楊賀

作者單位：110010 沈陽市沈河區(qū)糖尿病治療中心

臨床上, 糖尿病屬于一種常見的慢性代謝性疾病, 持續(xù)高血糖狀態(tài)下可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂, 降低患者的生活質(zhì)量［1］。人們生活水平的提高, 使得2型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢, 嚴(yán)重威脅患者的身體健康［2］。鑒于此, 臨床應(yīng)加強治療。目前, 臨床治療糖尿病主要以降糖藥物為主, 常見包括胰島素、雙胍、葡萄糖苷酶抑制劑等, 種類不同, 療效不一。本次研究中, 主要觀察伏格列波糖膠囊治療2型糖尿病的有效性和安全性, 獲得良好結(jié)果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年10月本院收治的120例2型糖尿病患者作為研究對象, 隨機(jī)分為單純組與聯(lián)合組, 各60例。單純組患者中, 男39例, 女21例；年齡42～80歲, 平均年齡(62.35±8.24)歲。聯(lián)合組患者中, 男40例,女20例；年齡41～79歲, 平均年齡(62.30±8.21)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 單純組予以二甲雙胍腸溶膠囊治療, 0.5 g/次,口服, 3次/d。聯(lián)合組在二甲雙胍治療基礎(chǔ)上, 加用伏格列波糖膠囊治療, 0.2 g/次, 口服, 3次/d。兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后的血糖(FPG、2 h PG)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平比較 治療前, 兩組患者FPG、2 h PG水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者FPG、2 h PG水平均較治療前明顯降低, 且聯(lián)合組FPG、2 h PG水平均明顯低于單純組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%, 與單純組的10.00%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。見表 2。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較( ±s, mmol/L)

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較( ±s, mmol/L)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與單純組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) FPG 2 h PG治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 60 11.32±1.25 5.34±1.23ab 13.64±2.34 7.02±1.26ab單純組 60 11.30±1.28 6.85±1.58a 13.52±2.28 8.56±1.35a

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

在臨床中, 2型糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病。近年來, 該慢性疾病隨著工作、學(xué)習(xí)壓力等因素影響, 使得2型糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率呈逐年上升趨勢。不僅危害患者的身體健康, 同時可對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

2型糖尿病患病早期, 其機(jī)體內(nèi)可通過分泌胰島素加以控制, 但是隨著疾病的發(fā)展, 胰島細(xì)胞功能進(jìn)行性障礙的發(fā)展, 已經(jīng)不能正常分泌胰島素, 可導(dǎo)致持續(xù)高血糖狀態(tài), 進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的身體健康的生活質(zhì)量［3］。鑒于此, 如何有效控制糖尿病的發(fā)展, 將并發(fā)癥減少, 屬于目前臨床學(xué)者需要解決的重要問題。

在常規(guī)降糖藥物中, 二甲雙胍治療效果可觀, 可直接參與至糖代謝過程中, 使得其無氧酵解, 進(jìn)而將外周組織對葡糖糖的攝取以及利用進(jìn)一步增加, 可有效防止胰島β細(xì)胞的受損加重［4,5］。伏格列波糖膠囊具有競爭性拮抗作用, 其屬于一種糖苷酶抑制劑, 有效延緩糖尿病患者的血糖升高速度, 提高胰島素受體的敏感性［6-10］。此次研究結(jié)果中, 治療前,兩組患者FPG、2 h PG水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者FPG、2 h PG水平均較治療前明顯降低,且聯(lián)合組FPG、2 h PG水平均明顯低于單純組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,與單純組的10.00%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。提示,二甲雙胍聯(lián)合伏格列波糖膠囊治療2型糖尿病效果可觀, 且并不會增加不良反應(yīng)發(fā)生率, 安全性高。

總之, 在二甲雙胍治療基礎(chǔ)上, 采用伏格列波糖膠囊治療2型糖尿病的有效性和安全性均更高, 可推廣。