沈小劍

(泰州市海陵區(qū)罡楊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225318)

糖尿病是由于患者體內胰島素分泌失調，長期表現出高血糖癥狀的一種代謝性疾病，容易引發(fā)心臟、血管等重要器官的功能損害。在我國糖尿病治療模式中，通常是由內分泌科醫(yī)師進行診斷和治療，整個防治、護理等過程呈現分割狀態(tài)，導致患者得不到有效的綜合治療[1]。本文選取了81例社區(qū)糖尿病患者，采用了家庭醫(yī)生服務團隊干預模式，探討其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)在2016年3月至2017年6月期間確診并居家治療的糖尿病患者81例進行研究，使用抽簽分組的方式分為常規(guī)組40例和實驗組41例。所選患者無血壓血脂異常，且均有生活自理能力。常規(guī)組中男性患者21 例，女性患者19例，年齡38～75歲，平均年齡為(57.23±7.12)歲。實驗組中男性患者22 例，女性患者19例，年齡40～79歲，平均年齡為(59.45±7.12)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對常規(guī)組患者實施常規(guī)服務模式干預，包括傳統(tǒng)的門診隨診服務，檢測患者各項身體指標，對患者進行健康知識宣傳教育，指導患者日常飲食安排。

在傳統(tǒng)門診隨診干預的基礎上，對實驗組患者實施常規(guī)家庭醫(yī)生服務團隊干預，具體包括(1)綜合整理患者臨床資料，全科醫(yī)師分析并制定相適應的治療措施。(2)密切監(jiān)測患者護理前后臨床癥狀，根據患者實際情況予以調整干預措施。(3)全科護士落實各護理措施，安排合理的飲食，減少高血糖物質的攝入，從心里、生理、行為等施加干預服務。

1.3 觀察指標 采用CSSD70 糖尿病控制狀況量表對比兩組患者糖尿病綜合控制狀態(tài)，并對比兩組患者遵醫(yī)依從性情況。

2 結果

2.1 兩組患者糖尿病控制狀況比較 CSSD70 糖尿病控制狀況量表調查問卷中，實驗組患者各模塊得分均要高于常規(guī)組患者，其中生活習慣、生存技能、知識結構、治療情況且得分兩組差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者糖尿病控制狀況比較

2.2 兩組患者依從性情況比較 實驗組患者各項遵醫(yī)情況均要好于常規(guī)組患者，飲食、用藥、配合治療等依從性均要高于常規(guī)組，且實驗組患者對護理工作的滿意度也要高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 見表2

表2 兩組患者依從性情況比較[n(%)]

3 討論

據研究報導，我國糖尿病患病率高達9.7%，且發(fā)病率呈上升趨勢，已經對人民群眾健康產生極大的威脅[2]。在糖尿病的治療中，患者常常要花費大量的金錢及時間，且對生活質量造成影響。在傳統(tǒng)的治療中，多是通過內分泌醫(yī)生完成，整個過程中會出現公共衛(wèi)生醫(yī)生診斷、治療經驗不足，內分泌科醫(yī)生時間、精力不夠等現象，導致患者在分割的治療和管理中，家庭醫(yī)生服務團隊干預模式是通過將內分泌醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護理護士集中，將糖尿病的預防和管理聯合，綜合治療糖尿病患者[3]。通過加強患者的自我管理檢測，合理安排患者飲食，密切檢測患者臨床癥狀，提供更為主動的綜合服務。本次研究結果顯示，CSSD70 糖尿病控制狀況量表調查問卷中，實驗組患者生活習慣、生存技能、知識結構、治療情況模塊得分高于常規(guī)組患者；說明家庭醫(yī)生服務團隊干預模式能有效提高糖尿病患者綜合控制能力。另外，實驗組患者各項遵醫(yī)情況均要好于常規(guī)組患者，飲食、用藥、配合治療等依從性及對護理工作的滿意度均高于常規(guī)組患者，這一結果與陳路等人一致[4]。

綜上所述，采取家庭醫(yī)生服務團隊干預模式對社區(qū)糖尿病患者管理有著積極影響，能有效改善糖尿病患者綜合控制狀態(tài)，提高患者依從性。