周繼俠

(徐州銅山區(qū)人民醫(yī)院消化科,江蘇 徐州 221000)

肝臟是人體新陳代謝的主要器官，具有去氧化、儲(chǔ)存肝糖、分泌性蛋白質(zhì)合成等作用。肝臟也是人體腹腔內(nèi)最大的器官，擔(dān)負(fù)著重要的生理功能。由于肝細(xì)胞的缺氧耐受力較差，肝動(dòng)脈和門靜脈提供了豐富的血液。但是肝臟體積大，質(zhì)地脆，一旦受到外界暴力極其容易受到損害，發(fā)生出血情況[1]。肝損害嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克甚至死亡的情況。傳統(tǒng)治療肝損害的方式治療效果欠佳，而且治療時(shí)間較長，肝功能恢復(fù)緩慢。此次報(bào)告研究在傳統(tǒng)的常規(guī)治療肝損害方式的基礎(chǔ)上采用前列地爾進(jìn)行治療，現(xiàn)隨機(jī)選取我院2014年10月至2017年10月收治的60例重癥肝損害患者進(jìn)行調(diào)查研究，并取得了顯著效果，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)選取我院2014年10月至2017年10月收治的60例重癥肝損害患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組(30例)與觀察組(30例)。觀察組患者：男性18例，女性12例，年齡24至55歲，平均年齡39±6.2歲。對(duì)照組患者：男性17例，女性13例，年齡25至57歲，平均年齡41±7.4歲。以上患者在年齡，性別上無明顯差異P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有患者身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)符合此次調(diào)查研究的條件，并且在征得患者以及家屬同意下進(jìn)行展開調(diào)查研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法，患者入院后排除患者胃腸的血液，減少胃腸壓力。給予患者H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸的分泌；使用生長抑素抑制患者胰酶分泌、合成。對(duì)患者使用鼻空腸管并且注入大黃疏通腸胃，進(jìn)行腸胃內(nèi)營養(yǎng)[2-3]。對(duì)患者腹腔積液進(jìn)行引流處理，減少患者腹腔炎癥發(fā)生率。病情嚴(yán)重者使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸?；颊邍?yán)格遵守醫(yī)護(hù)人員叮囑按時(shí)按量口服藥物。

1.2.2 觀察組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上在使用前列地爾進(jìn)行治療。所有觀察組患者在使用上述的治療方式上在注射前列地爾注射液。患者一日一次，根據(jù)患者的病情程度不同每次用量1-2ml+10ml生理鹽水(或者5%的葡萄糖)由靜脈緩慢注射，連續(xù)給藥2周[4]。給藥期間嚴(yán)格監(jiān)控患者是否出現(xiàn)不良狀況如休克、注射部位出現(xiàn)紅腫、頭痛發(fā)熱應(yīng)立刻停止用藥。

1.2觀察指標(biāo) 觀察患者的治療有效率(有效率=每組顯效人數(shù)+每組有效人數(shù)/每組總?cè)藬?shù)×100%)與肝功能(ATL,AST,ALP)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況對(duì)比 觀察組進(jìn)過治療后治療有效率為73.33%與對(duì)照組產(chǎn)生明顯差異,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

2.2 兩組患者治療前后肝功能對(duì)比 兩組患者未經(jīng)過治療時(shí)肝功能無明顯差異，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在經(jīng)過治療后觀察組肝功能各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異明顯P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2

為此，加強(qiáng)該類疾病患者的臨床護(hù)理工作十分重要，與患者進(jìn)行積極的溝通交流，了解患者心理狀態(tài)并進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，告知其相關(guān)的健康知識(shí)，將對(duì)自身疾病的認(rèn)知度提高，鼓勵(lì)患者家屬、朋友多看望患者，給予充分的社會(huì)支持，便于將患者不良情緒有效改善，提高疾病治療效果。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)措施，從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，便于減輕口腔黏膜炎病變程度，提高患者心理應(yīng)激能力與治療依從性。

綜上所述，對(duì)鼻咽癌患者采取護(hù)理干預(yù)措施，便于改善臨床癥狀，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。