李瑜佳

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重慶 400000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年6月～2019年6月收治的初產(chǎn)順產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取126位初產(chǎn)順產(chǎn)婦作為本次研究的研究對(duì)象。按照其入院順序均分為體位組、減痛組以及聯(lián)合組，其中體位組產(chǎn)婦采取自由體位分娩法，減痛組產(chǎn)婦采取分娩減痛法，聯(lián)合組產(chǎn)婦采取自由體位分娩法聯(lián)合分娩減痛法。體位組平均年齡（24.32±1.68）歲。減痛組平均年齡（25.11±2.04）歲。聯(lián)合組平均年齡（25.43±2.86）歲。

1.2 分娩方法

1.2.1 自由體位分娩法

第一產(chǎn)程：由產(chǎn)婦自行選擇舒適的進(jìn)行活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦并遵從產(chǎn)婦的主觀意愿選擇體位進(jìn)行自由體態(tài)活動(dòng)，直至產(chǎn)婦的宮口全開(kāi)。

第二產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦采取半臥位分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦在站立體位時(shí)搖擺臀部，或是在產(chǎn)房或是走廊內(nèi)進(jìn)行走動(dòng)。

1.2.2 分娩減痛法

產(chǎn)前指導(dǎo)：引領(lǐng)產(chǎn)婦了解分娩環(huán)境環(huán)節(jié)產(chǎn)婦的緊張情緒，講解初分娩期間要點(diǎn)，告知其中的注意事項(xiàng)。

呼吸訓(xùn)練：第一產(chǎn)程的產(chǎn)婦行分胸式呼吸法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行慢呼吸。第二產(chǎn)程產(chǎn)婦行閉氣運(yùn)動(dòng)呼吸法，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力要點(diǎn)。在發(fā)現(xiàn)胎頭后，指導(dǎo)產(chǎn)婦行哈氣運(yùn)動(dòng)法。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較三組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間。

②比較三組產(chǎn)婦的分娩疼痛等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較三組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間

由表1可知，聯(lián)合組的產(chǎn)程時(shí)間低于體位組與聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 三組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比s，h）

表1 三組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比s，h）

2.2 比較三組產(chǎn)婦的分娩疼痛等級(jí)

由表2可知，體位組和減痛組的分娩疼痛等級(jí)并無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），聯(lián)合組的分娩疼痛等級(jí)低于體位組與聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 三組產(chǎn)婦的分娩疼痛等級(jí)對(duì)比（n）

3 討 論

本次結(jié)果研究表示，聯(lián)合組的產(chǎn)程時(shí)間以及分娩疼痛等級(jí)均低于體位組以及減痛組，說(shuō)明自由體位分娩法結(jié)合分娩減痛法的聯(lián)合干預(yù)法的應(yīng)用價(jià)值更高。因此，采取自由體位分娩法結(jié)合分娩減痛法的聯(lián)合干預(yù)法被許多醫(yī)師應(yīng)用與產(chǎn)婦臨床中，并取得了不錯(cuò)的成效。

綜上所述，初產(chǎn)順產(chǎn)婦分娩進(jìn)程中應(yīng)用自由體位分娩法結(jié)合分娩減痛法的聯(lián)合干預(yù)法，可有效減輕產(chǎn)婦的疼痛感，有效縮減產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程，應(yīng)得到進(jìn)一步推廣。