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        護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的影響

        2019-01-18 02:53:20陳善桂
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2018年6期
        關(guān)鍵詞:肺癌高血壓護(hù)理

        王 妍 陳善桂

        (安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230000)

        肺癌作為一種發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著患者的健康和生命,此病與吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、肺部疾病等有密切的關(guān)系,近年來(lái)人們的生活方式不斷改變,肺癌的發(fā)病率逐年升高,臨床上通常采用胸腔鏡肺癌根治術(shù)進(jìn)行治療,為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的影響,以80例于我院進(jìn)行肺癌根治術(shù)的患者進(jìn)行研究,詳細(xì)作報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年10月至2017年10月兩年間我院收治的80例行肺癌根治術(shù)的肺癌患者作為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為兩組(n=40),對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合性護(hù)理,所有患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組40例患者:年齡40~70歲,平均年齡(58.75±4.66)歲;病理分型:腺癌患者13例,鱗癌患者16例,小細(xì)胞癌患者4例,腺癌患者5例,類癌患者2例;其中男性患者22例,女性患者18例。對(duì)照組40例患者:年齡39~70歲,平均年齡(58.68±4.72)歲;病理分型:腺癌患者14例,鱗癌患者17例,小細(xì)胞癌患者4例,腺癌患者4例,類癌患者1例;其中男性患者21例,女性患者19例。兩組患者的一般資料(年齡、性別、病理分型等)經(jīng)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)明顯差異,即認(rèn)為兩組間具有良好的可比性,可進(jìn)行研究(P>0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)均為肺癌患者,擇期進(jìn)行胸腔鏡肺癌根治術(shù)治療(2)患者除肺癌外無(wú)嚴(yán)重的肺部疾病(3)患者入組前知情并且為自愿入組,簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)(1)患有麻醉禁忌癥或其他嚴(yán)重疾病,如實(shí)質(zhì)器官功能障礙、自身免疫病等(2)患者或其家屬不同意入組研究或不知情。

        1.3 護(hù)理方式 對(duì)照組:患者術(shù)前進(jìn)行禁食、禁水,進(jìn)入手術(shù)室后立即建立靜脈通路,進(jìn)行全麻后密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖、心率和血壓等指標(biāo),氣管插管后插呼吸機(jī)保持良好的機(jī)械通氣,術(shù)后根據(jù)患者VAS評(píng)分決定送入普通病房或ICU,病床旁準(zhǔn)備吸引器、氧氣等。實(shí)驗(yàn)組(1)保溫護(hù)理:給予保溫儀對(duì)患者進(jìn)行輸液和輸血,采用溫水對(duì)胸腔進(jìn)行清洗,監(jiān)護(hù)室配有保溫毯等。(2)心理護(hù)理:耐心的傾聽患者的要求并進(jìn)行滿足,根據(jù)患者的心理狀態(tài)和情緒變化進(jìn)行心理疏導(dǎo)。(3)呼吸護(hù)理:對(duì)痰液等分泌物進(jìn)行清理,保持呼吸道的通暢,分析患者血?dú)馇闆r進(jìn)行相應(yīng)的治療。(4)疼痛護(hù)理:評(píng)價(jià)患者疼痛情況,適當(dāng)給予藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

        1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄并對(duì)比兩組患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生的情況(低氧血癥、高血壓、低血壓、心律失常等),本次護(hù)理結(jié)束后調(diào)查護(hù)理滿意情況。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,具體數(shù)據(jù)詳見表1

        表1 兩組進(jìn)行肺癌根治術(shù)的患者護(hù)理情況比較[例數(shù)(%)]

        實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率8.33低于對(duì)照組,P<0.05

        2.2 護(hù)理滿意度,具體數(shù)據(jù)詳見表2

        表2 兩組進(jìn)行肺癌根治術(shù)的患者護(hù)理滿意度比較[例數(shù)(%)]

        實(shí)驗(yàn)組總滿意率98.33%明顯高與對(duì)照組,P<0.05。

        3 討論

        臨床上,高血壓具有高發(fā)病率、病程長(zhǎng)等特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作,臨床上多采用藥物治療該疾病,但由于治療時(shí)間長(zhǎng),大多數(shù)老年高血壓患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,難以堅(jiān)持治療。有研究證實(shí)[2],采取必要的護(hù)理干預(yù)手段對(duì)老年高血壓患者具有積極作用。個(gè)體化護(hù)理干預(yù)目的在于為患者提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),依照患者臨床實(shí)際狀況給予針對(duì)性護(hù)理措施,積極為其介紹疾病相關(guān)知識(shí),促進(jìn)患者治療依從性,確保臨床治療效果。

        本次做對(duì)照研究,為研究組患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方案,根據(jù)老年患者實(shí)際疾病進(jìn)展,為老年患者分發(fā)高血壓疾病相關(guān)手冊(cè),定期開展高血壓防治講座,并鼓勵(lì)患者家屬陪同參與,主動(dòng)了解更多高血壓防治知識(shí),幫助患者控制血壓水平;然后依照護(hù)理方案對(duì)各個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,對(duì)飲食、用藥等方面進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo),有效改善患者病情[3]。另外,護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員還通過(guò)與患者交流,向患者口頭介紹高血壓護(hù)理知識(shí),潛移默化的培養(yǎng)老年患者自我護(hù)理觀念。本次研究結(jié)果顯示:干預(yù)3個(gè)月后,研究組血壓水平改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。有效提示個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者有積極的影響。

        綜上所述,為老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù),對(duì)穩(wěn)定其病情、降低并發(fā)癥出現(xiàn)具有明顯作用,值得推廣應(yīng)用。

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