據(jù)報道，我國高尿酸血癥患者已達1.7億人，痛風患者已超過8千萬。尿酸是人體內(nèi)嘌呤氧化的最終產(chǎn)物，體內(nèi)嘌呤主要來自細胞自身代謝與合成，體內(nèi)嘌呤越多，尿酸水平就越高。體內(nèi)高水平嘌呤從何而來？科學家給出的答案是炎癥。炎癥損傷細胞，細胞死亡之旅中便把含有嘌呤的DNA遺傳碎片釋放出來，然后機體把這些嘌呤轉(zhuǎn)化成了尿酸。因此可以這樣說，體內(nèi)死亡的細胞越多，嘌呤釋放的就越多，尿酸水平就越高。人體每天新生成600毫克尿酸，排出600毫克尿酸，保持著動態(tài)平衡。若一旦生成過量或排泄減少便會傷及自身，就可能引發(fā)高尿酸血癥。

25%的糖尿病患者合并高尿酸血癥

如果男性或絕經(jīng)期的婦女有兩次空腹血尿酸測值超過420微摩爾/升，非絕經(jīng)期的婦女超過360微摩爾/升即可界定為高尿酸血癥。高尿酸血癥往往是痛風發(fā)作的前奏，但這其中僅有10%左右的人歷經(jīng)約15年漫長歲月最終發(fā)展為急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。而大部分人處于無癥狀高尿酸血癥中，所以未引起人們的重視。這種被稱作“第四高癥”的無癥狀高尿酸血癥可謂潛入人體的“沉默殺手”，對人體的危害其實一點也不比三高癥（高血壓、高血脂、高血糖）來得遜色，只是“不動聲色”，與三高癥一樣“沆瀣一氣，狼狽為奸”。高尿酸血癥與多個靶器官損害息息相關(guān)，不僅破壞人體骨關(guān)節(jié)、軟組織、腎臟、胰腺等，尿酸鹽結(jié)晶刺激血管內(nèi)壁，會損傷血管內(nèi)皮細胞，也是造成高血壓、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腎病及尿酸性結(jié)石等不可忽視的重要“幫兇”之一。有報道，2型糖尿病合并高尿酸血癥約占25%。冠心病伴發(fā)高尿酸血癥，可使其死亡風險增加50%以上。長期高尿酸血癥或痛風反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的尿毒癥并非鮮見。大量研究資料證實，高尿酸血癥是2型糖尿病、高血壓、動脈硬化、心血管疾病、腦卒中等獨立的危險因素。有人認為，高尿酸血癥只要沒有發(fā)生痛風，就不必介意，這種想法十分危險。高尿酸血癥沒有出現(xiàn)癥狀，并不意味著對人體的組織器官就沒有造成損害，只是這種損害是悄無聲息、日積月累的漫長過程，“螻蟻之穴潰千里之堤”之訓不可不引起高度關(guān)注。

鄰居剛退休的林老師患2型糖尿病多年，服用二甲雙胍、達美康降糖藥治療，但血糖一直未能達標。醫(yī)生為他換了一種又一種降糖藥，甚至打上了胰島素，但效果仍然不明顯。一日碰到我述說此事，翻開了他多次血生化檢查報告單，發(fā)現(xiàn)他的血尿酸水平一直超標?？磥砹掷蠋煵粌H患有2型糖尿病，還合并高尿酸血癥。于是囑他掛個風濕免疫科專家號，自從他加服了小劑量促尿酸排泄藥苯溴馬隆后，沒多久他的血糖水平終于達標，心里特別高興。他問我，為何高尿酸不降，血糖始終難以控制呢？我耐心解說起來：“尿酸代謝與糖代謝彼此相依，當高尿酸鹽沉積于胰島細胞，會使胰島功能受損，極易誘發(fā)胰島素抵抗即胰島素敏感性降低，迫使胰島疲于奔命加緊生產(chǎn)胰島素，結(jié)果導(dǎo)致高胰島素血癥，而后者是引發(fā)全身組織器官炎癥的‘元兇’，天長日久，這根藤上便會結(jié)出2型糖尿病這只‘苦瓜’。據(jù)報道，血尿酸每升高1毫克/分升，糖尿病發(fā)生的相對危險度增加65%；另一方面，2型糖尿病也易形成高尿酸血癥，糖尿病會導(dǎo)致嘌呤分解代謝增強，促使血尿酸生成增加，隨著腎臟尿酸排出減少，便會升高血尿酸水平。說白了，一旦高尿酸血癥跟糖尿病牽手，恰如雪上加霜，異常的血尿酸會攪得糖代謝‘波瀾迭起’，若高尿酸不降，血糖焉能達標？所以2型糖尿病患者除須注意降糖、降脂、降壓、抗凝治療外，還應(yīng)重視高尿酸血癥‘第四高癥’可能對機體造成的危害，因為它會像‘三高癥’一樣導(dǎo)致全身多器官組織的損害?！绷掷蠋熉犃T，茅塞頓開。

降低高尿酸血癥細節(jié)須知

專家指出，對于年齡超過60歲及患有糖尿病、冠心病、高血壓等疾病者，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下個體化用藥，盡早控制高尿酸血癥，當然改變不良飲食與生活方式仍然是治療的前提。

1.科學喝水：2 / 3尿酸主要通過腎臟排泄，多喝水有助于稀釋尿液，加速尿酸從體內(nèi)排出；還可抑制腎臟沉積尿酸鹽結(jié)晶體，有助減少腎損害；能降低血尿酸水平，每天至少攝入2000毫升以上，以保證每天尿量約2000毫升。①飲用偏堿性水：飲用偏堿性的白開水及微堿性、富含微量元素及偏硅酸的優(yōu)質(zhì)礦泉水或含碳酸氫鈉的蘇打水為好。也可在水中加少量無污染海水曬干的結(jié)晶鹽，有助負離子水生成，而后者可增加體內(nèi)堿性有助減少尿酸結(jié)晶，還可中和自由基，保護細胞的完整性。此外，喝些黑苦蕎茶、淡綠茶、奇亞籽茶等也是不錯的選擇。②分次補水，拒絕暴飲：暴飲會加重心腎負擔。每天喝水最佳時間以晨起到早餐前半小時、早中餐之間、中晚餐之間、晚餐后45分鐘到睡前。睡前飲水對防止尿結(jié)石形成有益。起夜時能喝1次水更好。

2.盡量把高嘌呤食物從餐桌上撤除：嘌呤是一種蛋白質(zhì)組成成分，分解后形成尿酸。飲食上盡量減少富含高嘌呤食物，如鳳尾魚、動物內(nèi)臟、鯡魚、鯖魚、沙丁魚、貝類、牛肉、羊肉、魚籽等。

3.告別酒精：酒精不僅會增加人體產(chǎn)生的尿酸量，還會減少尿酸從體內(nèi)的排泄量，結(jié)果造成尿酸在體內(nèi)大量累積。喝啤酒可導(dǎo)致血尿酸升高，尤其對有啤酒肚的人。嘌呤含量比啤酒低的烈性酒和葡萄酒也最好少喝。

4.多吃蔬果：蔬果一般是低嘌呤且多屬堿性食物，如扁豆、芹菜、油菜、油麥菜、韭菜、蘿卜、菠菜、薺菜、羽衣甘藍等及櫻桃、藍莓、草莓、西梅、橄欖、李子、葡萄等，能堿化體液，有助尿酸鹽的溶解與排泄。

5.其他食品：屬堿性的有機奶制品（如低脂牛奶、低熱量不加蔗糖的酸奶）有助降低尿酸；含堿性成分的咖啡可適量飲用，具有保護作用。富含高果糖的可樂、碳酸飲品、功能性飲料、果汁、糖果、水果罐頭等應(yīng)少吃或最好避免。少吃富含果糖的烘焙糕點，如甜甜圈、蛋糕、牛角面包、餅干等。蜂蜜果糖含量高達70%，最好少吃。因為果糖是阻止尿酸排泄、增高尿酸的重要“幫兇”；并且過多果糖攝入會形成脂肪肝，造成肝臟和肌肉對胰島素抵抗。

6.堅持有氧運動：游泳、騎車、慢跑、快步走，以身體微微出汗為度，可排出體內(nèi)過多的自由基，使身體維持在弱堿性狀態(tài)，且有助減肥。