楊蘇玲 淮北市中醫(yī)醫(yī)院

一、醫(yī)院管理會計概述

（一）醫(yī)院管理會計內(nèi)容設(shè)置。醫(yī)院管理會計的基本內(nèi)容需要將醫(yī)院的發(fā)展歷程進行深度探索，針對已經(jīng)完成的工作，需要將相應(yīng)的資料進行搜集整理，而對目前的工作需要做好協(xié)調(diào)控制，同時還需要確立醫(yī)院的未來發(fā)展目標，將會計管理數(shù)據(jù)信息、相關(guān)資料合理應(yīng)用起來。各個階段的醫(yī)院管理目標有所不同，管理會計的基本職責(zé)明確之后，能夠給醫(yī)院的各項重大決策指導(dǎo)提供良好的依據(jù)條件。同時還需要通過合理化的開展醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作，遵守財務(wù)管理的流程設(shè)置以及標準規(guī)范，各項計劃目標分批次的達成，財務(wù)管理工作的規(guī)范性也能由此提升。針對目前的醫(yī)院會計管理實際情況，要做好各項信息資源的搜集與應(yīng)用，將財務(wù)管理方案合理化的應(yīng)用，醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標也能在科學(xué)、有效的財務(wù)管理工作引導(dǎo)之下順利推進。

（二）醫(yī)院管理會計的特征。醫(yī)院在內(nèi)部實踐管理指導(dǎo)階段，需要結(jié)合醫(yī)院本身的特質(zhì)，將其公益性、服務(wù)性作用展現(xiàn)出來。管理會計本身就是由醫(yī)院會計組建所產(chǎn)生的，各個基層工作人員的主要目標就是協(xié)調(diào)各項工作，將醫(yī)院的財務(wù)管理目標達成。也就是說醫(yī)院在確立戰(zhàn)略發(fā)展目標之后，通過對經(jīng)營活動、資金應(yīng)用的集中掌控，能夠?qū)崿F(xiàn)對各項活動的風(fēng)險性評估，給投資決策提供良好的依據(jù)條件。但事實證明我國現(xiàn)有的醫(yī)院管理會計的存在，基本上也主要是為了服務(wù)于醫(yī)院管理的，所以醫(yī)院管理會計相對來講不會受到會計制度的影響或制約，當(dāng)現(xiàn)有的醫(yī)院管理會計的存在，主要目的就是為了更好的服務(wù)于醫(yī)院的管理，那么其管理形式就會靈活、便捷，所以相對于一般的財務(wù)崗位來講，醫(yī)院財務(wù)管理工作性質(zhì)不同，能夠給工作人員提供更人性化的管理以及服務(wù)要求，對推進醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定管理有著積極影響價值。

二、管理會計在醫(yī)院中的應(yīng)用實際情況

（一）醫(yī)院財務(wù)管理理念陳舊。醫(yī)院管理對財務(wù)工作的重要性認識不足，單純的以為財務(wù)部門只是將醫(yī)院的收入進行核算，并做好各項資金的報銷處理，同時會在各個季度或年終給各個職工發(fā)放獎金。經(jīng)過實踐調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的財務(wù)管理部門也是不會產(chǎn)生經(jīng)濟效益的，相對于其他的業(yè)務(wù)部門，醫(yī)院對基層財務(wù)管理工作人員的要求相對較少，不能及時幫助財務(wù)管理人員，將自己的知識結(jié)構(gòu)以及技術(shù)水平擴展，當(dāng)現(xiàn)階段醫(yī)院在經(jīng)營管理階段，需要對市場經(jīng)濟有足夠的適應(yīng)性，那么財務(wù)管理部門很難發(fā)揮自己的實踐影響價值。

（二）醫(yī)院財務(wù)信息化發(fā)展不足。要想將醫(yī)院財務(wù)管理部門的實踐影響力突出展現(xiàn)，通過對經(jīng)濟運行信息化的引導(dǎo)，做好信息資源、數(shù)據(jù)報告的分析與整理，才能夠給醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)提供良好的基礎(chǔ)引導(dǎo)條件。顯然目前我國多數(shù)醫(yī)院都未能達成醫(yī)院財務(wù)信息化的基本目標，財務(wù)信息在某個專業(yè)人員與管理者之間的流通性相對較強，但是在各個部門之間的流動性不足，信息共享傳遞效果不佳，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部各項業(yè)務(wù)很難達到標準要求。

（三）醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險管控能力。任何企業(yè)單位在經(jīng)營管理階段都難免會遇到風(fēng)險性問題，醫(yī)院雖然不屬于營利性的企業(yè)單位，但是必須具備良好的風(fēng)險管控能力，不然醫(yī)院的發(fā)展進步就會受到阻礙。目前，醫(yī)院財務(wù)管理部門的競爭意識不足，且專業(yè)能力以及前瞻性缺失，常常會導(dǎo)致財務(wù)管理工作遇到諸多困難性問題。如果未能建立風(fēng)險防控體系，合理利用技術(shù)手段集中控制風(fēng)險性問題，就會導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)營管理階段的經(jīng)濟投入逐漸增多，外部環(huán)境以及市場經(jīng)濟所帶來危機也逐步擴大化。

三、管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的有效運用

（一）重視對醫(yī)院管理會計的深度探索。醫(yī)院各項實踐工作都是在高層管理人員的引導(dǎo)下開展的，也就是說管理會計是否能夠發(fā)揮其積極影響作用，離不開管理人員的重視。所以要想將管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中有效運用，管理人員有一個充分的理解與認知是十分必要的，能夠以身作則督促下屬完成崗位實踐工作目標。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要將醫(yī)院各項決策指導(dǎo)、經(jīng)營管理的核心地位突出展現(xiàn)，通過對以往的會計管理模式的進行改進，從物資進購、資產(chǎn)評估、成本核算等方面開始，確保各項資金能夠應(yīng)用到位，那么就能在實踐工作中將財務(wù)管理部門的實踐引導(dǎo)作用進一步展現(xiàn)。

（二）建立醫(yī)院管理會計制度，將其影響作用傳遞。醫(yī)院財務(wù)管理工作落實財務(wù)核算管理工作期間，需要將管理會計制度體系逐步建立起來，醫(yī)院財務(wù)核算部門相對來講較為特殊，與一般的醫(yī)院科室有著明顯的區(qū)別。所以醫(yī)院內(nèi)部需要建立標準管理制度，將各個階段工作的平衡性、協(xié)調(diào)性目標達成，做好各種違規(guī)操作的預(yù)防控制。從財務(wù)部門會計核算工作開始，將資金的應(yīng)用明細搜集整理，有效控制醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟成本的投入情況，那么就能將醫(yī)院會計管理工作的協(xié)調(diào)性與穩(wěn)定性進一步加強，提升醫(yī)院的發(fā)展力。

（三）應(yīng)用管理會計結(jié)合實際設(shè)立框架結(jié)構(gòu)。管理會計與醫(yī)院財務(wù)管理工作緊密聯(lián)系起來，需要將以往單一的財務(wù)管理模式進行轉(zhuǎn)變，同時利用信息化的技術(shù)手段，更好的適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展需求。在管理會計運用前期，醫(yī)院需要將財務(wù)管理工作的框架結(jié)構(gòu)確立起來，并建立財務(wù)管理結(jié)構(gòu)體系，明確財務(wù)管理的基本范圍，那么企業(yè)對一些財務(wù)風(fēng)險問題的管控效果進一步加強，能夠?qū)⒇攧?wù)管理工作規(guī)范化、精準化的推進。

結(jié)束語：管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的實踐運用，能夠確保醫(yī)院各項財務(wù)預(yù)算管理、資金投入工作協(xié)調(diào)性開展，實現(xiàn)對財務(wù)管理目標的細化推進，優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部管理制度。尤其是在現(xiàn)階段我國的醫(yī)療改革以及市場環(huán)境之中，當(dāng)財務(wù)管理工作的質(zhì)量提升，醫(yī)院的發(fā)展進步也有了良好的保障基礎(chǔ)條件。