鮑文龍 徐闖

摘要：主要介紹了奶牛酮病的類型、發(fā)病原因、臨床癥狀和防治方法，旨在提高奶牛養(yǎng)殖效益。

關(guān)鍵詞：奶牛;酮病;血糖;血酮

中圖分類號(hào)：S858.23 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ?文章編號(hào)：1007-273X（2019）12-0034-02

圍產(chǎn)期對(duì)于奶牛來(lái)說(shuō)是非常重要的時(shí)期，而酮病作為圍產(chǎn)期奶牛最重要的群發(fā)性營(yíng)養(yǎng)代謝病之一，會(huì)導(dǎo)致奶牛機(jī)體能量負(fù)平衡，產(chǎn)奶量降低，以及增加其他疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)奶牛的生產(chǎn)繁殖性能影響較大，給奶牛養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)了重大的經(jīng)濟(jì)損失。

奶牛的圍產(chǎn)期通常指從奶牛分娩前15 d到分娩后15 d[1]，也有人將其劃分為分娩前后21 d或30 d。奶牛酮病（Ketosis）最早由Landel于1894年提出，也被稱為乳牛酮血癥（Ketonemia），其他名稱有乳牛醋酮血?。ˋcetonemia）、酮尿?。↘etonuria）、母牛熱（Cow fever）、慢熱（Slow fever）、產(chǎn)后消化不良、低血糖性酮病、牛產(chǎn)后狂燥病等[2]。有研究報(bào)道奶牛酮病的高發(fā)胎次在3～5胎，6胎以上發(fā)病率下降。其可能的原因是這一時(shí)期是奶牛一生中的產(chǎn)奶高峰期，其采食量不能滿足泌乳的能量消耗，機(jī)體出現(xiàn)了能量負(fù)平衡，需動(dòng)員體脂肪和體蛋白降解來(lái)供應(yīng)機(jī)體的能量需要[3]。酮病多發(fā)于奶牛分娩后2～6周，以10～30 d發(fā)病率最高。發(fā)病后奶牛機(jī)體持續(xù)能量負(fù)平衡，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致高血脂繼而發(fā)生脂肪肝，還會(huì)增加乳房炎、子宮內(nèi)膜炎、真胃變位等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，增加治療費(fèi)用，造成更多的隱性損失。其發(fā)病的根本原因是由于高產(chǎn)奶牛產(chǎn)后體內(nèi)碳水化合物及揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調(diào)。根據(jù)有無(wú)臨床癥狀表現(xiàn)分為臨床型酮病和亞臨床型酮病。臨床型酮病奶牛表現(xiàn)為食欲降低，產(chǎn)奶量大幅減少，體況消瘦，血酮、乳酮以及尿酮含量均異常升高，血糖顯著下降，呼出的氣體有類似爛蘋果氣味。亞臨床型酮病則無(wú)肉眼可見(jiàn)的臨床癥狀，血、尿、乳中酮體含量升高，血糖小幅度下降[4]。有研究報(bào)道亞臨床型酮病的發(fā)病率超過(guò)臨床型酮病10～20倍[5]。主要從奶牛酮病的類型、發(fā)病原因、診斷、治療及預(yù)防措施等方面對(duì)近年來(lái)的研究成果進(jìn)行了介紹，為更好更高效地預(yù)防奶牛酮病的發(fā)生提供借鑒。

1 ?分類

根據(jù)奶牛機(jī)體體況及血酮、血糖含量等指標(biāo)，將其分為I型酮病與II型酮病[6]。I型酮病以低血糖、低胰島素、高游離脂肪酸和高酮體為特征;II型酮病以高血糖（或血糖正常）和高胰島素為特征，通常伴有其他疾病的發(fā)生，具有胰島素抵抗和葡萄糖耐受現(xiàn)象。有研究報(bào)道，I型酮病又可分為繼發(fā)性酮病（由采食量減少所引起）、食源性酮?。ㄓ汕噘A丁酸含量高引起）、饑餓性酮?。ㄓ审w況不佳，飼料質(zhì)量不良所引起）和特殊營(yíng)養(yǎng)缺乏性酮?。ㄓ赦?、碘、磷等元素缺乏所引起）等[7]。蘇華維等[8]證實(shí)I 型酮病奶牛體況較差，血糖水平低;II型酮病奶牛體況較好，血糖正常或稍高。

2 ?病因

奶牛酮病發(fā)生最主要的原因就是圍產(chǎn)期奶牛食欲下降，采食量減少，機(jī)體從口攝入的能量不足，泌乳消耗的能量大于攝入的能量，葡萄糖供不應(yīng)求，這種情況叫做能量負(fù)平衡（NEB），從而導(dǎo)致機(jī)體血糖濃度大幅下降，體脂和體蛋白大量動(dòng)員，產(chǎn)生大量酮體進(jìn)入血液從而造成高血酮，繼而引發(fā)酮病。根據(jù)病因還可繼續(xù)分為原發(fā)性酮病和繼發(fā)性酮病。

2.1 ?原發(fā)性酮病

原發(fā)性酮病的病理基礎(chǔ)是機(jī)體能量負(fù)平衡（NEB）。正常情況下，母牛分娩后4～6周達(dá)到泌乳高峰期，但其恢復(fù)食欲和采食量的高峰在產(chǎn)后8～10周。因此，在產(chǎn)犢后10周內(nèi)母牛的食欲較差，機(jī)體能量攝入不能滿足泌乳的消耗，越是高產(chǎn)奶牛這種能量不平衡越嚴(yán)重，造成低血糖，從而引發(fā)酮病。這也是高產(chǎn)奶牛酮病發(fā)病率較高的原因之一。此外，飼料日糧搭配不均衡，營(yíng)養(yǎng)不充足，飼喂精料過(guò)少等也會(huì)引起酮病。

2.2 ?繼發(fā)性酮病

有研究表明任何引起奶牛食欲下降或者消化吸收障礙的疾病都可以引起酮病。最常見(jiàn)的是消化系統(tǒng)疾病，如真胃變位、前胃遲緩、瘤胃臌氣和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等，其他如生產(chǎn)癱瘓、產(chǎn)褥熱、子宮炎、乳房炎及其他慢性消耗性疾病等均可引起食欲降低，繼而引起酮病的發(fā)生。除此之外，飼料中鈷、碘、磷等礦物質(zhì)的缺乏和各種應(yīng)激因素及其他內(nèi)分泌紊亂也可促進(jìn)酮病的發(fā)生[9]。

3 ?診斷

3.1 ?臨床診斷

臨床型酮病有明顯的癥狀表現(xiàn)，如產(chǎn)奶量下降，進(jìn)行性消瘦，呼出氣體、尿液、乳汁帶有明顯的爛蘋果味等典型癥狀，可以初步診斷。而亞臨床型酮病沒(méi)有可以觀察到的臨床表現(xiàn)，在臨床上很難診斷，必須依賴一些檢測(cè)手段。因此高效準(zhǔn)確的檢測(cè)方法對(duì)早期酮病的預(yù)防有很大幫助。

3.2 ?實(shí)驗(yàn)室診斷

可以通過(guò)檢測(cè)奶牛各項(xiàng)酮體指標(biāo)的含量，來(lái)判斷是否患有亞臨床型酮病。血酮檢測(cè)是準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)方法。國(guó)外開(kāi)發(fā)出了“Ketolac BHB”（Hoechst）試條，能檢測(cè)血中的BHBA>1.2 mmol/L的亞臨床型酮病，該方法方便快捷，準(zhǔn)確性高。尿酮的檢測(cè)方法為產(chǎn)后第1天采集5 mL尿液，加入5%亞硝基鐵氰化鈉溶液和10%氫氧化鈉溶液各0.5 mL充分混合，尿液呈現(xiàn)紅色者為陽(yáng)性反應(yīng)。根據(jù)顏色的不同，可估算酮體的大約含量。尿酮體的檢測(cè)方法簡(jiǎn)單快速，但缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性不高。半定量Dipstick test通過(guò)檢測(cè)乳中BHBA含量來(lái)監(jiān)測(cè)高產(chǎn)奶牛的能量水平以及診斷奶牛酮病。檢測(cè)奶牛呼出丙酮?dú)怏w的氣體收集器診斷奶牛酮病的準(zhǔn)確率為89%。

4 ?治療

根據(jù)酮病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制可知，治療奶牛酮病的根本原則是生糖降酮。丙二醇是一種生糖先質(zhì)，給予丙二醇能提高奶牛機(jī)體血糖水平，減少血漿中游離脂肪酸（NEFA）和酮體含量， 通過(guò)多種途徑進(jìn)行代謝，一部分在瘤胃內(nèi)發(fā)酵為乳酸和丙酸，丙酸在肝細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為葡萄糖，另一部分直接被瘤胃壁和胃腸道所吸收，在肝臟內(nèi)通過(guò)糖異生作用生成葡萄糖，此外還能刺激胰島素反應(yīng)，但丙二醇不宜用在泌乳中期的奶牛，且只適用于治療，不適用于添加劑。用激素進(jìn)行治療可以取得不錯(cuò)的效果，如糖皮質(zhì)激素、氫化可的松等，也可以用促腎上腺皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱促皮質(zhì)素，ACTH），此激素可以促使腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素，后者可以刺激糖異生作用，產(chǎn)生大量的葡萄糖。

5 ?預(yù)防

5.1 ?加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

預(yù)防酮病主要是從奶牛的干奶期開(kāi)始加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保證充足的能量需求可有效預(yù)防奶牛酮病的發(fā)生。應(yīng)在日糧中添加維生素和礦物質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，如果缺乏某些維生素和礦物質(zhì)，可導(dǎo)致丙酸的代謝轉(zhuǎn)化，因此奶牛日糧中必須有充足的鋅、硒、鈷等礦物質(zhì)和維生素[10]。除此之外，各種應(yīng)激在影響奶牛的采食行為和采食量的同時(shí)，會(huì)提高奶牛對(duì)體脂和體蛋白的動(dòng)員，從而提高酮病的發(fā)病率，因此要盡量減少高熱、潮濕以及調(diào)群等不良應(yīng)激的刺激。

5.2 ?使用添加劑

據(jù)報(bào)道，莫能菌素緩釋膠囊的添加可通過(guò)改變瘤胃微生物菌群而產(chǎn)生更多的丙酸鹽，從而降低奶牛酮病的發(fā)病率。飼料中合理地添加莫能菌素可以使酮病的發(fā)病率降低50%，并且還可以縮短酮病的病程。

5.3 ?建立酮病監(jiān)測(cè)監(jiān)控制度

酮病在發(fā)病初期，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，由于治療不及時(shí)而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，使酮病由亞臨床型轉(zhuǎn)為臨床型，增大治療難度，增加經(jīng)濟(jì)損失。因此，應(yīng)該定期檢測(cè)奶牛的血糖濃度、血酮、尿酮、乳酮含量等指標(biāo)，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，將會(huì)在很大程度上減少奶牛養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失及對(duì)奶牛體能的消耗。

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