吉曉微

【摘要】目的 研究擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰采用短期小劑量米力農(nóng)治療的臨床效果。方法 將2018年6月～2018年12月本院就診的72例擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者作為此次研究對(duì)象，將全部患者分為對(duì)照組以及研究組，每組36例。對(duì)照組采取常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)聯(lián)合治療。對(duì)兩組指標(biāo)、心功能水平以及療效進(jìn)行比較。結(jié)果 且研究組各項(xiàng)心功能水平及療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)聯(lián)合治療，可有效改善心功能水平，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】頑固性心衰;米力農(nóng);擴(kuò)張型心肌病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..02

擴(kuò)張型心肌病屬于一種原因尚未明確的原發(fā)性心肌病，以左心室、右心室、雙側(cè)心室擴(kuò)大以及收縮功能障礙為疾病主要特征，若隨著病情逐漸加重，進(jìn)入代償階段，易導(dǎo)致心臟功能惡化，最終導(dǎo)致頑固性心衰。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于該疾病采取短期時(shí)間內(nèi)小劑量米力農(nóng)治療，效果滿意，能有效改善心功能水平，對(duì)于疾病治愈具有促進(jìn)作用[2]。為此，本次研究將對(duì)該疾病患者采取短期小劑量米力農(nóng)治療的效果予以分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年6月～2018年12月本院就診的72例擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者作為此次研究對(duì)象，將全部患者分為對(duì)照組以及研究組，每組36例。對(duì)照組男女患者各18例，年齡小至49歲，大至69歲，平均年齡（53.26±2.47）歲;而研究組男女患者分別為17例、19例，年齡小至48歲，大到68歲，平均年齡則為（53.45±2.31）歲。兩組年齡、性別進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)心衰療法，讓患者臥床休息，先給予吸氧治療，后采取血管擴(kuò)張劑以及利尿劑注射，若患者心功能得以改善后，再對(duì)患者實(shí)行β受體阻滯劑，以患者自身實(shí)際情況為依據(jù)，合理應(yīng)用洋地黃。而研究組患者則在此基礎(chǔ)上再加以短期小劑量米力農(nóng)（廠家? 魯南貝特制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970051）聯(lián)合治療。將5 ml米力農(nóng)與40 mL生理鹽水相混淆，采取微泵注射6小時(shí)。1天1次。兩組患者均持續(xù)治療10天。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者CI、LVEF、CO、LVED心功能水平進(jìn)行比較。

②兩組治療效果予以比較，分為治愈、有效以及無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。癥狀顯著消失表示治愈;癥狀有所緩解，且無(wú)異常情況表示有效;若癥狀無(wú)變化且病情具有加重趨勢(shì)則表示無(wú)效。治療效率等于治愈率和有效率之和。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組心功能水平比較

研究組各項(xiàng)心功能水平均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組療效比較

研究組94.44%治療效率比對(duì)照組80.55%治療效率更高，數(shù)據(jù)差異較為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰是一種臨床上常見(jiàn)的心臟病變疾患，主要在老年群體中誘發(fā)，死亡率極高，且目前對(duì)于該疾病病因尚未明確，以心臟泵血功能顯著下降以及機(jī)體血功不足為主要病理特征，若病發(fā)后不及時(shí)治療，易導(dǎo)致病情惡化，對(duì)患者生命安全造成影響?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)于該疾病治療，以延緩心衰發(fā)展，改善心衰癥狀以及控制預(yù)后，降低疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)為特點(diǎn)。因此，對(duì)于該疾病及時(shí)有效的治療措施顯得至關(guān)重要。

該疾病在臨床上較為常規(guī)的治療措施效果欠佳，易引起副作用，不利于疾病預(yù)后，在臨床上逐漸被取代。而米力農(nóng)是一種磷酸二酯酶抑制劑藥物，耐藥性相對(duì)較小，不僅對(duì)心肌細(xì)胞具有抑制效果，還能有效調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)[3]。同時(shí)，能夠有效增加鈣離子水平，并維持其穩(wěn)定性，有助于鈣離子內(nèi)流，以增強(qiáng)心肌收縮力，具有擴(kuò)張血管以及達(dá)到正性肌力的作用。相對(duì)于常規(guī)血管擴(kuò)張劑以及洋地黃等藥物治療，效果更加滿意，能夠有效緩解心力衰竭癥狀。此外，由于患者病發(fā)后，β水平明顯下降，而在短期時(shí)間內(nèi)給予小劑量米力農(nóng)靜脈注射治療，可有效降低心律失常等情況。但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，若米力農(nóng)劑量過(guò)多，易增加疾病復(fù)發(fā)以及猝死等風(fēng)險(xiǎn)，且長(zhǎng)時(shí)間采取該藥物治療也會(huì)對(duì)患者心臟運(yùn)動(dòng)耐量造成影響，致使死亡等，故合理控制藥物劑量，嚴(yán)格把控治療時(shí)間對(duì)于疾病治愈尤其重要[4]。本次研究顯示，對(duì)研究組患者采取短期小劑量米力農(nóng)治療其指標(biāo)以及心功能水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療效率也比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)之間差異較大（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰疾病患者采取短期小劑量米力農(nóng)治療，效果更佳，有助于促進(jìn)疾病早期治愈。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃建紅.短期小劑量米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：49-50.

[2] 李? ?偉.短期小劑量米力農(nóng)對(duì)擴(kuò)張型心肌病頑固性心力衰竭患者心功能的改善[J]. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（1）：57-59.

[3] 魏方勇，劉曉坤，丁? ?玲，等.短期應(yīng)用米力農(nóng)治療難治性心力衰竭的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：6-7.

本文編輯：李 豆