擰毛巾、咳嗽，這都是日常生活中再尋常不過的事情，卻成為一些老人骨折的緣由。數據顯示，全球每3秒鐘就會發(fā)生一起骨質疏松性骨折。而中國是骨質疏松第一“大國”，全球2億多骨質疏松癥患者我國獨占近一半。

骨折是骨質疏松的最大危害，也是老年人致死、致殘最常見的原因。骨質疏松發(fā)病率，60歲以上老年人占據56%的比率；絕經后婦女發(fā)病率更高，約60%～70%。

如何能不被骨質疏松纏上呢？原來，我們的身體內有一個骨量存儲的銀行，如果我們在年輕時能多多存儲骨量，年老時減緩骨量的流失，就可以遠離骨質疏松！

不久前，60歲的王阿姨得了急性支氣管炎，咳嗽得厲害，于是在社區(qū)醫(yī)院打針吃藥。那天她一陣劇烈咳嗽后，突感胸痛難忍，被家人緊急送醫(yī)。醫(yī)生一檢查，告訴她：“肋骨骨折了，所以會胸痛?！彼芗{悶：“怎么會無緣無故地骨折了呢？”

醫(yī)生告訴王阿姨，她患有嚴重的骨質疏松癥，受到輕微外力甚至劇烈咳嗽時，就會引發(fā)骨折。王阿姨恍然大悟，原來自己的骨頭那么脆！

骨質疏松癥：這個殺手不“低調”

骨質疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于女性絕經后5～10年內和老年男性。某些疾?。ㄈ缣悄虿　⒓谞钕偌膊。┘八幬铮ㄈ缣瞧べ|激素）也會引起骨質疏松癥。雖然不如心腦血管疾病、腫瘤等疾病高居致死疾病排行榜的前列引發(fā)關注，但骨質疏松癥這個殺手一點也不“低調”。

據估算 2006 年我國骨質疏松癥患者近7000萬，骨質疏松癥的“后備軍”——骨量減少者已超過2億人。骨折是骨質疏松的嚴重后果，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。例如發(fā)生髖部骨折后1年之內，20%患者會死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘。

為“骨骼銀行”多多存款

一個人一生骨量的變化趨勢是，從青春期開始的增長到90歲回到青春期的水平。我們能做的就是在骨骼到達骨峰值以前也就是20歲之前，通過營養(yǎng)補充、運動、保證睡眠等多種“掙錢方式”使“骨骼銀行”存款越多越好，在消耗的過程中，盡量通過飲食、運動、健康生活、抗骨質疏松治療等多種“理財方式”使“骨骼銀行”里存款貶值越慢越好，并盡量預防摔倒、外傷等導致骨折的“偷盜或打劫行為”。

我們在“骨骼銀行”存款的主要組成部分是——骨礦物質與骨有機質。骨有機質使骨骼具有彈性，增加抗沖擊力；而骨礦物質使骨頭變得堅硬和具有承受力。青少年時期，骨骼有機質較多，年齡越小，有機質的比例越大，所以幼兒骨骼的彈性和韌性較大，易變形，遇到暴力可能折而不斷。隨著年齡的增長，有機質慢慢減少，骨礦物質慢慢增多，兒童骨骼中含有有機物70%，青年人含50%，中年人為40%，到老年則為20%，因此老年人骨的彈性、韌性減弱而變脆，輕微外力或跌倒易發(fā)生骨折，且愈合緩慢。

我們可以將骨有機質理解為父母留給我們的“遺產”，骨礦物質理解為我們自己的“勞動所得”，成年前我們銀行存款里還有很多是父母給的錢，而成年后銀行存款則主要是看自己掙錢和花錢的水平了。通常我們做的骨密度檢查全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標，是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏松程度，預測骨折危險性的重要依據，實際上查的就是我們自己“勞動所得”的那一部分。

增加“骨骼銀行”存款3方法

增加“骨骼銀行”存款有兩個關鍵時期一定要把握住，第一個是嬰幼兒時期，也就是2歲以內，這是人生的第一次生長高峰期；第二個是青春發(fā)育期，也就是10～20歲，這是人生的第二次生長發(fā)育高峰期，這兩個時期決定了你一生的骨科銀行存款的峰值。但我們存款又不限于這兩個階段，因為以后花錢的地方多著呢，過了這兩個階段我們也應該隨時補充存款，不讓存款貶值的太快。

大多數人增加“骨骼銀行”存款主要方法有3個：吃、動、睡。

1.健康骨骼“吃”出來

補充足量的鈣及膠原蛋白，多進食含維生素D的食物。鈣是骨骼的重要組成部分，膠原蛋白是人體骨骼尤其是軟骨組織中的重要組成成分，而維生素D則可以促進鈣的吸收，從而增加峰值骨量。骨質疏松癥的防治，必須在“吃”上面下足功夫。概括來說，就是做到以下4點：

保證攝入足夠的鈣 研究表明，18～50歲人群每天需800 毫克鈣，50歲以上每天需1000毫克鈣。絕經后女性和老年人每日需1000～1200毫克鈣。然而，我國居民每天飲食中鈣攝入量約為400毫克，故每天需額外補充500～600毫克鈣。在供選擇的鈣劑中，碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，易溶于胃酸，但可能引起上腹不適和便秘等。枸櫞酸鈣含鈣量較低，但水溶性較好，胃腸道不良反應小，且枸櫞酸有可能減少腎結石的發(fā)生，適用于胃酸缺乏和有腎結石風險的患者。需要注意的是，碳酸鈣在酸性環(huán)境下吸收更好，對于老年人，碳酸鈣與食物一起服用時，由于食物的刺激使胃酸分泌增多，可使鈣的吸收效率提高。而檸檬酸鈣為有機鈣，無需胃酸活化，不必與食物同服。

另外，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風險，所以補鈣劑量必須遵醫(yī)囑。鈣劑是治療骨質疏松癥的基礎藥物，單純補鈣可以替代其他抗骨質疏松藥物。

還可適當吃些含鈣食物，如禽畜肉、蛋類等，每天總量約120～200克，液態(tài)奶推薦每天300克。綠葉蔬菜和豆腐干也含鈣，可適當攝入。

保證攝入足夠的維生素D 充足的維生素D可增加腸道的鈣吸收、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險。一般成年人每天需200IU（國際單位），60歲以上老年人需400～800IU。然而在我國，維生素D不足狀況普遍存在。

動物的肝、蛋黃、海魚、蘑菇等富含維生素D的食物，以及添加了維生素D的牛奶、豆?jié){等飲品，可適當攝入。但這遠遠不夠，曬太陽才是最好的獲得維生素D的方法——人體皮膚含有7-脫氫膽固醇，經日光中的紫外線照射及體溫的作用，可將其逐漸轉化成維生素D。因此建議每天至少戶外活動半小時，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬30分鐘左右為宜（注意夏季謹防曬傷）。如果出現維生素D不足或缺乏時，以及某些骨質疏松癥患者，需在醫(yī)生指導下口服維生素D制劑。

保證蛋白質攝入 蛋白質是合成骨組織的重要原料，也可增加腸道對鈣的吸收。在無腎臟病的情況下，推薦成人每日蛋白攝入量為0.8克/千克體重；對于老年人，每日攝入蛋白1.0～1.2 克/千克體重。合并腎病時，需低于上述蛋白質攝入量。奶制品、魚類和肉是主要的蛋白質來源，大豆及其制品也是攝入蛋白質的途徑，每天可攝入相當于大豆25克的豆制品。

低鹽飲食 過量的鹽會導致鈣流失，造成骨質疏松癥。食鹽每天攝入應小于6克。

糾正不良習慣 煙酒、過量飲用咖啡會抑制骨細胞形成新的骨組織，過量的碳酸飲料會造成骨鈣流失，均造成骨質疏松癥。

2.動起來，骨骼更強健

適當運動能夠促進新的骨組織形成，提高骨密度，提高女性體內雌激素的水平，從而預防骨質疏松癥。即使患上骨質疏松癥，也應進行運動。動起來，而且要持之以恒，骨骼才能強健。運動可參考下列條件進行：

運動強度 推薦中等強度的有氧運動較好，即運動時心跳呼吸加快但不急促，可以說話但無法唱歌，無明顯疲勞感為度，避免劇烈運動。

運動方式 可選的運動方式分3類，A類包括步行、快走、自行車、慢跑等；B類包括踏板操、單足站立等；C類包括八段錦、五禽戲或太極拳等。

運動時間和頻率 A、B類運動每周3～4天，每天20～50分鐘，可配合C類運動，每周4～6天，每天20～80分鐘，遵循循序漸進的原則。

3.充足睡眠，睡睡更健康

在運動的前提下，充足的睡眠時間也同樣有利于骨峰值的積累。

這里需要特別提醒的是，鈣的攝入并不是越多越好，每日鈣攝入量為兒童800～1200毫克、少年1000～1200毫克、成人為800毫克、老年人1000毫克、孕婦為1500毫克。如果食入過量的鈣，有結石形成的風險，同時會影響其他微量元素的吸收，還可能降低對蛋白質與脂肪的吸收。

科學“理財”，護好自己的“骨骼銀行”

講完了如何“存錢”，我們還應該知道，如何使“骨骼銀行”中的存款不那么快貶值。

首先，我們需要有多種的“理財”手段，比如結合運動、健康生活、抗骨質疏松治療運動等。飲食與運動根據上述方案以及年齡、身體等條件做相應修改；健康生活就是要杜絕煙酒、咖啡、濃茶等不良嗜好，積極鍛煉，規(guī)律作息等；抗骨質疏松治療基礎為補鈣與維生素D，藥物方面以促骨合成藥物或抑制骨吸收藥物為主。

其次，對于女性來說，圍絕經期也就更年期（絕經前1～2年至絕經后10年）是“骨骼銀行”存款貶值的主要階段，這段時間對于女性晚年的生活質量非常重要，因此應當早期干預。這時候如果自己拿不準“理財”方案，就需要到銀行（醫(yī)院）找您的理財經理（骨科醫(yī)生、婦產科醫(yī)生、內分泌科醫(yī)生），讓他們結合您的實際情況給出針對性的“理財”方案。

再次，對于中老年人來說，無論男女，都應該定期到醫(yī)院查查帳（查查骨密度），看看存款貶值的情況，有沒有什么理財產品適合自己延緩財富的貶值。

最后，還要規(guī)勸老年人千萬不要過于相信“民間融資”，這些“民間融資”雖然表面上利率高，但很可能是虛假信息或是片面信息。比如，以檸檬酸鈣和乳酸鈣為鈣源的某些含鈣產品，號稱有機鈣易吸收，但實際含鈣量低，并不適合所有人，投資這些可能回報率很低。

當然，避免“存款”丟失的另一大方面，就是要盡量預防摔倒、外傷等意外導致骨折的行為，這些意外事件的發(fā)生可能讓您的財富歸零。預防摔倒、外傷的方法：1.注意身邊環(huán)境，防止被腳下障礙物絆倒；2.站不穩(wěn)時要趕緊抓住身邊可以支撐的東西；3.選擇容易行走的運動鞋，特別是有防滑性能的鞋底；4.運動的時候注意把握力道，盡量保護自己，不做高難度動作。

9種人，易被骨質疏松盯上

存款和理財做得好，還要防止“不法分子”來盜取我們的財富。那么，哪些人容易被骨質疏松癥盯上呢？

絕經后女性：絕經后體內雌激素下降，雌激素抑制骨組織“被破壞”的作用減弱而發(fā)生骨質疏松癥，常在絕經后5～10年內發(fā)病。

高齡老人：指女性>65歲，男性>70歲，老人營養(yǎng)差、體內性激素紊亂，常合并多種其他疾病，引起骨質疏松癥。

過度飲酒或吸煙的人群：過度飲酒指每天攝入80克及以上酒精，飲酒8年以上；吸煙人群包括曾經有過吸煙史、目前仍吸煙以及吸二手煙的人。過量酒精或煙草使得鈣、維生素D及性激素減少，直接影響骨骼細胞功能，引發(fā)骨質疏松癥。

營養(yǎng)失衡人群：骨骼必需的營養(yǎng)物質，如蛋白質、鈣和維生素D等攝入不足，因而造成骨質疏松癥。

鹽攝入過多人群：過量的鹽促進鈣流失，影響骨細胞功能。

活動少或長期臥床的人群：適度運動及戶外活動、接受日曬有利于維持骨骼健康，不然也容易發(fā)生骨質疏松癥。

曬太陽少的人群：體內80%～90%的維生素D的生成，依靠皮膚接受紫外線照射，曬太陽少致其不足，引發(fā)鈣、磷代謝紊亂，引起骨質疏松癥。

消瘦人群：體質指數≤19[體質指數=體重（kg）÷身高2（m）]，常常受到骨質疏松癥的“青睞”。

母親、外婆等母系親屬患有骨質疏松癥的人群：骨質疏松癥有遺傳傾向，有母系家族病史的人容易患上骨質疏松癥。

此外，患有某些疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能亢進、風濕疾病、胃腸疾病、腎病等）或長期使用某些藥物（如強的松、吡格列酮、奧美拉唑等）的人群，罹患骨質疏松癥的風險也大大增加。

>>相關鏈接 自查癥狀，勿讓骨質疏松癥漏網

骨質疏松癥初期通常沒有明顯的臨床表現， 因而被稱為“寂靜的疾病”。但隨著病情進展，患者會出現骨痛，脊柱變形，甚至發(fā)生骨折等后果。部分患者可沒有臨床癥狀，僅在發(fā)生骨質疏松性骨折等嚴重并發(fā)癥后才被診斷為骨質疏松癥。所以除了自己評估風險，如果有下列表現也應盡快看醫(yī)生，進行骨密度等檢查：

疼痛 骨質疏松癥患者可出現腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身時、起坐時及長時間行走后出現，夜間或負重活動時疼痛加重，并可能伴有肌肉痙攣，甚至活動受限。

脊柱變形 嚴重骨質疏松癥患者，因椎體壓縮性骨折，可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形，甚至影響心肺功能； 嚴重的腰椎壓縮性骨折可能會導致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。

骨折 骨質疏松性骨折，通常在日常生活中受到輕微外力時就會發(fā)生，也叫“脆性骨折”。骨折發(fā)生的常見部位為椎體（胸、腰椎）和髖部（股骨近端）等； 其他部位如肋骨、骨盆等部位亦可發(fā)生骨折。骨質疏松性骨折發(fā)生后，再骨折的風險也顯著增加。

還要強調的是，要避免自行服用容易引起骨質疏松的藥物，比如糖皮質激素等。如需使用，請遵醫(yī)囑，而且記得定期復查。