胡麗瓊 陳善桂

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230000)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，疾病的治愈率逐年升高，手術(shù)治療成為最常用的一種方式，在患者術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中對(duì)患者的護(hù)理尤為重要?？焖倏祻?fù)外科理念是指采用一系列方式對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理進(jìn)而減少手術(shù)對(duì)患者造成的刺激、促進(jìn)恢復(fù)的一種理念，為探究快速康復(fù)外科理念在骨科全麻術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期護(hù)理中的效果，以120例骨科全麻術(shù)患者進(jìn)行研究，將過(guò)程和結(jié)果做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年12月至2016年12月我院骨科收治的進(jìn)行全麻手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)以快速康復(fù)外科理念進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，所有患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組60例患者：年齡26～70歲，平均年齡(47.45±4.32)歲；手術(shù)部位：頸椎手術(shù)10例，胸腰椎手術(shù)20例，四肢手術(shù)21例，髖部手術(shù)9例；其中男性患者37例，女性患者23例。對(duì)照組60例患者：年齡27～70歲，平均年齡(47.65±4.40)歲；手術(shù)部位：頸椎手術(shù)11例，胸腰椎手術(shù)19例，四肢手術(shù)20例，髖部手術(shù)10例；其中男性患者38例，女性患者22例。兩組患者的一般資料(年齡、性別、手術(shù)部位等)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)明顯差異，即證明組間具有良好的可比性，可進(jìn)行研究(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患者均為我院收治的進(jìn)行骨科手術(shù)的患者。(2)患者無(wú)心肺等功能障礙、惡性腫瘤、自身免疫病等。(3)自愿入組并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)(1)患者除骨科疾病外患有嚴(yán)重疾病。(2)既往骨科手術(shù)患者。(3)患者不知情或拒絕入組。

1.3 護(hù)理方式 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：患者入院后根據(jù)其情況給予常規(guī)治療，根據(jù)患者情況調(diào)整治療和護(hù)理方案，密切關(guān)注患者的病情改變，如出現(xiàn)意外情況立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理(1)心理護(hù)理：與患者和家屬進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的疾病情況、文化程度等進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助其樹立健康、樂(lè)觀的心態(tài)。(2)健康宣教：向患者講述疾病和治療等方面的知識(shí)，耐心的回答患者提出的問(wèn)題，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等。(3)疼痛護(hù)理：評(píng)定患者的VAS評(píng)分，以評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行合適的鎮(zhèn)痛。(4)其他護(hù)理：幫助患者改變體位，避免壓迫神經(jīng)和血管，為患者制定合適的食譜和運(yùn)動(dòng)方案，叮囑患者用藥等。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 在護(hù)理的同時(shí)密切關(guān)注患者病情改變和心理情況，監(jiān)測(cè)其血壓水平和心率并且進(jìn)行記錄，在護(hù)理工作結(jié)束后調(diào)查患者及其家屬對(duì)本次護(hù)理的滿意程度并且進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果。見表1

表1 兩組進(jìn)行骨科全麻手術(shù)患者護(hù)理情況比較

實(shí)驗(yàn)組心率、收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度。見表2

表2 兩組進(jìn)行骨科全麻手術(shù)患者護(hù)理滿意度比較[例數(shù)(%)]

3 討論

腸梗阻作為一種常見的急腹癥具有較高的發(fā)病率，此疾病會(huì)給患者造成很大的影響，臨床上通常將腸梗阻分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻，腸梗阻患者的一般表現(xiàn)為腹部不適、疼痛和惡心嘔吐等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治。在對(duì)患者的治療過(guò)程中應(yīng)注重對(duì)患者的護(hù)理，護(hù)理的質(zhì)量對(duì)治療效果有較大的影響[1]。督導(dǎo)式護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上建立督導(dǎo)小組對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，首先由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士、主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)等建立督導(dǎo)小組，有利于建立更適合患者的護(hù)理方案，能夠及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，提高了護(hù)理人員的工作積極性[2]。同時(shí)督導(dǎo)小組在監(jiān)督的過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的疏忽和存在的不足，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決，由護(hù)理人員將解決方案應(yīng)用到護(hù)理工作中，達(dá)到完善護(hù)理工作的目的，有利于提高護(hù)理效果[3]。為研究督導(dǎo)式護(hù)理在腸梗阻導(dǎo)管治療腸梗阻中的護(hù)理效果，探究督導(dǎo)式護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用意義，以60例腸梗阻患者進(jìn)行如上研究，結(jié)果表明督導(dǎo)式護(hù)理具有一定的優(yōu)越性[4]。

綜上所述：在腸梗阻患者的治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行督導(dǎo)式護(hù)理能夠明顯提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度，此種護(hù)理模式值得廣泛應(yīng)用。