陳濤

（甘肅省武威市涼州區(qū)第三人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

0 引言

冠心病是一種常見的老年疾病，不僅很容易使得患者出現(xiàn)心律失常以及心肌缺血等，還可能威脅到患者的生命安全[1-2]。本次研究以動(dòng)態(tài)心電圖檢查在老年冠心病患者心肌缺血以及心律失常中的診斷作用為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017 年12 月至2018 年23 月收治的160 例冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，采用擲硬幣的方式將患者分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組各80 例。觀察組80 例患者，男性42 例，女性38 例，年齡61～78 歲，平均（67.25±4.15）歲，病程2～14 周，平均（7.51±4.58）周；對(duì)照組80 例患者，男性41 例，女性39 例，年齡60～80歲，平均（67.54±4.71）歲，病程2～15 周，平均（7.56±4.25）周；所有患者均伴有冠心病臨床癥狀，且自愿簽署知情同意書，排除心肝腎功能衰竭者，精神障礙無法配合研究者，兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均需要在檢查之前3 天均需要停止服用藥物，對(duì)照組將給予常規(guī)的心電圖檢查，所有患者均需要在檢查的過程中保持安靜，并且取平臥位，對(duì)患者進(jìn)行檢查，采用ECG-2203G 數(shù)字三道心電圖機(jī)進(jìn)行常規(guī)的心電圖連續(xù)掃描，并且保持心電圖基線平穩(wěn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)中顯示T 波<1/10 R 波以及STdiam 下斜型或者水平下移幅度>0.05 mV 的時(shí)候則確定患者為心肌缺血。

觀察組患者將給予動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，將采用300-4 進(jìn)行檢查，首先需要患者取平臥位，接著采用動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)24 h 的檢測(cè)。首先需要用酒精棉為患者進(jìn)行皮膚擦拭，將肢體導(dǎo)聯(lián)電極粘貼在患者的胸前體表，接著則在患者的鎖骨左右側(cè)肋緣下1 cm 處為其粘粘雙下肢電極，并在鎖骨中線以及第二肋間為其粘貼上肢電極。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的ST 段電位線基線的下移幅度超過0.1 mV 以及ST 段下移超過1 min，兩次間隔超過1 min，且出現(xiàn)兩次以上的時(shí)候，則認(rèn)為患者出現(xiàn)心律失常，此外，心律失常則結(jié)合患者的持續(xù)特點(diǎn)、心律、起止時(shí)間以及伴隨狀況來進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的檢查準(zhǔn)確率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS 22.0 軟件分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的心肌缺血檢出率

觀察組檢測(cè)出心肌缺血62 例，其中伴有癥狀的為28 例，無明顯癥狀的為34 例，心肌缺血檢出率為77.50 %（62/80）；對(duì)照組檢測(cè)出的心肌缺血患者為42 例，其中有癥狀的為26 例，無明顯癥狀的為16 例，心肌缺血檢出率為52.50 %；觀察組的檢出率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者的心律失常檢出率

觀察組共檢測(cè)出61 例心律失常患者，檢出率為76.25 %；對(duì)照組檢測(cè)出40 例心律失常患者，檢出率為50.00 %；觀察組的心律失常檢出率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床中冠心病是常見的心血管疾病，再加之我國(guó)老齡化人口的劇增，老年人的患病率一直處于上升狀況[4-5]。此類疾病也是導(dǎo)致老年患者死亡的主要原因之一，不少患者在病情嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)心律失常以及心肌梗塞等情況，最終患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟性猝死。目前的臨床中對(duì)患者采用的檢查方式主要常規(guī)心電圖檢測(cè)，但是這種檢測(cè)很難對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的反映，最終可能出現(xiàn)漏診以及誤診的情況[6-7]。而采用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，能夠?qū)颊叩男呐K進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的記錄，了解患者在各個(gè)狀態(tài)下的情況，最終對(duì)患者進(jìn)行確診，這種檢查的方式不僅對(duì)于患者來說具有操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)的特點(diǎn)，而且經(jīng)濟(jì)費(fèi)用更低，能夠有效幫助患者進(jìn)行檢查。通過對(duì)患者進(jìn)行24 h 的心電活動(dòng)記錄，還能將其心律方面的變化反映出來，從而提高了檢查的準(zhǔn)確度以及敏感度，使得患者能夠盡早得到良好的檢查，幫助患者盡早確診，使得患者能夠盡快得到良好的治療，以免患者的病情越來越嚴(yán)重[8-9]。通過動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患者進(jìn)行檢查，能夠有效幫助患者確診病情，使得患者盡早得到治療，最終有效幫助患者恢復(fù)身體健康[10]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的心肌缺血檢出率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的心律失常檢出率明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果說明采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查能夠更好地對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，使得患者能夠盡早知道自己的病情，最終得到治療。

綜上所述，采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查來幫助患者檢查心肌缺血以及心律失常，其檢查結(jié)果更好，能夠讓患者盡早確診并得到治療，值得應(yīng)用與推廣。