張旭

摘 要：在新醫(yī)改下，加強醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院領導決策科學化和醫(yī)院建設現代化極為重要。準確把握新時期醫(yī)院發(fā)展的特點，加強醫(yī)院檔案管理，是醫(yī)院檔案實行現代化管理的根本任務。本文將對目前醫(yī)院檔案管理工作存在的問題進行了分析，并指出了相關的原因；探討了加強醫(yī)院檔案管理的重要性；同時，提出了新醫(yī)改下如何做好醫(yī)院檔案管理的新思路。

關鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)改；檔案管理

隨著社會主義市場經濟的發(fā)展、社會需求的增加以及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制也正在逐步進行改革。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的一部分，加強檔案管理的開發(fā)利用，積極發(fā)揮自身的作用和價值，對于提高醫(yī)院整體管理水平具有重要的促進作用，再者檔案是醫(yī)院重要的信息資源，檔案管理越來越受到人們的關注與重視。

根據新時期醫(yī)院發(fā)展的特點，如何加強醫(yī)院檔案管理，最大限度地發(fā)揮檔案的作用，對促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有決定性的作用。所以我們應該以新醫(yī)改為導向，研究醫(yī)院發(fā)展的特點，加強醫(yī)院檔案管理，力求醫(yī)院檔案管規(guī)范化、信息化、完整化、現代化。但隨著新醫(yī)改的推進，醫(yī)院檔案管理也暴露了一些問題。

1 醫(yī)院檔案管理存在的問題

1.1 整體檔案管理意識不強

檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對全社會的各項工作的開展都具有十分重要的作用，檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會效益和經濟效益，不僅涉及到醫(yī)院本身歷史發(fā)展的全貌，更關系到人民群眾的健康和醫(yī)學科學的發(fā)展。然而，目前相當一部分醫(yī)院檔案意識不強，尤其是領導干部，對檔案管理意識非常淡薄，“重經營、輕檔案”的意識普遍存在，認為檔案工作可有可無，認識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。這就必然不能充分開發(fā)和利用現有的檔案資料的使用價值，造成目前我國許多醫(yī)院對檔案信息資源開發(fā)不足，對其利用率不高的不利結果。

1.2 檔案管理制度不健全

醫(yī)院在發(fā)展過程中都形成了自身的管理方式和特點，醫(yī)院檔案管理工作也不例外。長此以往的管理模式下，使得檔案管理工作很難形成一個系統(tǒng)的標準和要求，更別提一套完善系統(tǒng)的管理方案。醫(yī)院檔案管理不善，監(jiān)管不力等未能引起領導的重視，直接致使醫(yī)院檔案工作無法出新。

1.3 檔案管理水平不高，管理人員素質參差不齊

目前我國各醫(yī)院對其檔案管理當中的計算機及網絡技術應用卻相對貧乏，許多醫(yī)院還停留在手工收集、檢索階段。醫(yī)院重視醫(yī)療人員的素質、專業(yè)培訓，對醫(yī)院檔案管理人員重視度不夠，疏于系統(tǒng)專業(yè)的培訓。其次，醫(yī)院檔案有部分管理人員并非專業(yè)出身，檔案管理方面的的知識水平并不高，并且缺乏一定的培訓機會，接收新事物較少，導致工作積極性不高，檔案管理人員缺乏創(chuàng)造力，很難推陳出新。阻礙著整體管理工作和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。不少醫(yī)院的檔案工作由醫(yī)院辦公室的工作人員兼管，有些單位甚至一人兼數職。由于管理人員沒有充沛的精力和足夠的時間做好檔案工作，以致造成檔案工作人員負擔過重或工作被動。

2 醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新思路

隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會醫(yī)療保險制度改革的不斷深入，對醫(yī)院檔案管理工作也提出了新的要求。要搞好醫(yī)院的檔案管理工作，促進醫(yī)院檔案事業(yè)的積極發(fā)展，必須探索一條適應醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新思路。

2.1 從學習和宣傳入手，提高重視程度

要加大對檔案法的學習力度，加大宣傳力度，從管理階層到管理人員都要懂檔案管理法，學習檔案管理知識以及管理檔案的重要性。做好宣傳檔案工作，從上到下充分了解檔案管理，加強相關人員的培訓學習，更好地投入檔案管理工作中。要擺正檔案工作同醫(yī)院中心工作的位置，因此，要想做好醫(yī)院的檔案管理工作，醫(yī)院領導必須把檔案工作與醫(yī)院的全面發(fā)展建設緊密地結合起來，堅決克服“檔案工作可有可無”的錯誤思想，真正地把檔案工作列入醫(yī)院管理工作的重要組成部分當中。要充分利用檔案為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經濟效益，從而提高檔案管理部門在醫(yī)院管理中的地位。

2.2 建立健全檔案管理制度

加強檔案管理的統(tǒng)一性，不能過于分散。在醫(yī)院檔案管理的以往工作中往往沒有明確統(tǒng)一的管理制度，這讓醫(yī)院檔案管理顯得過于散亂，降低了檔案的利用率，并且增加了檔案丟失的幾率。完善檔案提取制度。過去醫(yī)院對檔案管理的認識不高導致出現很多陋習，其中典型的就是檔案提取并沒有一個法規(guī)制度，容易造成檔案破損或遺失，給醫(yī)院帶來嚴重的損失，科室之間可能會造成不必要的誤會，甚至引起沖突。醫(yī)院領導要完善檔案提取的制度，規(guī)定統(tǒng)一的提取程序，向上級遞交申請或取得簽字之后才可以進行檔案提取，并在提取的時候簽上提取人的名字，做好記錄。

2.3 提高檔案人員素質水平

檔案管理人員應具備檔案管理的專業(yè)知識、技能及相關的現代科學知識，所以要加強檔案人員素質培訓，認真做好平時的立卷、歸檔工作；按期對立卷檔案歸檔；對檔案的提供和利用，定期進行檔案的鑒定和銷毀工作；對各科室檔案工作的業(yè)務進行指導和監(jiān)督等。檔案管理人員要認真執(zhí)行《查閱檔案保密規(guī)定》，嚴格遵守保密工作制度。培訓檔案管理人員樹立正確的理想和堅定的信念；要具有高尚的道德情操，強烈的事業(yè)心，高度的責任感。

2.4 利用互聯(lián)網實現檔案管理的現代化

電子文件作為一種新型的信息載體出現在檔案領域，以磁性材料和光學材料為載體的電子檔案，將逐步替代傳統(tǒng)的紙質檔案載體，在檔案領域占主導地位，給檔案工作注入生機和活力。利用計算機進行檔案管理也增加了其保密程度。當前檔案工作者的重要任務就是開發(fā)和利用檔案信息資源，通過計算機網絡為用戶提供服務，促使檔案管理現代化，從而為醫(yī)院各項工作的順利開展做好服務工作。

2.5 以全新的理念做好醫(yī)院檔案管理，轉變服務方式

作為醫(yī)院檔案管理工作者，要積極投身于全心全意為人民服務的每一項工作中，通過運用新思維、新方法、新技術，積極研究與開發(fā)醫(yī)院檔案管理，為醫(yī)院的發(fā)展與進步提供有力的支持。同時，醫(yī)院領導與相關部門也給予檔案管理工作必要的支持，在人員、資金、辦公條件、庫房、設備以及職稱評審、職務提拔、高級崗位設置等方面，設立通暢的渠道，只要是為醫(yī)院的改革發(fā)展作出貢獻的，都要予以獎勵，從而使全體員工都能夠“心往一處想，勁往一處使”，同心同德，實現醫(yī)院的改革目標。

總之，在管理的過程中要根據醫(yī)院目前發(fā)展的實際情況，提供科學、完善的檔案管理制度，利用現代化管理軟件實現檔案管理的信息化建設，提高檔案管理的效率，同時提高檔案管理人員的綜合管理能力，促進檔案管理水平的提高。

參考文獻

[1]吳國念.發(fā)揮人事檔案在醫(yī)院人力資源和經營管理中的價值[J].辦公室業(yè)務.2014.（1）：194.

[2]樓穎.開發(fā)檔案信息資源為醫(yī)院建設服務[N].中國檔案報，2000.

[3]洪新.檔案需綜合管理[N].健康報，

[4]徐夢楠，于璽文.現行醫(yī)院檔案管理存在的問題及對策[J].科技致富向導，2014（12）：70-70.

[5]李嘉豪.淺談提高機關檔案管理人員素質的策略[J].才智，2013（19）：276.

[6]蘭城公.如何強化公證檔案管理[J].中國司法，2000（9）：53-53.