張建軍

【關(guān)鍵字】社區(qū);中老年人;骨質(zhì)疏松;知曉率

骨質(zhì)疏松在臨床上較為常見，其特征主要為骨量低下，易發(fā)生骨質(zhì)以及骨脆性提高等，該病極容易導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，致病殘率相對(duì)較高，對(duì)于中老年人群的生活質(zhì)量以及身體健康造成一定的影響。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，該病的發(fā)病率也在顯著升高，預(yù)防此病已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題之一。有研究表明，骨質(zhì)疏松是可預(yù)防的，在社區(qū)開展相關(guān)的健康知識(shí)宣教活動(dòng)，對(duì)于控制骨質(zhì)疏松的發(fā)病率具有重要意義。本次研究以500例社區(qū)中老年人為調(diào)查對(duì)象，分析其對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率，詳細(xì)如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象采用單純隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)選擇5個(gè)社區(qū)，每社區(qū)隨機(jī)抽取100人，采用問卷調(diào)查的方式對(duì)500位中老年人實(shí)施調(diào)查，其中男性共計(jì)261例，女性共計(jì)239例，年齡范圍為40歲-70歲，平均年齡為（59.3±6.9）歲，所有患者均簽署知情協(xié)議書，倫理委員會(huì)對(duì)本次研究知情并同意。

1.2方法研究人員結(jié)合研究目的參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上科學(xué)合理的設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，最后由骨科專家審核并提出相應(yīng)的修改意見。選擇經(jīng)過培訓(xùn)且具備良好的溝通、協(xié)調(diào)能力，業(yè)務(wù)品德兼優(yōu)的10名專業(yè)調(diào)查員，分為5組，2人/組，每組負(fù)責(zé)一個(gè)社區(qū)，確定合適的調(diào)查對(duì)象后便展開調(diào)查，為居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，根據(jù)居民的意愿自行填寫問卷，若居民年齡較大，不方便填寫，可通過問答的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)調(diào)查結(jié)束后，分析中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析完成調(diào)查，回收的問卷統(tǒng)一編碼，進(jìn)行仔細(xì)核查整理，用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)經(jīng)過反復(fù)核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題數(shù)據(jù)并查對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行修改，確保數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)一致，對(duì)于不清楚的數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行電話回訪。使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率調(diào)查對(duì)象對(duì)于骨質(zhì)疏松的易患人群以及該疾病所導(dǎo)致的后果知曉率較高，但對(duì)于如何預(yù)防骨質(zhì)疏松的知曉率較低，詳見表1。

3討論

骨質(zhì)疏松屬于一種慢性不具有傳染性的一種疾病，因多種原因所導(dǎo)致。骨質(zhì)疏松因骨量降低，創(chuàng)傷的易感性增加等因素，使患者發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性加大。其發(fā)病不受年齡與性別的影響，患者多為中老年患者，患者通常具有疼痛感顯著，骨折以及呼吸功能下降等臨床表現(xiàn)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率具有逐年升高的趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)人們的生活質(zhì)量造成一定的威脅。研究表明，極少運(yùn)動(dòng)和具有不良生活習(xí)慣的人群發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率較高，其發(fā)病率約為50%，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有遺傳，抽煙，自身疾病以及飲食習(xí)慣等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是開展骨質(zhì)疏松預(yù)防，管理的主要場(chǎng)所，分析調(diào)查社區(qū)中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的知曉率，對(duì)于調(diào)整健康宣教的方式具有一定的幫助。有學(xué)者指出，骨質(zhì)疏松疾病可以通過健康宣傳以及改變居民的行為與觀念來進(jìn)行預(yù)防，降低的發(fā)病率。在本次研究中發(fā)現(xiàn)年齡較小的居民對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率較高，猜測(cè)是因年齡較小者的觀念趨近于現(xiàn)代化，對(duì)于新知識(shí)的接受能力較好，因此對(duì)于該疾病的認(rèn)知度更高。

通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中老年人慢性病，身高變矮的發(fā)病率隨患者的年齡而增加，反映出對(duì)老年人實(shí)施健康宣教對(duì)于預(yù)防疾病具有重要作用，在實(shí)施骨質(zhì)疏松的健康促進(jìn)活動(dòng)中，可根據(jù)其年齡的差異進(jìn)行針對(duì)性的宣傳，例如，對(duì)于中年人群，除了需對(duì)其進(jìn)行必要的預(yù)防知識(shí)宣傳之外，還應(yīng)讓其意識(shí)到骨質(zhì)疏松所帶來的危害，糾正骨質(zhì)疏松僅發(fā)生在老年人群的錯(cuò)誤觀念。而對(duì)于老年人群，其發(fā)生骨質(zhì)疏松的危害更加不容忽視，因此，對(duì)于不具有骨質(zhì)疏松的老年人群更應(yīng)加強(qiáng)其預(yù)防意識(shí)，告知其可通過曬太陽(yáng)或者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)于骨質(zhì)疏松進(jìn)行預(yù)防，減降低骨質(zhì)疏松的發(fā)病率。

在本次研究中，僅39%的中老年人知道骨質(zhì)疏松的治療藥物為維生素D與鈣，大部分的骨質(zhì)疏松患者在未出現(xiàn)骨折等嚴(yán)重情況時(shí)，通常不會(huì)到醫(yī)院就診，也并知道應(yīng)該使用哪一種藥物對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行預(yù)防，因此，在健康宣教活動(dòng)中，應(yīng)加大對(duì)中老年預(yù)防宣傳力度，告知在家中因如何對(duì)家具以及相關(guān)物品進(jìn)行安全的擺放，降低意外事故的發(fā)生率。此外，因中老年人具有對(duì)疾病的知曉率低，發(fā)病率高的特點(diǎn)，可通過開展骨質(zhì)疏松講座，發(fā)放傳單等方式，來提高其對(duì)骨質(zhì)疏松疾病知識(shí)的知曉率以及相關(guān)的防預(yù)措施。

綜上所述，控制骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是避免患者出現(xiàn)骨折，身高降低的有效方法之一，因此應(yīng)在了解社區(qū)中老年人對(duì)骨折疏松知識(shí)的知曉率的基礎(chǔ)上，為居民開展相關(guān)的宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)此類疾病的防預(yù)意識(shí)，防止骨折疏松疾病的發(fā)生，使居民的健康得到保障。