婦體內(nèi)的鈣元素流入到其他人體細胞中;當(dāng)鈣元素進入到孕婦血管平滑肌細胞后,高元素會產(chǎn)生高度集中,進而形成高濃度鈣離子現(xiàn)象;妊娠期高血壓孕婦體內(nèi)鈣元素含量與正常孕婦體內(nèi)高元素含量比較,妊娠期高血壓孕婦鈣元素含量明顯更低,鈣元素濃度過低,會造成細胞膜鈣離子通透性強化,產(chǎn)生鈣離子跨膜內(nèi)流,進而造成孕婦體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌量提升,會對腺苷酸環(huán)化酶形成刺激,線粒體會將鈣元素釋放入細胞胞漿中,會快速將平滑肌細胞胞漿鈣離子濃度升高,促進肌動蛋白、平滑肌肌球蛋白結(jié)合;最后造成血管收縮劇烈,血壓快速上升,當(dāng)孕婦在妊娠期攝入足量鈣元素后,為妊娠期孕婦進行補鈣,會將孕婦血管內(nèi)部血鈣濃度快速升高,不僅能將細胞膜穩(wěn)定性升高,還能對鈣離子跨膜內(nèi)流進行有效避免,降低孕婦胞漿中鈣元素濃度,也能有效降低孕婦體內(nèi)平滑肌興奮性,降低孕婦血管內(nèi)部壓力,將孕婦血管有效舒張,進而達到降低孕婦血壓,預(yù)防妊娠期高血壓,因此,在孕婦妊娠期,為孕婦補充充足的鈣元素,能達到預(yù)防妊娠期高血壓的目的。
綜上所述,預(yù)防妊娠期高血壓中施行孕期補鈣的效果顯著,與為施行補鈣操作孕婦比較,妊娠期高血壓發(fā)生率更低,預(yù)防妊娠期高血壓中值得施行孕期補鈣方案。