張 倩

(蚌埠市第三人民醫(yī)院新生兒科,安徽 蚌埠 233000)

新生兒呼吸窘迫綜合征以胎齡在35周以內(nèi)的早產(chǎn)兒較為多見，主要是由于肺泡表面的活性物質(zhì)缺乏，使得增高了患兒肺泡壁表面的張力，降低了肺的順應(yīng)性，導(dǎo)致患兒呼吸困難、呼吸衰竭，使得病情逐漸加重[1]。為此，應(yīng)幫助患兒進行積極有效的救治，給予肺表面活性物質(zhì)替代治療，實際治療時患兒體位改變將會對治療效果造成影響[2]，所以說，對患兒進行護理干預(yù)的意義重大，本次研究對實驗組患兒采取體位護理干預(yù)措施，分析其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2015年1月至2017年1月來我院就診的呼吸窘迫綜合征新生兒60例作為本次的研究對象，所有患兒的疾病均獲得確診。采取隨機數(shù)字表法進行分組，每組均30例。常規(guī)組：男嬰16例，女嬰14例，出生時間為1.2～2h，10例足月新生兒，20例早產(chǎn)兒；實驗組：男嬰17例，女嬰13例，出生時間為1.0～2h，11例足月新生兒，19例早產(chǎn)兒。對比兩組新生兒的一般資料無明顯差異，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法 對兩組患兒均給予氣管插管，采用豬肺磷脂注射液治療，將注射液加溫至37攝氏度，將藥液輕微轉(zhuǎn)動，使得混勻藥液，幫助患兒吸痰處理，呼吸道保持通暢狀態(tài)。選擇合適的吸痰管，將其插入患兒氣管導(dǎo)管內(nèi)，即刻將豬肺磷脂抽吸至注射器內(nèi)，將其與吸痰管連接，采取不同的體位進行治療。

常規(guī)組患兒分別采取仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位分為3次注射藥液，在給藥6～8h后吸痰處理。實驗組患兒采取仰臥位，一次性將藥液注入氣管內(nèi)，給藥12～16h后幫助患兒首次進行吸痰。

1.3 觀察項目 對比兩組患兒給藥5min后的血氧飽和度改變情況，對兩組血氧飽和度超過90%需用的時間與給藥后首次吸痰5min后的血氧飽和度進行記錄；對比兩組患兒的住院時間。

2 結(jié)果

2.1 給藥后血氧飽和度情況與所用時間分析 比較兩組用藥5min后的血氧飽和度無明顯差異，P>0.05，實驗組血氧飽和度超過90%用的時間相比常規(guī)組較短，P<0.05；實驗組用藥后首次吸痰5min后的血氧飽和度相比常規(guī)組較高，P<0.05。見表1

表1 兩組患兒給藥后血氧飽和度情況與所用時間分析

2.2 住院時間 實驗組與常規(guī)組患兒的住院時間分別為(8.33±1.45)d與(10.58±1.33)d，說明實驗組患兒住院時間相比常規(guī)組明顯較短，P<0.05。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征的一類救治方案為給予外源性肺表面活性物質(zhì)替代治療，本次研究對兩組患兒均給予豬肺磷脂注射液治療，是屬于磷脂與特異性蛋白質(zhì)組合而成的一類混合物，可分布于肺泡表面，注射治療后便于將肺泡表面張力降低，有效保護肺泡表層細胞，便于維持肺泡的功能，以防肺泡在呼吸時塌陷，使得通氣時的氣體交換有效改善[3]。

常規(guī)護理模式主要以維持病房衛(wèi)生、舒適度以及控制探病人數(shù)等為主，護理人員遵醫(yī)囑護理，存在較強的機械性和片面性。缺少變通和對應(yīng)護理干預(yù)，總體護理效果并不理想[4]。本研究中，通過個性化護理模式干預(yù)，給予患者一系列的心理疏導(dǎo)，可有效緩解其不良情緒。根據(jù)患者的具體情況，為其制定合理的個性化護理方案，可靈活地為患者進行護理服務(wù)，進而增加患者對疾病治愈成功的信心，提高其治療期間的配合度。研究結(jié)果中，個性組患者的SAS、SDS評分均較干預(yù)前降低，且低于常規(guī)組，P<0.05，不僅如此，個性組鼻骨凹陷與駝鼻發(fā)生率均低于常規(guī)組，P<0.05。提示，在個性化護理措施干預(yù)下，可緩解患者負面心理狀態(tài)，安全性高。

綜上所述，將個性化護理干預(yù)應(yīng)用于鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者中，護理效果可觀，可推廣應(yīng)用。