謝慧英

（自貢市第三人民醫(yī)院，四川 自貢 643020）

0 引言

近年來，在醫(yī)院婦產(chǎn)科疾病患者例數(shù)逐漸增加的同時(shí)，對應(yīng)的醫(yī)護(hù)工作難度以及工作量呈現(xiàn)出較為明顯的增加。此種情形下，傳統(tǒng)護(hù)理理念已經(jīng)無法對婦產(chǎn)科護(hù)理需求進(jìn)行滿足，對此需要將護(hù)理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，將護(hù)理思路加以改變，以使得婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量獲得顯著提升[1]。本次研究將針對醫(yī)院婦產(chǎn)科探究PDCA 循環(huán)護(hù)理模式運(yùn)用于護(hù)理管理工作的可行性，以對婦產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量的提升，奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年01 月至2019 年02 月收治的60 例婦產(chǎn)科患者作為實(shí)驗(yàn)對象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組護(hù)理管理模式；比照組（30 例）：年齡分布范圍為26-53 歲，平均（36.03±2.52）歲；其中實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮切除術(shù)、盆腔清掃術(shù)以及子宮附件切除術(shù)患者例數(shù)分別為15例、7例、5例以及3例；實(shí)驗(yàn)組（30 例）：年齡分布范圍為29-55 歲，平均（36.09±2.57）歲；其中實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮切除術(shù)、盆腔清掃術(shù)以及子宮附件切除術(shù)患者例數(shù)分別為13例、8 例、4 例以及5 例；觀察對比兩組婦產(chǎn)科患者年齡、手術(shù)類型，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的婦產(chǎn)科患者經(jīng)過分組后并準(zhǔn)備護(hù)理管理期間，比照組：就護(hù)理人員當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理工作情況進(jìn)行分析，就醫(yī)院婦產(chǎn)科具體護(hù)理制度以及相關(guān)醫(yī)囑情況等對護(hù)理人員加以講解[2]；實(shí)驗(yàn)組具體闡述見討論。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組婦產(chǎn)科患者的總有效率、護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)長。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：婦產(chǎn)科患者系列不適反應(yīng)以及癥狀表現(xiàn)均轉(zhuǎn)為正常；有效：婦產(chǎn)科患者系列不適反應(yīng)以及癥狀表現(xiàn)均獲得好轉(zhuǎn)；無效：婦產(chǎn)科患者系列不適反應(yīng)以及癥狀表現(xiàn)均無好轉(zhuǎn)[3]。②護(hù)理部針對兩組婦產(chǎn)科患者對應(yīng)完成護(hù)理工作質(zhì)量問卷的制作并發(fā)放，合理完成對應(yīng)指標(biāo)調(diào)查，設(shè)定0 分-100 分評(píng)定范圍，結(jié)果同護(hù)理質(zhì)量具有正比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于兩組婦產(chǎn)科患者護(hù)理管理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（總有效率）、計(jì)量資料（護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)長）各以n（%）、（）表示，各行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05 表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對比

實(shí)驗(yàn)組顯效17例（56.67%），有效12例（40.00%），無效1 例（3.33%），總有效29 例（96.67%），比照組顯效7 例（23.33%），有效13 例（43.33%），無效10 例（33.33%），總有效20 例（66.67%），實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科患者總有效率（96.67%）高于比照組（66.67%）明顯（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)長對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（92.25±3.29）分，住院時(shí)長（7.61±1.31）d；比照組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（77.28±2.51）分，住院時(shí)長（13.22±2.51）d；實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科患者護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于比照組明顯，住院時(shí)長短于比照組明顯（P＜0.05）。

3 討論

3.1 計(jì)劃階段管理

針對醫(yī)院婦產(chǎn)科疾病護(hù)理評(píng)估資料做好收集工作，對應(yīng)完成干預(yù)計(jì)劃的制定工作：①合理完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)組建，將傳統(tǒng)護(hù)理工作模式進(jìn)行積極轉(zhuǎn)變，確保對婦產(chǎn)科固定患者在進(jìn)行護(hù)理期間，可以對應(yīng)進(jìn)行固定護(hù)理人員的選擇，并且就護(hù)理情況需要做到及時(shí)記錄以及及時(shí)反饋工作，將系列護(hù)理流程加以充分簡化，殺跌護(hù)理服務(wù)時(shí)間顯著增加[4]；②將基礎(chǔ)護(hù)理力度充分強(qiáng)化：完成團(tuán)隊(duì)組建后，就小組護(hù)理人員積極展開對應(yīng)培訓(xùn)工作，對于相關(guān)制度需要做到定時(shí)學(xué)習(xí)，對于系列基礎(chǔ)護(hù)理操作流程進(jìn)行明確規(guī)范，以此使得團(tuán)隊(duì)水平獲得明顯提升；③將護(hù)理理念進(jìn)行充分轉(zhuǎn)變：要求護(hù)理人員在對婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理期間，對于以人為本護(hù)理理念可以充分體現(xiàn)并且樹立，確保具體工作期間可以做到患者為重并且服務(wù)至上，以使得護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化充分體現(xiàn)，對于婦產(chǎn)科患者醫(yī)護(hù)所需可以真正滿足；④將病房環(huán)境加以充分改善：對于病房的整潔、干凈以及通風(fēng)加以保持，將病房設(shè)施進(jìn)行積極改善，對于系列生活設(shè)備可以做到人性化設(shè)計(jì)；此外，對護(hù)理人員提出對應(yīng)要求，需要做到服務(wù)熱情、穿戴整潔并且大方得體，在同婦產(chǎn)科患者溝通交流期間，確保采用平緩語氣展開，護(hù)理期間可以確保良好護(hù)患氛圍可以充分營造，以此使得患者的抵觸感以及恐懼感獲得顯著減輕。⑤將婦產(chǎn)科患者健康教育力度充分加強(qiáng)。對于入院后的婦產(chǎn)科患者，需要準(zhǔn)備科教日活動(dòng)于科室定期舉辦，以確保對于婦產(chǎn)科疾病出現(xiàn)、病情進(jìn)展以及醫(yī)護(hù)方法患者可以有所了解。此外，在日常護(hù)理期間，對于患者的針對性施教要求責(zé)任護(hù)士需要認(rèn)真展開，以確保對于婦產(chǎn)科疾病治療患者可以保持正確心態(tài)對待。⑥將護(hù)理人員心理護(hù)理力度充分加強(qiáng)。在準(zhǔn)備對患者開展護(hù)理工作前，在心理狀態(tài)評(píng)估方面，需要認(rèn)真展開，對于患者不良情緒進(jìn)行及時(shí)安慰以及疏導(dǎo)，并且對其積極面對加以鼓勵(lì)，確保對于醫(yī)護(hù)人員信任感可以獲得快速建立，并且就心理放松調(diào)節(jié)方法予以指導(dǎo)，以確保在心理狀態(tài)良好狀態(tài)下，提高婦產(chǎn)科患者疾病治療效果。⑦對患者積極展開飲食以及生活指導(dǎo)干預(yù)。就科學(xué)飲食習(xí)慣的養(yǎng)成針對婦產(chǎn)科疾病康復(fù)表現(xiàn)出的系列價(jià)值予以講解，對于易消化以及清淡食物的進(jìn)食予以對應(yīng)指導(dǎo)，對于維生素含量較高食物需要做到適量添加。此外，對于適量活動(dòng)意義對患者進(jìn)行講解，以獲得將機(jī)體免疫力提升，對疾病治療顯著促進(jìn)效果[5-6]。

3.2 實(shí)施階段管理

要求護(hù)理人員在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理工作期間，對于創(chuàng)建護(hù)理計(jì)劃需要嚴(yán)格執(zhí)行，針對護(hù)理方案要求責(zé)任護(hù)士需要認(rèn)真分析，以為婦產(chǎn)科患者護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性以及針對性做出保證。

3.3 檢查階段管理

就婦產(chǎn)科患者每周護(hù)理情況，要求責(zé)任護(hù)士需要做好檢查工作，期間需要將病癥進(jìn)展程度以及疾病治療情況作為基礎(chǔ)，并且對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行重新評(píng)估。

3.4 處理階段管理

就檢查結(jié)果，要求責(zé)任護(hù)士需要認(rèn)真分析，就護(hù)理期間系列不利因素可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并展開評(píng)估，對應(yīng)完成解決對策的制定，以確保能夠做到持續(xù)改進(jìn)。此外，對于護(hù)理管理期間系列環(huán)節(jié)問題需要于下一循環(huán)作為重點(diǎn)積極帶入，并且于下一循環(huán)對應(yīng)完成護(hù)理方案的調(diào)整。

總而言之，婦產(chǎn)科患者于臨床接受PDCA 循環(huán)護(hù)理管理后，于有效率、護(hù)理工作質(zhì)量、住院時(shí)長幾方面均獲得理想干預(yù)效果，最終充分促進(jìn)婦產(chǎn)科患者康復(fù)狀態(tài)的提升。