（江南大學(xué) 214122）

我國(guó)雖然在手外傷手術(shù)技術(shù)處于世界的領(lǐng)先地位，然而因患者在術(shù)后缺少科學(xué)有效的康復(fù)治療，導(dǎo)致術(shù)后手部功能恢復(fù)情況不佳，與患者期望存在較大差距。本文通過(guò)手部肌腱損傷康復(fù)的相關(guān)研究探索手部康復(fù)的設(shè)計(jì)可能性。

一、研究背景

（一）現(xiàn)有手部肌腱康復(fù)治療與患者期待不匹配

1.手部肌腱損傷康復(fù)忽視階段性，康復(fù)缺乏連續(xù)性。階段性康復(fù)治療計(jì)劃對(duì)于手部肌腱損傷的恢復(fù)來(lái)說(shuō)尤其重要。貫穿早、中、晚期的長(zhǎng)期的康復(fù)治療才能最有效的恢復(fù)手部功能。

2.手部康復(fù)器具功能單一，康復(fù)體驗(yàn)缺少人性化。病患使用的難度大，康復(fù)過(guò)程繁瑣、缺少人性關(guān)懷也易產(chǎn)生抵觸、焦躁心理，不利于患者能夠良好康復(fù)。

3.術(shù)后康復(fù)過(guò)程中忽視了自身心理的調(diào)節(jié)。目前康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中心理治療較少，在不良心理因素的影響下，康復(fù)治療的效果會(huì)大打折扣。

4.手部損傷術(shù)后需要康復(fù)治療配合才能達(dá)到最優(yōu)的治療效果。然而在手外科治療過(guò)程中康復(fù)治療的重要性宣傳力度低，造成大部分患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練重要性認(rèn)識(shí)不足。

（二）智能康復(fù)醫(yī)療成為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)

康復(fù)醫(yī)療是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向之一。康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，我國(guó)現(xiàn)階段康復(fù)醫(yī)療發(fā)展空間廣闊。通過(guò)設(shè)計(jì)介入的健康醫(yī)療體系，并結(jié)合高新技術(shù)的實(shí)踐能夠?yàn)榛颊邘?lái)更具人性化、更具體驗(yàn)的健康醫(yī)療服務(wù)，重構(gòu)目前我國(guó)手部康復(fù)治療的就醫(yī)體驗(yàn)。

二、智能產(chǎn)品與康復(fù)醫(yī)療的互動(dòng)

基于場(chǎng)景的設(shè)計(jì)可以幫助設(shè)計(jì)師找到手部肌腱損傷患者與康復(fù)場(chǎng)景的內(nèi)在聯(lián)系，探索新的手外科康復(fù)模式。以下將通過(guò)手部肌腱康復(fù)及場(chǎng)景、相關(guān)產(chǎn)品兩個(gè)部分進(jìn)行手部康復(fù)的現(xiàn)狀研究

（一）國(guó)內(nèi)外手部康復(fù)醫(yī)療器械發(fā)展

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外的康復(fù)產(chǎn)品進(jìn)行研究，針對(duì)手部肌腱康復(fù)患者的醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)應(yīng)滿足以下幾個(gè)趨勢(shì)：

1.康復(fù)的物理需求與心理需求相結(jié)合。基于使用場(chǎng)景的手部肌腱康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，需要進(jìn)一步探索手部損傷患者的真實(shí)需求。從生理層面，需要把產(chǎn)品功能的重點(diǎn)關(guān)注在患者的實(shí)際康復(fù)需要上，符合人體工學(xué)。從心理層面，需要建立康復(fù)信心，避免出現(xiàn)消極懈怠的自我放棄心理。

2.創(chuàng)新手部康復(fù)產(chǎn)品的交互方式。通過(guò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的介入，結(jié)合智能技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用能夠?yàn)槭植靠祻?fù)產(chǎn)品提供豐富的可能性。目前康復(fù)產(chǎn)品在設(shè)計(jì)上也存在界面美觀度低，頁(yè)面交互邏輯復(fù)雜、游戲設(shè)計(jì)低齡化等問(wèn)題。需要使設(shè)計(jì)更加符合用戶的康復(fù)訴求，為原本乏味枯燥的康復(fù)訓(xùn)練提供更加豐富的訓(xùn)練模式。

3.拓展康復(fù)產(chǎn)品在醫(yī)院外的使用場(chǎng)景。在提升產(chǎn)品專業(yè)度的同時(shí)，降低康復(fù)產(chǎn)品的學(xué)習(xí)成本，使訓(xùn)練康復(fù)步驟及安全操作指示更容易被患者知悉，以此來(lái)幫助提高患者的自主學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)及提高康復(fù)訓(xùn)練能力。

（二）智能康復(fù)醫(yī)療的相關(guān)技術(shù)

康復(fù)醫(yī)療作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是近些年來(lái)智能技術(shù)應(yīng)用的一大研究領(lǐng)域。與康復(fù)醫(yī)療相關(guān)的新模式、新技術(shù)研究成為康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的重點(diǎn)，發(fā)展空間廣闊，市場(chǎng)潛力巨大。

1.體感交互技術(shù)。體感交互是指不通過(guò)任何復(fù)雜的控制硬件，通過(guò)肢體的運(yùn)動(dòng)就能實(shí)現(xiàn)與周圍的相關(guān)裝置或環(huán)境的互動(dòng)。目前研究較多的體感交互技術(shù)有微軟Kinect、體感控制器制造公司Leap motion、英特爾的realsense實(shí)感技術(shù)等。能夠記錄患者日?？祻?fù)訓(xùn)練的情況，利用圖像影像在識(shí)別康復(fù)動(dòng)作，對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作等。

2.AR增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)。指利用計(jì)算機(jī)創(chuàng)造一個(gè)虛擬空間，利用雙目視覺(jué)原理，虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備能夠使用戶完全沉浸在一個(gè)虛擬的合成環(huán)境中。在醫(yī)療方面，AR技術(shù)能夠給予臨床、康復(fù)、心理治療等方面幫助。

3.Chatbot 聊天機(jī)器人。能夠透過(guò)人工智能或自行定義的自動(dòng)化規(guī)則與用戶能進(jìn)行相關(guān)互動(dòng)，為在病患在出院后自主病情管理提供了便利。

隨著智能技術(shù)的不斷成熟及其在康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的更多探索，能夠?yàn)槭植靠祻?fù)醫(yī)療的產(chǎn)品及系統(tǒng)的設(shè)計(jì)提供更多技術(shù)介入機(jī)會(huì)，需要思考如何合理的利用智能技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與目前的手部康復(fù)患者的實(shí)際需求，從設(shè)計(jì)的角度挖掘智能技術(shù)在手部康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用可能性。

（三）智能技術(shù)與手部康復(fù)醫(yī)療的設(shè)計(jì)融合

康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展得益于智能技術(shù)的應(yīng)用，同時(shí)設(shè)計(jì)能夠?yàn)榭祻?fù)醫(yī)療的發(fā)展提供更加人性化、合理化的系統(tǒng)解決方案。智能技術(shù)與手部康復(fù)設(shè)計(jì)的融合優(yōu)點(diǎn)如下：

1.設(shè)計(jì)的介入能夠更好的結(jié)合智能技術(shù)與康復(fù)醫(yī)療?？舍槍?duì)康復(fù)醫(yī)療中存在的相關(guān)問(wèn)題，創(chuàng)造出更符合患者期待的產(chǎn)品。以飛利浦為例，針對(duì)患有骨關(guān)節(jié)炎等慢性肌肉疼痛的患者減少疼痛感，利用藍(lán)光照射療法，從設(shè)計(jì)角度考慮患者的日常使用情景及攜帶便利性，推出了智能醫(yī)療可穿戴設(shè)備BlueTouch。

2.智能技術(shù)的應(yīng)用能夠創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品的交互方式。智能技術(shù)會(huì)隨著時(shí)代的發(fā)展不斷進(jìn)步，為康復(fù)醫(yī)療的設(shè)計(jì)提供更多豐富的交互形式，如平安好醫(yī)生推出的AI現(xiàn)代華佗系統(tǒng)能夠通過(guò)人像識(shí)別、語(yǔ)音識(shí)別等技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行模擬中醫(yī)的問(wèn)診，幫助提高中醫(yī)醫(yī)生的診斷效率。

通過(guò)智能技術(shù)與康復(fù)醫(yī)療的設(shè)計(jì)的交叉運(yùn)用，能夠?yàn)槭植考‰炜祻?fù)的設(shè)計(jì)提供了更多的可能性，設(shè)計(jì)師需要緊密關(guān)注智能技術(shù)的發(fā)展及動(dòng)向，利用設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)針對(duì)手部康復(fù)醫(yī)療進(jìn)行三者良好的結(jié)合。

三、家庭環(huán)境下手部肌腱康復(fù)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)可能性

（一）訓(xùn)練模式智能化

隨著智能醫(yī)療的發(fā)展，更多的智能技術(shù)能夠在家用康復(fù)領(lǐng)域發(fā)揮作用。智能家用康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品能夠更好的結(jié)合家庭生活環(huán)境，為患者帶來(lái)更好的就醫(yī)知識(shí)和康復(fù)指導(dǎo)。適用于家庭環(huán)境的智能康復(fù)輔助產(chǎn)品，未來(lái)將會(huì)成為康復(fù)醫(yī)療的主打市場(chǎng)。

（二）康復(fù)學(xué)習(xí)自主化

目前，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療資源較為緊張，現(xiàn)階段無(wú)法實(shí)現(xiàn)在遠(yuǎn)程中完成醫(yī)患交流。應(yīng)提升患者的自我效能，幫助其更加標(biāo)準(zhǔn)化的完成醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。

（三）交互方式多元化

1.不同的交互方式實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的功能多元化。傳統(tǒng)的康復(fù)器材的康復(fù)功能都較為單一。為了實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品功能的多元化，增添現(xiàn)有康復(fù)產(chǎn)品的附加功能。

2.軟件選擇輕量化的載體。智能應(yīng)用的普遍使用，可以選擇將更加輕量級(jí)的手機(jī)、平板電腦作為家用手部康復(fù)的軟件載體。以此方便患者在日常生活中使用產(chǎn)品進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)生成的康復(fù)數(shù)據(jù)能夠更加方便患者及醫(yī)生的查看。

3.簡(jiǎn)化交互流程降低界面的學(xué)習(xí)成本。目前的手部康復(fù)產(chǎn)品的界面信息雜亂，用戶的使用成本高，因此在交互流程中應(yīng)當(dāng)盡量簡(jiǎn)化康復(fù)信息的設(shè)置過(guò)程，界面突出手部康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容，幫助用戶更好的使用。

4.在應(yīng)用中設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)患者的康復(fù)動(dòng)作進(jìn)行指引。在以家庭為場(chǎng)景的康復(fù)訓(xùn)練中，需要解決患者自主康復(fù)無(wú)人指導(dǎo)的問(wèn)題，手部康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中缺少動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)指示，單純的靜態(tài)圖片或文字說(shuō)明無(wú)法為部分患者所理解。因此，在移動(dòng)應(yīng)用中設(shè)計(jì)康復(fù)動(dòng)作的可視化指引軌跡輔助患者。

總之，手部康復(fù)由于是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并階段性評(píng)估的工作，設(shè)計(jì)師需要更多的從患者的實(shí)際需求出發(fā)，以設(shè)計(jì)介入康復(fù)醫(yī)療，并運(yùn)用智能技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)家庭環(huán)境下手部康復(fù)的訓(xùn)練模式智能化、康復(fù)自主化、交互多元化。