張曉玲

（內(nèi)蒙古烏海市婦幼保健院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

臨床研究表明：產(chǎn)后出血為產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，如果剖宮產(chǎn)術(shù)后的24 h內(nèi)出血量≥1000 ml則判定為產(chǎn)后出血[1]。通常來說，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦與自然分娩產(chǎn)婦相比更容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血直接威脅產(chǎn)婦的生命安全，所以臨床要采取有效措施對產(chǎn)后出血進(jìn)行防治[2]。本次研究以我院收治的72例產(chǎn)婦為研究對象，對欣母沛聯(lián)合縮宮素靜脈注射的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月～2018年12月期間我院收治的72例產(chǎn)婦為研究對象，所有產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為兩組，對照組產(chǎn)婦年齡為21～36歲；孕周37～41周；研究組產(chǎn)婦年齡為22～37歲；孕周38～40周；兩組產(chǎn)婦的一般資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦在胎兒娩出后注射縮宮素，在胎兒順利娩出之后給予產(chǎn)婦10 U縮宮素肌內(nèi)注射，同時將10 U縮宮素與500 ml葡萄糖溶液（濃度為5%）靜脈滴注，觀察產(chǎn)婦宮縮情況，如果沒有明顯改變則適當(dāng)增加縮宮素劑量，最大劑量不能超過80 U。研究組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上加用欣母沛，在胎兒順利娩出后給予產(chǎn)婦250 ug欣母沛宮體內(nèi)注射；用藥后觀察產(chǎn)婦宮縮情況，如果沒有明顯改變則適當(dāng)增加用藥劑量，最大劑量不能超過2 mg。

1.3 評價指標(biāo)

觀察記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，產(chǎn)后出血發(fā)生率和產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得最后數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0處理，在數(shù)據(jù)分析和處理過程中用標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用均數(shù)表示計數(shù)資料；用P值判定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組36例產(chǎn)婦產(chǎn)后有5例出血，出血率為13.89%；對照組36例產(chǎn)婦產(chǎn)后有11例出血，出血率為30.56%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著；對照組36例產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量均顯著多于研究組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，我國剖宮率呈上升趨勢。而剖宮產(chǎn)會增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血幾率，這主要是因為手術(shù)會造成創(chuàng)傷，加之產(chǎn)婦宮縮乏力[3]。產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的身體健康危害較大，嚴(yán)重時還會危害產(chǎn)婦的生命安全。所以臨床必須要采取有效措施預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，保證產(chǎn)婦的安全。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對比

由于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與宮縮乏力有關(guān)，所以臨床常用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。通常來說，通過肌肉注射和靜脈滴注的方式能夠快速發(fā)揮縮宮素藥效，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮，以此防止產(chǎn)后出血。但是有研究表明：產(chǎn)婦注射大量縮宮素會出現(xiàn)不良反應(yīng)。并且縮宮素在發(fā)揮作用的時候需要鈣離子參與，但是產(chǎn)婦的血鈣濃度比較低，這樣就會出現(xiàn)負(fù)面作用。所以臨床要控制縮宮素的用量，聯(lián)合其他藥物開展產(chǎn)后出血的防治。欣母沛屬于前列腺素F2α甲基衍生物[4]，在實際應(yīng)用中能夠?qū)ρ芷交∑鸬剿沙谧饔?，這樣就能夠降低產(chǎn)婦的血壓水平，促進(jìn)宮縮。此外，欣母沛的藥效作用時間比較長，并且能夠在一定程度上調(diào)節(jié)機(jī)體血鈣濃度，促進(jìn)血小板的聚集，達(dá)到止血效果。本次研究結(jié)果表明：研究組36例產(chǎn)婦產(chǎn)后有5例出血，出血率為13.89%；對照組36例產(chǎn)婦產(chǎn)后有11例出血，出血率為30.56%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著；對照組36例產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量均顯著多于研究組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，欣母沛聯(lián)合縮宮素靜脈注射效果理想。

綜上所述，在產(chǎn)后出血的防治中應(yīng)用欣母沛聯(lián)合縮宮素靜脈注射臨床效果理想，值得臨床應(yīng)用推廣。