朋友們，看到這個(gè)話題可能有人會(huì)納悶，平時(shí)不就應(yīng)該是哪里不舒服才去醫(yī)院檢查的嗎？誰(shuí)會(huì)喜歡沒(méi)事往醫(yī)院跑啊。其實(shí)，這個(gè)觀點(diǎn)是不正確的，且不說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推薦的是“三級(jí)預(yù)防”策略，咱們非常推崇自信的中醫(yī)也是將“治未病”擺在了特別重要的地位。而且特別是在腫瘤發(fā)病率愈來(lái)愈高的現(xiàn)在，有效的預(yù)防和早期篩查就顯得尤為重要，因?yàn)槟[瘤特有的生物學(xué)特性，其早期基本都沒(méi)有非常明確的癥狀，當(dāng)感到疼痛而檢查時(shí)常常已是晚期，失去了手術(shù)及其他積極治療的機(jī)會(huì)，令人很是惋惜。

所以，在如今健康意識(shí)越來(lái)越高的環(huán)境下，今天就為各位普及一下消化系統(tǒng)腫瘤早期篩查時(shí)常用的檢查手段，以幫助大家合理地規(guī)劃自己的體檢項(xiàng)目，最大可能地護(hù)航身體健康。

消化系統(tǒng)在人體日常生活中扮演非常重要的角色，它包括消化道（食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)直腸等）和消化腺（肝臟、膽囊、膽道、胰腺等），這些器官均有發(fā)生腫瘤的可能。在我國(guó)人群中，消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率均較高，接下來(lái)我就為大家介紹一些高效實(shí)用的檢查手段，在每1～2年一次的體檢頻率下，使您的健康最大限度地得到保護(hù)。

1 血液化驗(yàn)

可以肯定各位在年度的體檢計(jì)劃中以抽血化驗(yàn)為必選，比如血常規(guī)、血生化等，不過(guò)今天我要談的是血液化驗(yàn)中的腫瘤標(biāo)記物檢查，這項(xiàng)檢查已經(jīng)在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展?？赡芎芏嗯笥褜?duì)腫瘤標(biāo)記物不是很懂，其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)講就是腫瘤將其所產(chǎn)生的特殊的代謝產(chǎn)物排入宿主的體液中，這樣我們即可通過(guò)檢查血液、尿液等體液來(lái)發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤。我們常用的腫瘤標(biāo)記物有以下4種：

甲胎蛋白（AFP）：是提示原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo)，適用于大規(guī)模普查。特別對(duì)于乙肝人群來(lái)講，可以定期化驗(yàn)AFP，如果該值升高要及時(shí)咨詢醫(yī)生做進(jìn)一步排查。

癌胚抗原（CEA）：在正常成人的血液中很難測(cè)出，可以提示消化系統(tǒng)許多腫瘤的可能，包括結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌、肝癌。

癌抗原（CA199）：在膽道腫瘤、胰腺癌中是重要的輔助診斷指標(biāo)，是至今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物，而且CA199在胃癌和結(jié)腸癌等患者中也會(huì)升高，不過(guò)敏感性不高。

癌抗原125（CA125）：在消化系統(tǒng)方面是胰腺癌和胃癌的篩查指標(biāo)之一，但是很多時(shí)候當(dāng)腫瘤出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)，CA125才會(huì)明顯升高，而這卻是我們不愿意看到的。

以上4種是我們?cè)谂R床中用于篩查消化系統(tǒng)腫瘤時(shí)常用的腫瘤標(biāo)記物，由于其方便快捷，而且費(fèi)用較低，所以推薦作為體檢篩查首選。如果出現(xiàn)異常，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，有針對(duì)性地完成進(jìn)一步的檢查，以免耽誤病情。

2 消化內(nèi)鏡（胃鏡、結(jié)腸鏡）

說(shuō)到這項(xiàng)檢查，很多朋友都會(huì)頭疼，一個(gè)從咽喉進(jìn)、一個(gè)從肛門進(jìn)，想想心里都難受。不過(guò)目前看來(lái)，以國(guó)人中極高的胃癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率來(lái)說(shuō)，這兩項(xiàng)檢查確實(shí)非常有用武之地。

通過(guò)胃鏡可以覆蓋檢查到食管、胃和十二指腸，通過(guò)結(jié)腸鏡可以覆蓋檢查到闌尾、盲腸、結(jié)腸和直腸，而且胃鏡和結(jié)腸鏡可以放大觀看消化道表面并能夠準(zhǔn)確取到病理活檢，對(duì)于這些腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)是非常有幫助的。

與我國(guó)發(fā)病情況極為相近的日本，為提高胃腸癌的早診率，現(xiàn)在日本40歲以上有相關(guān)癥狀的患者，50歲以上沒(méi)癥狀的人，每年都會(huì)定期做胃腸鏡檢查。因此，日本早期胃腸癌的發(fā)現(xiàn)率很高，但死亡率卻很低。所以，在這里建議大家，到了40歲后，至少每?jī)赡陸?yīng)該查一次胃鏡及結(jié)腸鏡，50歲以后，盡可能每年都查一次胃鏡及結(jié)腸鏡。其實(shí)，現(xiàn)在大醫(yī)院的胃鏡和結(jié)腸鏡都可以完成無(wú)痛檢查，可以請(qǐng)麻醉科醫(yī)生打點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑，睡上幾分鐘，胃鏡或者結(jié)腸鏡就做完了，沒(méi)有感覺(jué)，沒(méi)有痛苦，利大于弊。

特別要提醒大家，結(jié)直腸腫瘤有很強(qiáng)的家族聚集性和遺傳特性，這說(shuō)明生活習(xí)慣和基因特點(diǎn)會(huì)在結(jié)直腸腫瘤發(fā)病中起極為重要的作用。所以，如果周圍親屬中有結(jié)直腸腫瘤病史的情況，建議您要高度重視結(jié)腸鏡檢查，及時(shí)把要燒起來(lái)的腫瘤之火消滅在萌芽狀態(tài)。

說(shuō)到這里，可能有人會(huì)問(wèn)：在消化內(nèi)鏡里，為什么沒(méi)提到小腸鏡這一檢查呢？其實(shí)，這與小腸的器官特性有關(guān)，相比胃和結(jié)直腸，小腸的腫瘤發(fā)病率相對(duì)較低；而且，小腸鏡檢查方法(因?yàn)槿祟愋∧c可達(dá)4～6米，所以小腸鏡需要先經(jīng)口咽進(jìn)入，檢查上半部小腸，再退出后經(jīng)肛門進(jìn)入檢查下半部小腸)頗為麻煩，對(duì)受檢查者的創(chuàng)傷不小，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院也并未開(kāi)展這一檢查，所以權(quán)衡利弊后并不需要在普通人群中推薦這一檢查方法作為篩查手段。

3 腹部超聲（肝膽胰）

這一項(xiàng)檢查我們?cè)卺t(yī)院稱為腹部常規(guī)超聲，主要是覆蓋了肝臟、膽囊、膽管、胰腺、脾臟（不屬消化系統(tǒng)），基本原理就是通過(guò)超聲波掃描人體，再通過(guò)對(duì)反射信號(hào)的接收、處理，以獲得體內(nèi)器官的圖像。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展更新，現(xiàn)在大家在醫(yī)院里會(huì)接觸到的基本都是B超了。

可以說(shuō)超聲檢查是具有很高性價(jià)比的，一方面，超聲已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)直徑1厘米左右的腫瘤，另一方面，相比諸多有放射損害的檢查，超聲檢查是完全對(duì)人體無(wú)害的，而且平均每人的檢查時(shí)間不到10分鐘（磁共振檢查平均30分鐘）。所以，我們非常推薦每1～2年體檢時(shí)，務(wù)必包括腹部超聲檢查，這樣我們就可以盡早發(fā)現(xiàn)肝臟、膽囊、膽管、胰腺等部位的腫瘤，避免貽誤診治。

另外，由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝患者更應(yīng)該每年甚至半年進(jìn)行一次超聲檢查，不單可以早發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤，也可長(zhǎng)期觀察判斷乙肝病毒對(duì)肝臟所造成的損害情況，為乙肝的治療控制提供根據(jù)，努力避免發(fā)展為肝硬化，影響身體健康。

這些檢查基本就把整個(gè)消化系統(tǒng)都覆蓋到了，有的檢查雖然會(huì)有些許痛苦難受，但相比生命健康的價(jià)值來(lái)講，這都是值得的，畢竟每1～2年才做那么一次，忍忍就過(guò)去了。不過(guò)，我還要提醒大家的是，以上這些檢查是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、權(quán)衡利弊后綜合建議的，每個(gè)檢查仍然有自己的局限性，并不能絕對(duì)準(zhǔn)確地判斷病變的有無(wú)，都有誤診、漏診的可能性，這是科學(xué)發(fā)展中所客觀存在的。所以，除了客觀的檢查外，各位朋友還需要積極調(diào)整自己的生活習(xí)慣來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，同時(shí)細(xì)心留意自己的不適癥狀，及時(shí)就診，綜合多種檢查手段來(lái)診斷治療疾病。千萬(wàn)不要等到疼痛難忍了再來(lái)就診，那時(shí)可能已經(jīng)耽誤太多了！