沈小劍

(泰州市海陵區(qū)罡楊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225318)

糖尿病是由于患者體內(nèi)胰島素分泌失調(diào)，長期表現(xiàn)出高血糖癥狀的一種代謝性疾病，容易引發(fā)心臟、血管等重要器官的功能損害。在我國糖尿病治療模式中，通常是由內(nèi)分泌科醫(yī)師進(jìn)行診斷和治療，整個(gè)防治、護(hù)理等過程呈現(xiàn)分割狀態(tài)，導(dǎo)致患者得不到有效的綜合治療[1]。本文選取了81例社區(qū)糖尿病患者，采用了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式，探討其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)在2016年3月至2017年6月期間確診并居家治療的糖尿病患者81例進(jìn)行研究，使用抽簽分組的方式分為常規(guī)組40例和實(shí)驗(yàn)組41例。所選患者無血壓血脂異常，且均有生活自理能力。常規(guī)組中男性患者21 例，女性患者19例，年齡38～75歲，平均年齡為(57.23±7.12)歲。實(shí)驗(yàn)組中男性患者22 例，女性患者19例，年齡40～79歲，平均年齡為(59.45±7.12)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)服務(wù)模式干預(yù)，包括傳統(tǒng)的門診隨診服務(wù)，檢測患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，對患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，指導(dǎo)患者日常飲食安排。

在傳統(tǒng)門診隨診干預(yù)的基礎(chǔ)上，對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)干預(yù)，具體包括(1)綜合整理患者臨床資料，全科醫(yī)師分析并制定相適應(yīng)的治療措施。(2)密切監(jiān)測患者護(hù)理前后臨床癥狀，根據(jù)患者實(shí)際情況予以調(diào)整干預(yù)措施。(3)全科護(hù)士落實(shí)各護(hù)理措施，安排合理的飲食，減少高血糖物質(zhì)的攝入，從心里、生理、行為等施加干預(yù)服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用CSSD70 糖尿病控制狀況量表對比兩組患者糖尿病綜合控制狀態(tài)，并對比兩組患者遵醫(yī)依從性情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病控制狀況比較 CSSD70 糖尿病控制狀況量表調(diào)查問卷中，實(shí)驗(yàn)組患者各模塊得分均要高于常規(guī)組患者，其中生活習(xí)慣、生存技能、知識(shí)結(jié)構(gòu)、治療情況且得分兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者糖尿病控制狀況比較

2.2 兩組患者依從性情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)遵醫(yī)情況均要好于常規(guī)組患者，飲食、用藥、配合治療等依從性均要高于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度也要高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表2

表2 兩組患者依從性情況比較[n(%)]

3 討論

據(jù)研究報(bào)導(dǎo)，我國糖尿病患病率高達(dá)9.7%，且發(fā)病率呈上升趨勢，已經(jīng)對人民群眾健康產(chǎn)生極大的威脅[2]。在糖尿病的治療中，患者常常要花費(fèi)大量的金錢及時(shí)間，且對生活質(zhì)量造成影響。在傳統(tǒng)的治療中，多是通過內(nèi)分泌醫(yī)生完成，整個(gè)過程中會(huì)出現(xiàn)公共衛(wèi)生醫(yī)生診斷、治療經(jīng)驗(yàn)不足，內(nèi)分泌科醫(yī)生時(shí)間、精力不夠等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者在分割的治療和管理中，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式是通過將內(nèi)分泌醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護(hù)理護(hù)士集中，將糖尿病的預(yù)防和管理聯(lián)合，綜合治療糖尿病患者[3]。通過加強(qiáng)患者的自我管理檢測，合理安排患者飲食，密切檢測患者臨床癥狀，提供更為主動(dòng)的綜合服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，CSSD70 糖尿病控制狀況量表調(diào)查問卷中，實(shí)驗(yàn)組患者生活習(xí)慣、生存技能、知識(shí)結(jié)構(gòu)、治療情況模塊得分高于常規(guī)組患者；說明家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式能有效提高糖尿病患者綜合控制能力。另外，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)遵醫(yī)情況均要好于常規(guī)組患者，飲食、用藥、配合治療等依從性及對護(hù)理工作的滿意度均高于常規(guī)組患者，這一結(jié)果與陳路等人一致[4]。

綜上所述，采取家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式對社區(qū)糖尿病患者管理有著積極影響，能有效改善糖尿病患者綜合控制狀態(tài)，提高患者依從性。