王桂云

（淶源縣醫(yī)院，河北 保定 074300）

產(chǎn)婦胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可誘發(fā)早產(chǎn)，增加新生兒感染發(fā)生風險[1]。本次研究選取88例胎膜早破產(chǎn)婦，探究護理干預對新生兒感染發(fā)生影響，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究納入我院2016年5月～2019年1月收治的胎膜早破產(chǎn)婦88例作為觀察對象。根據(jù)產(chǎn)婦分娩先后進行分組，先44例和后44例分別分入常規(guī)組和干預組，常規(guī)組產(chǎn)婦年齡24～35（28.20±2.56）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為24例、20例；干預組產(chǎn)婦年齡25～36（28.22±2.58）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為25例、19例。比較兩組一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理，如要求產(chǎn)婦臥床休息，胎心監(jiān)護，飲食指導，外陰部消毒。

干預組采取綜合護理，包括：監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，采用胎心監(jiān)護儀器監(jiān)測胎動情況，防止胎兒窘迫；對產(chǎn)婦加強健康教育，采取專題講座，集體觀看視頻，一對一講解等方式普及胎膜早破病因，治療，注意事項等相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦認知，促使產(chǎn)婦積極配合護理干預。加強對產(chǎn)婦的心理干預，護理人員應積極與產(chǎn)婦及其家屬溝通，耐心傾聽產(chǎn)婦主訴，解答各種疑問，穩(wěn)定產(chǎn)婦不安情緒，通過交流，播放音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，放松心情，通過講解成功案例，增強患者信心，疏導不良情緒。根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，協(xié)助其改變體位，采取舒適體位，促進胎兒、胎盤食物血流灌注增加。囑咐產(chǎn)婦定時清洗外陰部，防止陰道感染。為產(chǎn)婦制定個性化飲食計劃，補充營養(yǎng)，預防便秘。

1.3 觀察指標

①新生兒感染發(fā)生率。②護理滿意度評分。采取滿意度調(diào)查表評估，調(diào)查內(nèi)容包括健康指導，母嬰安全管理，護理技術(shù)，護理態(tài)度等，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P＜0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

干預后，干預組產(chǎn)婦護理滿意度評分，高于常規(guī)組，新生兒感染發(fā)生率4.55%，低于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度評分、新生兒感染發(fā)生率比較s，n（%）]

表1 兩組護理滿意度評分、新生兒感染發(fā)生率比較s，n（%）]

images/BZ_185_1270_1262_2240_1326.png常規(guī)組 44 81.23±2.55 8（18.18）干預組 44 90.02±2.36 2（4.55）t/x2值 - 16.7812 4.0615 P值 - 0.0000 0.044

3 討 論

胎膜早破屬于圍生期常見并發(fā)癥，是指臨產(chǎn)前的胎膜自然破裂情況，產(chǎn)婦臨床癥狀為無癥狀的突然陰道排液，可增加早產(chǎn)風險，導致產(chǎn)婦宮內(nèi)感染，產(chǎn)褥感染，提升新生兒感染概率，導致新生兒發(fā)病，甚至死亡[2]。

因此，需對胎膜早破產(chǎn)婦實施有效的護理干預措施，改善母音結(jié)局，預防新生兒感染發(fā)生。綜合護理是在常規(guī)護理基礎上，遵循以人為本原則，實施的護理模式，通過對產(chǎn)婦加強生命體征監(jiān)測，胎心監(jiān)護，掌握產(chǎn)婦身體變化情況，通過健康教育，提高產(chǎn)婦對胎膜早破的了解，積極配合護理操作，通過心理干預，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，增強治療信心，通過體位護理，飲食護理，預防并發(fā)癥，改善生理狀態(tài)[3]。本次研究中，干預后，干預組產(chǎn)婦護理滿意度評分（90.02±2.36）分，高于常規(guī)組，新生兒感染發(fā)生率4.55%，低于常規(guī)組（P＜0.05）。這與李海蓮[4]研究相符，說明綜合性護理干預能有效改善胎膜早破產(chǎn)婦分娩結(jié)局，預防新生兒感染發(fā)生。

綜上所述，對胎膜早破產(chǎn)婦采取綜合性護理干預，能有效改善分娩結(jié)局，降低新生兒感染發(fā)生率。