劉偲媛 肖宗清 李佳芹 丁 玲 陳泓竹

（1.川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 四川南充 637000；2．川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 四川南充 637000）

醫(yī)德是一般道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的體現(xiàn)，是救死扶傷，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義的一種品德。而網(wǎng)絡(luò)直播作為一種新興的網(wǎng)絡(luò)社交方式，呈現(xiàn)井噴式發(fā)展，并衍生出各種問題，這些問題很容易對(duì)大學(xué)生的成長產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。而作為醫(yī)學(xué)生而言直播學(xué)到的知識(shí)以及使用直播向社會(huì)傳遞的正負(fù)能量在一定程度上折射出醫(yī)德在大學(xué)階段的萌芽情況。因此特進(jìn)行問卷調(diào)查網(wǎng)絡(luò)直播對(duì)我校學(xué)生價(jià)值取向的影響，為其樹立良好的思想品德和職業(yè)道德提供建設(shè)性意見，同時(shí)為網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)的完善提供一些可行性建議。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

本課題以川北醫(yī)學(xué)院學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取550名不同年級(jí)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)進(jìn)行調(diào)查。以自行設(shè)計(jì)的《網(wǎng)絡(luò)直播對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德影響情況的調(diào)查問卷》作為輔助工具，進(jìn)行了問卷調(diào)查。505名調(diào)查對(duì)象通過問卷星在網(wǎng)上獨(dú)立填寫問卷，分別有來自臨床、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、眼視光等11個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)參與了此次調(diào)查，其中男生占35.25%，女生占64.75%。調(diào)查對(duì)象中，大部分為大一的同學(xué)，占調(diào)查總數(shù)的49.9%。問卷有效回收率達(dá)91.82%，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用問卷星并結(jié)合Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

二、調(diào)查內(nèi)容與數(shù)據(jù)分析

1．醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)直播的認(rèn)知和使用情況

調(diào)查結(jié)果可見，有67.52%的同學(xué)表示了解網(wǎng)絡(luò)直播，此外有12.87%的同學(xué)幾乎每天都會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)直播APP，大部分同學(xué)只會(huì)偶爾使用。圖一分析可知，大部分調(diào)查對(duì)象觀看直播的類型主要以游戲競技和娛樂秀場為主，僅有少部分同學(xué)觀看一些具有教育意義的直播，可見學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取度偏低。當(dāng)問及自己或身邊同學(xué)使用網(wǎng)絡(luò)直播最主要的原因時(shí)，大部分（72.87%）同學(xué)認(rèn)為是為了娛樂身心，打發(fā)時(shí)間，其次是獲得生活技巧（10.69%）、學(xué)習(xí)知識(shí)（7.52%）、增加收益（3.37%）等。

圖1 觀看類型

2．醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德的認(rèn)知情況

數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德有一定了解，但并不深入全面，當(dāng)下大部分醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)德很重要或比較重要占98.42%，而特別了解的僅占3.56%。對(duì)醫(yī)德評(píng)價(jià)為本質(zhì)不壞但易受外界影響的人數(shù)占66.14%，認(rèn)為具有較高醫(yī)德能抵制不良風(fēng)氣的人數(shù)占26.14%，剩下的小部分人則認(rèn)為當(dāng)下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意識(shí)不強(qiáng)，存在拜金主義，以個(gè)人利益為重。在對(duì)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德易受哪些方面影響這一問題，高達(dá)93.07%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系對(duì)其影響較重，其次依次為社會(huì)道德現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)生自身修養(yǎng)、醫(yī)德現(xiàn)狀、學(xué)校醫(yī)德教育程度等。對(duì)于學(xué)校關(guān)于醫(yī)德的教育現(xiàn)狀的態(tài)度，有10.3%的同學(xué)表示不滿意，具體數(shù)據(jù)顯示有 93.5%的人都認(rèn)為學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德方面的教育。這也顯示出學(xué)校在醫(yī)德方面的教育還有所欠缺。

3．關(guān)于醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)直播對(duì)醫(yī)德影響的調(diào)查

針對(duì)目前發(fā)展火熱的網(wǎng)絡(luò)直播，75.25%的同學(xué)認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)直播在一定程度上影響了其學(xué)習(xí)生活和思想，對(duì)其的看法也各有不同，大部分同學(xué)認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)直播內(nèi)容涉及層面寬廣，在一定程度上可拓展知識(shí)面，有26%的調(diào)查對(duì)象支持網(wǎng)絡(luò)直播，認(rèn)為其能夠豐富生活，娛樂身心，但仍有少部分同學(xué)覺得內(nèi)容大多低俗，沒有素質(zhì)和內(nèi)涵。當(dāng)看到低俗直播內(nèi)容時(shí)，大部分同學(xué)認(rèn)為有傷社會(huì)風(fēng)氣，并會(huì)就此向有關(guān)部門舉報(bào)，但有34.26&的同學(xué)持無所謂的態(tài)度。而當(dāng)問及現(xiàn)實(shí)生活中是否會(huì)存在醫(yī)生為吸引直播人氣而違反醫(yī)德時(shí)，55.64%的同學(xué)表示此種情況存在。

4．醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)的建議與期望

表1 使網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)更加規(guī)范的措施（%）

據(jù)表一知，學(xué)生期待相關(guān)部門多采取措施，從而使網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)更加規(guī)范化。

三、調(diào)查結(jié)果分析

1．大部分學(xué)生并不會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)而使用網(wǎng)絡(luò)直播

調(diào)查結(jié)果可知，大部分同學(xué)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直播有所了解和使用，但其重心大多落在了娛樂身心、打發(fā)時(shí)間上，利用網(wǎng)絡(luò)直播進(jìn)行專業(yè)相關(guān)知識(shí)攝取的能動(dòng)性較差。其原因在于醫(yī)學(xué)課程枯燥無味，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不夠。此外，因網(wǎng)絡(luò)直播具有新奇性、娛樂性、互動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，迎合了大學(xué)生當(dāng)下的需求。同時(shí)，身邊朋友大多通過娛樂秀場類直播塑造個(gè)人影響力和提升個(gè)人魅力，在一定程度上影響了他們的行為和心理。

2．學(xué)校對(duì)學(xué)生醫(yī)德的教育不到位

醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)生的道德修養(yǎng)會(huì)直接影響到他們走上工作崗位后醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)作風(fēng)[2]，可見在大學(xué)階段對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德相關(guān)教育有重要意義。而有少部分同學(xué)并不滿意學(xué)校關(guān)于醫(yī)德的教育，意識(shí)到醫(yī)德易受外界影響，強(qiáng)烈希望學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)德相關(guān)教育。學(xué)校并沒有針對(duì)醫(yī)德開設(shè)課程，學(xué)生所能接收到醫(yī)德相關(guān)的知識(shí)只能從老師口中或自己了解得知。醫(yī)學(xué)生身處被媒介包圍的環(huán)境中，所接受的醫(yī)德教育實(shí)效性深受影響[3]?，F(xiàn)行醫(yī)德教育較為刻板，忽略了將社會(huì)實(shí)踐、臨床實(shí)踐與醫(yī)德緊密結(jié)合，使得醫(yī)德教育變得較為空洞。

3．網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)制度不完善

目前各大高校，包含眾多醫(yī)學(xué)院校，開通網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)，將網(wǎng)絡(luò)直播與教學(xué)結(jié)合。但是，網(wǎng)絡(luò)直播存在著直播內(nèi)容龐雜紊亂、雙向互動(dòng)，泛娛樂化、行業(yè)亂象，惡性競爭、消費(fèi)女性，曖昧經(jīng)濟(jì)等問題[1]，并且進(jìn)行直播的門檻較低。網(wǎng)絡(luò)直播作為一種新興的傳媒方式，應(yīng)完善相關(guān)措施使其規(guī)范化。

四、可行性建議

1．學(xué)生個(gè)人方面

（1）合理使用網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)，使其成為拓展學(xué)術(shù)的重要工具

網(wǎng)絡(luò)直播已逐漸成為人們學(xué)習(xí)生活的主導(dǎo)者。而對(duì)于學(xué)生而言，其首要任務(wù)是通過學(xué)習(xí)來提高自身素養(yǎng)，特別是醫(yī)學(xué)生，專業(yè)課程繁重，任務(wù)艱巨，所以需要合理安排自己的空閑時(shí)間。網(wǎng)絡(luò)直播應(yīng)盡可能發(fā)揮其功能，進(jìn)行學(xué)術(shù)研究或討論，使其成為醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一種重要形式，從而拓展自己的知識(shí)面，獲得更扎實(shí)全面的專業(yè)知識(shí)。

（2）加強(qiáng)自身醫(yī)德的修養(yǎng)

醫(yī)德的樹立是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念構(gòu)造中的重要內(nèi)容，其不僅需要學(xué)校開設(shè)相關(guān)講座或課程幫助引導(dǎo)，也需要學(xué)生就其主觀能動(dòng)性積極了解醫(yī)德相關(guān)知識(shí)，并將其與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而提升自身的職業(yè)素養(yǎng)和思想品德。

2．學(xué)校方面

面對(duì)當(dāng)今日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)院校不應(yīng)只是講授專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，更應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德素養(yǎng)的培訓(xùn)。對(duì)此，醫(yī)學(xué)院?？蓮拈_辦與醫(yī)德有關(guān)的講座或課程、舉辦與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)的活動(dòng)、建立醫(yī)德實(shí)踐基地、頒發(fā)醫(yī)德獎(jiǎng)勵(lì)制度等方面著手，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)，成醫(yī)德教育新局面。

3．社會(huì)方面

雖然網(wǎng)絡(luò)直播逐漸成為了人們新的交流方式，但其存在諸多漏洞，對(duì)大學(xué)生價(jià)值觀的建立有重要影響。網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)工程，必須長抓不懈，政府部門在其中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮基礎(chǔ)性作用[4]。首先應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全網(wǎng)絡(luò)直播監(jiān)管制度，加強(qiáng)管理和維護(hù)；其次，培訓(xùn)設(shè)立直播監(jiān)管人員，頒發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)措施鼓勵(lì)網(wǎng)民舉報(bào)非法不良直播；鑒于網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)門檻低的原因，還可對(duì)參與直播的人員進(jìn)行考核等。