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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響

        2019-01-18 02:53:12
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2018年6期
        關(guān)鍵詞:白血病依從性化療

        周 宇

        (蚌埠市第三人民醫(yī)院,安徽 蚌埠 233000)

        化療是臨床上治療白血病的常用方法,但化療周期長(zhǎng),患者需要承受較大的痛苦[1],為此,我院對(duì)白血病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法,護(hù)理效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院在2016年4月至2017年9月期間的70例白血病患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字分組法,分成研究組患者35例,男15例,女20例,年齡20~65歲,平均年齡(46.57±5.61)歲。對(duì)照組患者35例,男18例,女17例,年齡21~69歲,平均年齡(48.83±5.61)歲。研究組和對(duì)照組患者在性別、年齡等臨床資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可展開(kāi)比較。

        1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法:包括密切觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)以及飲食、用藥指導(dǎo)等。

        研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法(1)化療前:護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的基本情況,比如,既往病史,家庭條件等;由于白血病患者普遍存在焦慮、抑郁等不良心理問(wèn)題,護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教,使患者了解疾病的有關(guān)知識(shí)、化療的必要性等,并為患者制定個(gè)性化的疏導(dǎo)方案,改善患者的不良心理問(wèn)題,使患者重新燃起生活希望,積極主動(dòng)的配合治療;護(hù)理人員應(yīng)做好病房通風(fēng)、消毒和清潔工作,保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度適宜,盡量減少噪音,為患者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適休息環(huán)境和睡眠條件。(2)化療期間:選擇穿刺血管時(shí),護(hù)理人員要與患者進(jìn)行協(xié)商,盡量滿(mǎn)足患者的意愿,穿刺時(shí),護(hù)理人員要表現(xiàn)出充分的耐心和愛(ài)心,以熟練的技術(shù),盡量做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快的一次性成功,避免反復(fù)穿刺,增加患者的緊張感和恐懼感,進(jìn)而減輕穿刺給患者帶來(lái)的疼痛刺激。輸液時(shí),護(hù)理人員要以先輸刺激性大的藥物為原則,合理安排輸液藥物的順序,并向患者介紹輸液藥物的療效,做好血管保護(hù)工作。(3)化療后:護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情的實(shí)際情況,為患者制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案,充分補(bǔ)充患者機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)。此外,護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬建立良好的溝通渠道,了解患者的飲食習(xí)慣和飲食喜好,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分情況和治療后的依從性情況。(1)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(ADS)對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題越嚴(yán)重。(2)依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:完全依從:患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,完全接受并配合實(shí)施的所有護(hù)理措施。部分依從:經(jīng)過(guò)護(hù)理人員和家屬的督促患者能夠配合醫(yī)生治療,接受并配合部分護(hù)理措施。不依從:患者無(wú)法理解治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),完全不接受和配合任何護(hù)理措施。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分情況 護(hù)理后,研究組患者的SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

        表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分情況

        2.2 對(duì)比兩組患者治療后的依從性情況 治療后,研究組患者的依從性為94.28%,對(duì)照組患者的依從性為68.57%,對(duì)比兩組患者的依從性,研究組患者的依從性顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2

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