李慧群 夏 露

(安徽省腫瘤醫(yī)院安徽省立醫(yī)院西區(qū)放療一病區(qū),安徽 合肥 230031)

頭頸部腫瘤屬于惡性腫瘤，目前臨床主要是采用放射治療的方式給予患者干預(yù)，放射治療可將患者的腫瘤細(xì)胞殺傷，以此控制腫瘤細(xì)胞，但是放射治療同時會對正常組織細(xì)胞造成殺傷，使得患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的情況，其中最為常見的并發(fā)癥之一為營養(yǎng)狀況異常，其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉反應(yīng)、口干等癥狀，對其著正常食物的攝入造成影響，從而導(dǎo)致出現(xiàn)抵抗力下降、營養(yǎng)不良、體重下降等情況，對放療的療效造成影響[1-2]。因此，采取有效措施來改善頭頸部腫瘤患者放療期間的營養(yǎng)狀態(tài)十分必要，本文主要對頭頸部腫瘤患者在放療期間接受飲食護(hù)理對其營養(yǎng)狀況的影響作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月至2017年2月選取頭頸部腫瘤患者100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為28/22，年齡范圍為23歲～59歲，年齡均值為(40.23±5.01)歲，放療時間均值為(7.23±1.02)d。對照組中，男女之比為30/20，年齡范圍為24歲～58歲，年齡均值為(40.31±5.12)歲，放療時間均值為(7.20±1.11)d。兩組頭頸部腫瘤患者一般資料的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均接受放療。對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，即按照放療期間的常規(guī)模式實(shí)施護(hù)理，并為其講解放射治療的基本知識、日常生活、飲食生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)(僅以口頭的方式告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并未實(shí)施深入干預(yù))。實(shí)驗(yàn)組同時實(shí)施飲食護(hù)理，即與對照組相比，(1)護(hù)理人員積極對頭頸部腫瘤患者的具體飲食習(xí)慣進(jìn)行了解，為其制定針對性的飲食方案；(2)告知其放療期間保持合理飲食的重要性，對其飲食觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，并指導(dǎo)其對飲食中的相關(guān)技能以及知識進(jìn)行掌握；(3)若患者的理解能力較差，則可為其實(shí)施個體化的干預(yù)指導(dǎo)，如有必要，可為頭頸部腫瘤患者實(shí)施床邊飲食指導(dǎo)。

兩組頭頸部腫瘤患者均接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)時間為6周。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者護(hù)理前后的體質(zhì)量進(jìn)行觀察分析，同時對比兩組患者護(hù)理干預(yù)有效性的差異性，顯效：體重維持在入院時的±1%；有效：體重減少在5%以內(nèi)；無效：體重減少在5%以上；以顯效率+有效率作為總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，干預(yù)有效率等計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，體質(zhì)量等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)有效性 實(shí)驗(yàn)組頭頸部腫瘤患者護(hù)理干預(yù)總有效率(94.00%)明顯高于對照組的總有效率(74.00%)，P<0.05。見表1

表1 兩組護(hù)理干預(yù)有效性對比

2.2 體質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前后的體質(zhì)量相比，無明顯差異(P>0.05)，其護(hù)理后的體質(zhì)量明顯高于對照組(P<0.05)。見表2

表2 兩組體質(zhì)量對比

3 討論

腫瘤患者在接受治療的過程中，較易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，導(dǎo)致其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的因素較多，主要包括患者的疾病自身因素以及治療因素等。腫瘤是慢性消耗性疾病，即使患者在疾病期間對活動量進(jìn)行控制，但是仍然會因?yàn)榇x率高、營養(yǎng)攝入量不足等而出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況[3]。頭頸部腫瘤患者，其會出現(xiàn)味覺和嗅覺改變的情況，從而影響其食欲，導(dǎo)致其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。頭頸部腫瘤患者治療措施之一

表2 護(hù)理滿意度對比表(%)

3 結(jié)論

缺鐵性貧血的治療及時性影響患者的預(yù)后效果，對于患有缺鐵性貧血的患者除了要給予必要的藥物治療，良好的護(hù)理也是影響治療效果的重要因素[4]。缺鐵性貧血的患者大多或出現(xiàn)不良的負(fù)面情緒，如果不給于正確的護(hù)理糾正會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵抗治療的情況，增加護(hù)理工作開展難度，降低護(hù)理滿意度[5]。

整體護(hù)理的概念的提出意在強(qiáng)調(diào)對于患者的護(hù)理不僅僅是單純的身體護(hù)理，要全方面有針對性的對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，包括心理、飲食、運(yùn)動等方面。整體護(hù)理的效用是多方面的。在本次研究中，整體護(hù)理在缺鐵性貧血患者的應(yīng)用取得了良好的效果，證明整體護(hù)理值得在臨床上推廣使用。