王青格

【關鍵詞】產(chǎn)房;無保護會陰接生;護理;產(chǎn)后出血

分娩是每位產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的環(huán)節(jié)，目前臨床分娩方式較多，常見的有陰道分娩、人工助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)等，其中陰道分娩對母嬰的保護性最高。但在陰道自然分娩過程中，如果出現(xiàn)難產(chǎn)等特殊情況，通常也會采取會陰側切的解決方式，目的是為了防止會陰撕裂，避免留下的創(chuàng)口導致術后感染或大出血情況發(fā)生。現(xiàn)階段臨床提出無保護會陰接生，該方式建立在產(chǎn)婦會陰保持良好狀態(tài)的基礎上，通過對胎兒分娩速度以及陰道受到的壓力進行控制，起到減少會陰損傷、保護胎兒、促進產(chǎn)后康復的效果。本文將對在產(chǎn)房護理實踐中應用無保護會陰接生的效果展開分析，詳細內容如下。

1對象與方法

1.1研究對象以2018年6月至2019年6月在我院接受分娩的104例產(chǎn)婦作為本次研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦意愿將其隨機分成兩個組別，其中對照組（52例）年齡最小22歲，最大32歲，平均年齡（27.1±1.3）歲，孕周37～40周，平均（39.2±0.3）周;實驗組年齡最小23歲，最大34歲，平均年齡（27.8±1.1）歲，孕周38-41周，平均（39.4±0.1）周。所有產(chǎn)婦及家屬自愿參與研究并簽署協(xié)議書，對比年齡、孕周等基本信息兩組產(chǎn)婦差異較小（P>0.05），具備可比性。

1.2方法給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)會陰保護接生。實驗組產(chǎn)婦接受無疾病知識講解、用藥護理等。實驗組患者接受舒適護理，具體為①入院階段主動向患者介紹病房環(huán)境，消除陌生感，與患者之間保持良好溝通關系。按時打掃病房，保證干凈整潔，打開窗戶促進空氣流通，減少無關人員流動，保證安靜舒適的休息環(huán)境。患者治療期間協(xié)助擺放舒適的體位，促進呼吸暢通②慢阻肺合并呼吸衰竭患者治療中易發(fā)生較多并發(fā)癥，影響身體康復，常見的包括壓瘡、肺部感染等。護理人員應加強病房巡視，密切監(jiān)測生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。③根據(jù)患者實際情況結合飲食習慣合理制定飲食計劃，多攝入易消化、高纖維食物，盡量避免食用刺激、辛辣、生冷等食物。保證每天達到標準蛋白質含量，適當進行微量元素和電解質的補充。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間差異;調查兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況和會陰側切情況，統(tǒng)計得出發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2結果

2.1第二產(chǎn)程時間對比結果顯示，對照組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間為（45.2±3.6）分鐘，實驗組第二產(chǎn)程時間為（44.7±3.8）分鐘，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。

2.2產(chǎn)后出血以及會陰側切情況對比結果顯示，實驗組在產(chǎn)后出血、會陰側切的發(fā)生率上明顯低于對照組，差異較大（P<0.05），具體見表1。

3討論

以往臨床在分娩中普遍采取會陰保護方式防止會陰損傷，雖然可起到一定程度的保護作用，但會陰長時間受到壓迫后易阻礙正常擴張，導致陰道組織彈性下降，影響胎兒的順利分娩。同時會造成產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)不適感，影響會陰部位肌肉的伸縮和血液流通，發(fā)生產(chǎn)后大出血。在此背景下，無保護會陰接生技術逐漸在臨床產(chǎn)科得到廣泛應用，在促進產(chǎn)婦順利分娩和胎兒安全上發(fā)揮了重要作用。該方式注重的是保持產(chǎn)婦分娩過程中的輕松狀態(tài)，通過控制分娩速度起到防止會陰撕裂，增加陰道組織彈性，促進胎兒分娩的效果。無保護會陰接生要求接生人員在控制分娩速度的基礎上，以科學合理的手段保障分娩過程中擴張、撥露以及延伸階段，最大限度減輕產(chǎn)婦疼痛，減少會陰側切幾率，防止產(chǎn)后大出血。同時該方式通過積極的心理引導，使產(chǎn)婦主動配合護理工作，減輕接生人員的工作強度。從本次研究結果看出，實驗組在第二產(chǎn)程時間上與對照組差異較小，說明無保護會陰接生可有效縮短第二產(chǎn)生時間，加快分娩完成。同時實驗組在產(chǎn)后出血、會陰側切的發(fā)生率上低于對照組，結果證實了在產(chǎn)房護理實踐中應用無保護會陰接生可有效減少產(chǎn)后出血以及會陰側切的發(fā)生幾率，對比常規(guī)會陰保護接生方式優(yōu)勢明顯。

綜上所述，無保護會陰接生應用于產(chǎn)房護理實踐中能有效防止產(chǎn)后出血和會陰側切發(fā)生，縮短第二產(chǎn)程時間，促進分娩的順利進行，值得推廣應用。