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        針對58例老年腹股溝疝氣治療中采取疝氣無張力修補術治療的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況進行分析

        2019-02-04 06:38:36汪才鳳

        汪才鳳?

        【摘要】目的 淺析老年腹股溝疝氣采取疝氣無張力修補術治療的臨床效果及并發(fā)癥情況。方法 此次58例研究對象是2017年7月~2019年7月在本院行手術治療的腹股溝疝氣老年患者,經(jīng)雙盲法分組,研究組用疝氣無張力修補術,對照組用傳統(tǒng)修補術,比較兩組手術效果及并發(fā)癥。結(jié)果 研究組比對照組手術時長、下床活動時間、住院時長均短,并發(fā)癥率低,差異呈統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 老年腹股溝疝氣患者應用疝氣無張力修復術能提升手術效果,減少并發(fā)癥,促進術后恢復,值得推廣應用。

        【關鍵詞】老年腹股溝疝氣;疝氣無張力修補術;陰囊血腫

        【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

        在腹外疝中腹股溝疝占比超過90%,該病是經(jīng)由腹股溝腹腔臟器從腹壁缺損處突出,老年患者居多[1]。臨床中主要進行手術修補,但是傳統(tǒng)方法創(chuàng)傷大,術后不易恢復,還容易誘發(fā)陰囊血腫、切口感染等并發(fā)癥,而疝氣無張力修補術的出現(xiàn)彌補了這一不足。我院為了探究該手術的效果展開研究,詳情如下:

        1 資料與方法

        1.1? 一般資料

        收集2017年7月~2019男7月在本院行手術治療的58例老年腹股溝疝氣患者為研究對象,隨機分組用雙盲法,各29例。研究組男女比例20:9,年齡65~84歲,平均(71.43±3.16)歲;對照組男女比例19:10,年齡65~82歲,平均(71.05±3.38)歲。分析兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2? 方法

        1.2.1 疝氣無張力修補術(研究組)

        于髂前上棘和恥骨交界處做橫向切口,將腹橫筋膜充分暴露,游離精索和疝囊,暴露出疝囊頂部外脂肪組織;如果是女性患者,分離子宮圓韌帶和疝囊,之后將腹股溝韌帶和肌腱縫合,腹膜前、腹橫筋膜間隙鈍性分離,疝囊頸部腹橫筋膜進行環(huán)形切開,選擇稍大的補片,若患者疝囊較大,采用橫斷方式將疝囊剝離,遠端行電凝止血,近端荷包法縫合,操作完成后放置補片,放回腹腔,將恥骨結(jié)節(jié)和腹股溝韌帶固定好。

        1.2.2 疝氣傳統(tǒng)修補術(對照組)

        常規(guī)切開后,游離精索、疝囊,之后徹底剝離疝囊,選擇合適補片,并采用常規(guī)方法縫合。

        1.3? 觀察指標

        ①統(tǒng)計兩組患者手術時長、下床活動時間、住院時長。②統(tǒng)計兩組患者術后并發(fā)癥情況,包括陰囊血腫、尿潴留、切口感染、下肢靜脈血栓。

        1.4? 統(tǒng)計學分析

        用SPSS 19.0軟件整理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用x2檢驗,用[n(%)]表示;計量資料用t檢驗,用(x±s)表示;P<0.05表示差異呈統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1? 比較兩組患者的手術情況

        研究組比對照組手術時長、住院時長更短,下床活動時間更早,差異呈統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

        2.2? 比較兩組患者術后并發(fā)癥情況

        研究組1例尿潴留、1例切口感染,總發(fā)生率為6.89%;對照組2例陰囊血腫、3例尿潴留、2例切口感染、1例下肢靜脈血栓,總發(fā)生率為27.59%,差異呈統(tǒng)計學意義(x2=4.350,P=0.037)。

        3 討 論

        由于老年人存在腹壁薄、肌肉萎縮等情況,所以當負壓升高、用力排便、情緒激動時容易誘發(fā)腹股溝疝,通過手術進行修復,能解除病痛。其中疝氣無張力修補術符合人體解剖結(jié)構和生理特點,術中使用的補片能進行持續(xù)性無張力修補,組織粘合更加穩(wěn)固,能有效提高腹橫筋膜的韌性和強度,術后可盡早下床活動,減少并發(fā)癥[2]。此次研究中,研究組行疝氣無張力修補術,手術時長、下床活動時間、住院時長均短于行傳統(tǒng)疝氣修補術的對照組,差異呈統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組比對照組并發(fā)癥率低,差異呈統(tǒng)計學意義(P<0.05)。可見,疝氣無張力修復術能縮短手術時長和術后恢復時間,減少并發(fā)癥,讓患者更快出院。

        綜上所述,老年腹股溝疝氣患者應用疝氣無張力修復術有助于提升手術效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,促進術后恢復,值得推廣應用。

        參考文獻

        [1] 蘇? ?杰,馮振聲,孫? ?奇,等.無張力修補術治療老年腹股溝疝患者的臨床療效[J].中華老年醫(yī)學雜志,2018,37(5):558-560.

        [2] 蘇紅軍,戴圣海.傳統(tǒng)疝修補術和充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝療效比較研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2017,45(12):1305-1307.

        本文編輯:李 豆

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