■ 羅昊宇 王 強 蔣 帥 薛其剛

黨的十八大以來，黨中央做出了全面從嚴治黨的重大戰(zhàn)略部署，對黨的建設從戰(zhàn)略高度進行了新的謀劃，充分展現(xiàn)了黨中央堅定不移推進全面從嚴治黨的決心和信心。黨的十九大又進一步提出“堅持和加強黨的全面領導，堅持黨要管黨、全面從嚴治黨”。全面從嚴治黨的思想堅持以“全”為基礎，以“嚴”為關(guān)鍵，以“治”為著力點。在全面從嚴治黨的新形勢下，黨建工作受到更高重視，既需要高質(zhì)量高效地全方位發(fā)展，又需要根據(jù)重點難點精準發(fā)力。

我國公立醫(yī)院是衛(wèi)生服務體系的主體，是衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，是衛(wèi)生行業(yè)體現(xiàn)黨的宗旨和溫暖的窗口，在服務群眾、維護和實現(xiàn)人民利益中起著重要的橋梁和紐帶作用，代表了黨和政府的形象，是黨執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)之一。當前，全國各行業(yè)都在加強黨的建設，公立醫(yī)院也在黨的建設方面積極探索，并取得了一定成效。但必須清醒地認識到，公立醫(yī)院黨建工作還存在“基層黨組織建設薄弱、黨的建設弱化”等問題。因此，在新時代中國特色社會主義理論的指導下，研究如何堅定不移推進全面從嚴治黨，落實黨領導一切，切實把公立醫(yī)院基層黨組織建設落到實處十分重要和迫切。

1 我國公立醫(yī)院黨建工作概況

總體來說，我國公立醫(yī)院黨建工作以“兩學一做”學習教育、持續(xù)深化公立醫(yī)院改革為契機，全面深入貫徹新時代中國特色社會主義理念，堅持黨的領導，堅持全面從嚴治黨主線，緊緊圍繞衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展中心任務，嚴厲懲治腐敗，凈化黨內(nèi)政治生態(tài)，追求高質(zhì)量發(fā)展，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進學科建設，堅持公立醫(yī)院公益性，并為推進公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供了堅強的政治、思想和組織保障。特別是在一些突發(fā)工作中，公立醫(yī)院黨組織和黨員發(fā)揮了戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用，為衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略提供堅強的政治思想和組織保障。同時也應看到，公立醫(yī)院黨建工作雖然取得了一定成績，但還不同程度地存在著一些薄弱環(huán)節(jié)。

2 我國公立醫(yī)院黨建工作具體分析

公立醫(yī)院是為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務、促進人民身體健康的重要機構(gòu)，是健全和鞏固社會保障體系、實現(xiàn)以人為本理念、全面建設小康社會不可缺少的組成部分。公立醫(yī)院黨組織是黨的基層組織，在推動醫(yī)療、教學、科研、管理等各項工作全面發(fā)展過程中，發(fā)揮著不可或缺的重要作用，要牢牢把握基本定位、基本屬性，著眼履行黨的政治責任、鞏固黨的執(zhí)政基礎、實現(xiàn)黨的執(zhí)政使命。

2.1 圍繞中心、服務大局，體現(xiàn)核心作用

緊緊圍繞《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，推進“健康中國”建設這個中心任務。按照新時期衛(wèi)生工作方針的部署，公立醫(yī)院各級黨組織謀大事、抓大事、成大事的本領和作用在實踐中得到充分體現(xiàn)。著力教育引導全院員工堅定理想、堅定信念，嚴肅組織生活、嚴明組織紀律、嚴密組織體系，不斷修訂和完善議事規(guī)則和決策機制，逐步推進“三重一大”決策的具體化、程序化和規(guī)范化，為公立醫(yī)院全面建設和科學健康發(fā)展提供了堅強保障。

2.2 深化在醫(yī)改中敢于擔當?shù)膸ь^示范作用

堅決克服黨建工作和業(yè)務工作“兩張皮”，明確黨領導一切的核心內(nèi)涵，緊密結(jié)合深化醫(yī)改的形勢任務和壓力阻力，把工作重心與破解改革難題結(jié)合起來。公立醫(yī)院各級黨組織要主動作為，大力推進改善醫(yī)療環(huán)境、精簡服務流程、取消藥品加成、推進分級診療等一系列社會關(guān)注、民眾期盼的改革項目，堅持問題導向和始終以人民利益為根本出發(fā)點。

2.3 發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用

扎實做好黨員干部的經(jīng)常性管理和教育工作，廣大黨員“四個意識”不斷增強，堅持用新時代中國特色社會主義理論武裝頭腦、凝心聚魂，用理想信念和黨性教育固本培元、補鈣壯骨。注重發(fā)揮黨員骨干的先鋒模范作用和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，堅持把黨員送到群眾身邊，把戰(zhàn)斗堡壘樹到急重前沿，把黨的關(guān)切落入民生政策，努力把黨的溫暖輻射到群眾身上，堅持貼近群眾、團結(jié)群眾、引導群眾、贏得群眾，將黨員干部的先鋒形象印在群眾心中[1]。

3 我國公立醫(yī)院黨建工作存在的問題及原因分析

2017年4～6月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務指導中心采用多階段整群隨機抽樣的方法，以問卷調(diào)查的形式對全國范圍內(nèi)328所公立醫(yī)院黨建工作情況進行了深入調(diào)查研究。本次調(diào)查共發(fā)放問卷328份，回收有效問卷328份，有效率100%。

3.1 黨組織決策議事機制執(zhí)行不規(guī)范

黨組織決策和內(nèi)部議事的基本制度體現(xiàn)了科學決策和民主決策。問卷調(diào)查顯示，12.2%的醫(yī)院在選擇決策機構(gòu)時沒有選擇黨委會。在決策過程中，由于受體制和機制的影響，貫徹民主集中制的實際運作能力還不強，決策會議議題事先準備不夠充分、重大事項還缺乏充分討論和聽取各方意見等，反映了醫(yī)院黨組織在把握全局、引領發(fā)展、深化改革中的“核心”作用發(fā)揮得還不夠有力。

3.2 黨的基層組織思想政治建設較為薄弱

公立醫(yī)院內(nèi)設基層黨組織基本能落實“三會一課”等基本組織制度。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，82.8%的醫(yī)院能夠做到支部黨員大會至少每季度召開1次，74.8%的醫(yī)院能做到支部委員會每月召開1次，88.2%的醫(yī)院能夠做到黨小組會每月召開1次。此外，絕大部分醫(yī)院能夠落實講黨課制度，特別是黨組織書記基本都能做到每年講1次黨課。但醫(yī)院基層黨組織思想政治建設還存在學習不夠規(guī)范、理論學習原始記錄不全，學習深度不夠、對重點問題缺乏深入研究和系統(tǒng)掌握，聯(lián)系實際、學以致用、推動工作的學習成效不明顯等問題，政治理論水平需進一步提高；基層黨員加強黨性鍛煉的渠道還相對單一，思想政治工作不夠深入細致，針對醫(yī)務人員群體性特點開展活動的層次、境界和手段缺乏創(chuàng)新性和持續(xù)性。

3.3 黨建工作保障不夠有力

問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三級公立醫(yī)院基本能夠單獨設置黨務工作部門，但二級及以下公立醫(yī)院大多數(shù)未單獨設置黨務工作部門。較多黨務干部同時身兼人事、紀檢監(jiān)察等方面職責，有的承擔了醫(yī)療業(yè)務工作，往往顧此失彼，常常疲于應付，一定程度上影響了黨建工作整體效果。另外，黨務干部的職業(yè)發(fā)展路徑普遍較窄，大多數(shù)專職黨務干部在公立醫(yī)院較少有專業(yè)晉升的機會，無法進行職稱評定，一定程度上挫傷了積極性，影響了黨務干部隊伍的穩(wěn)定性。

4 建議

公立醫(yī)院要發(fā)揮主力軍作用，正確把握醫(yī)院特點，掌握醫(yī)院工作的內(nèi)在規(guī)律，抓思想從嚴、抓執(zhí)紀從嚴、抓作風從嚴，保證正確方向，形成強大合力。

4.1 根植于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強頂層設計

公立醫(yī)院完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心就是管辦分開、政事分開，落實公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，進而推動我國公立醫(yī)院的改革與發(fā)展[2]。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》為各級黨組織開展工作提供了政策支撐，明確定位黨組織功能職責，有效確定了黨組織發(fā)揮作用的途徑方式以及各級黨組織領導班子職責。公立醫(yī)院應落實重大事項的黨組織決策機制，實行黨組織監(jiān)督。

4.2 結(jié)合特點規(guī)律，立足基層黨組織建設

要結(jié)合公立醫(yī)院實際情況和衛(wèi)生系統(tǒng)黨建工作特點和規(guī)律，將黨支部根植于具體科室，將黨建工作與醫(yī)教研中心工作有效地深入融合，形成長效的黨員學習機制、管理機制、激勵機制，促進醫(yī)院黨建工作健康發(fā)展，進一步推動醫(yī)院業(yè)務工作的順利開展[3]，確保醫(yī)院在激烈的市場競爭中發(fā)展目標明確、發(fā)展措施得力、發(fā)展成效顯著。

4.3 加強黨務干部培養(yǎng)及后備力量儲備

進一步明確黨務干部培養(yǎng)、交流、使用的具體規(guī)定而不是原則規(guī)定，并將此納入黨建目標考核內(nèi)容，形成一套科學的綜合評價體系，有效平衡黨建和業(yè)務工作，促進相互協(xié)調(diào)，形成良好導向，以考核機制落實促進黨建工作落實[4]。通過加強與人事、財務部門合作，在黨務工作者職務、職稱晉升方面給予明確的政策，提升崗位吸引力，拓寬崗位發(fā)展前景。培養(yǎng)選拔好一批講政治、業(yè)務精、作風正的黨務工作者，切實加強黨務干部人才隊伍建設的培訓工作。