鄭媛媛

（廣東省東莞光華醫(yī)院ICU，廣東 東莞 523000）

0 引言

ICU 是重癥監(jiān)護(hù)病房，收治的患者病情危重，對(duì)臨床治療以及護(hù)理質(zhì)量均有很高的要求。ICU 患者有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，且受到病情以及治療、護(hù)理措施的影響，患者會(huì)有較強(qiáng)烈的不適感，這在加重患者痛苦的同時(shí)，也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，影響患者配合治療及護(hù)理的依從性，從而影響臨床救治效果[1-3]。要想使ICU 患者享受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，除了要具備較高的醫(yī)療技術(shù)水平之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，而舒適護(hù)理是提升護(hù)理質(zhì)量的重要舉措，可以提升ICU 患者身心舒適度，使他們更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作，從而提升治療效果，保障患者安全[4]。本研究以本院收治的ICU 患者為例，探討了舒適護(hù)理的應(yīng)用方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月至2018 年10 月本院ICU 收治的患者共計(jì)62 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩個(gè)組：（1）研究組31 例，包括男20 例，女11 例，患者年齡22-79 歲，平均（40.2±3.5）歲；入住ICU 原因：外傷14 例，突發(fā)性疾病10 例，其他7 例。（2）對(duì)照組31 例，包括男18 例，女13 例，患者年齡20-76 歲，平均（39.1±3.8）歲；入住ICU 原因：外傷15 例，突發(fā)性疾病11 例，其他5 例。兩組患者各項(xiàng)一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有較好的可對(duì)照性，患者及家屬對(duì)于治療及護(hù)理措施以及此次研究均簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者僅接受ICU 常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括監(jiān)測患者生命體征、病情變化，做好急救護(hù)理、營養(yǎng)干預(yù)，進(jìn)行患者及家屬的健康知識(shí)宣教以及其他各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理等等。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)研究組患者的舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 護(hù)理干預(yù)

主要包括各項(xiàng)護(hù)理操作干預(yù)以及患者的休息干預(yù)。對(duì)于ICU 患者來說，需要接受較多侵入性操作，這些操作會(huì)增加患者的痛苦，影響患者對(duì)操作的依從性，如鼻飼、氣管插管等[5]。為了達(dá)到更好的治療效果，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者、家屬進(jìn)行充分的交流溝通，告知操作中可能產(chǎn)生的不適，進(jìn)行該項(xiàng)操作的必要性等，使患者和家屬有相應(yīng)的了解，取得患者及家屬的理解，讓患者更好地進(jìn)行配合[6]。另外，ICU 病房有較多的儀器設(shè)備，盡量將音量調(diào)低，使患者盡量少受噪音干擾，病房及走廊照明會(huì)影響患者休息，為了使患者更好地休息，提升睡眠質(zhì)量，可以在患者睡覺時(shí)戴眼罩、耳塞[7]。

1.2.2 創(chuàng)設(shè)良好的病房環(huán)境

一些患者對(duì)于陌生的病房環(huán)境會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，為了使患者更快適應(yīng)環(huán)境，可以在條件允許的情況下適當(dāng)改變病房布置，使病房看起來更加溫馨。另外，根據(jù)院感要求定期監(jiān)測病房空氣質(zhì)量，定期清洗層流過濾網(wǎng)，保證空氣清新、潔凈，減少菌落聚集，降低感染等并發(fā)癥率，每天夜間對(duì)儀器噪聲進(jìn)行嚴(yán)格的控制[8]。此外，醫(yī)護(hù)人員以及探視人員進(jìn)入到ICU 病房應(yīng)當(dāng)穿隔離服，以防發(fā)生交叉感染。

1.2.3 心理護(hù)理

對(duì)于意識(shí)清醒的患者，把與病情有關(guān)的積極的信息及時(shí)傳遞給患者，如告訴患者病情好轉(zhuǎn)，目前醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)等，消除患者思想顧慮，積極配合治療。在病情允許的情況下，適當(dāng)為患者播放輕音樂，以緩解患者緊張情緒。同時(shí)尊重患者家屬的知情權(quán)，及時(shí)傳遞與患者病情有關(guān)的信息，并對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的疾病知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)的宣傳教育，使他們更加信任醫(yī)護(hù)人員，從而緩解緊張、焦慮情緒[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的ICU 綜合征發(fā)生率、護(hù)理依從率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS 18.0 軟件，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，研究組患者的ICU 綜合征發(fā)生率為3.23%（1/31），對(duì)照組為12.90%（4/31）；研究組患者的護(hù)理依從率為93.55%（29/31），對(duì)照組為70.97%（22/31）；研究組患者的護(hù)理滿意率為96.77%（30/31），對(duì)照組為74.19%（23/31）。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，以上各項(xiàng)指標(biāo)的組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

醫(yī)院ICU 病房收治的患者特殊，患者病情均較為嚴(yán)重，有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)醫(yī)療以及護(hù)理質(zhì)量的要求更高。尤其是近年來人們?cè)絹碓街匾曖t(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維權(quán)意識(shí)不斷提升，使得醫(yī)院方面在不斷提升醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也越來越重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升?！耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理服務(wù)理念指導(dǎo)下，發(fā)展起來了很多高質(zhì)高效的護(hù)理模式，舒適護(hù)理服務(wù)便是在這種背景下發(fā)展起來的一種良好的護(hù)理模式，其豐富了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，保證基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，促使患者以更加良好的身心狀態(tài)接受治療[10]。本研究結(jié)果顯示，接受舒適護(hù)理服務(wù)的ICU 患者發(fā)生ICU綜合征的概率明顯下降，患者依從率以及滿意度明顯提升，是一種有效的護(hù)理模式。