您好！我父親今年82歲，半年前被診斷患有阿爾茨海默病(AD)。之前父親的身體除了血壓有些偏高以外都很好，怎么會患上這種病癥呢？究竟何為阿爾茨海默?。吭摬】刹豢梢灶A(yù)防？在家庭護(hù)理上，我們可以做些什么，讓父親的病情可以得到控制？

四川 吳女士

吳女士您好！

在您的信中我能夠感受到您內(nèi)心的痛苦和糾結(jié)。的確，對于阿爾茨海默病患者的護(hù)理在全世界范圍來說都是一個比較困難的問題，這是由該病的自身特點決定的。

阿爾茨海默病(AD)，又叫老年性癡呆，起病隱匿，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見的一種類型，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，會嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。

AD的臨床表現(xiàn)有如下特征：①精神、行為異常：其癥狀中以失眠、譫妄、被害妄想為主，怕人下毒而拒絕進(jìn)食，常常懷疑別人而表現(xiàn)出攻擊行為，還可有幻覺、抑郁、焦躁，隨意外出迷失方向，終日發(fā)愣、淡漠不語等癥狀。②認(rèn)知功能障礙：主要表現(xiàn)為記憶力障礙，尤其以早期近記憶力障礙為主，嚴(yán)重者造成定向紊亂，特別容易遺忘一些抽象名詞、人名等。③定向力障礙：表現(xiàn)為不知自己家住哪兒，常常走失。不認(rèn)識自己家人，過去非常熟悉的人現(xiàn)在不認(rèn)識。該病臨床可分為早期、中期、晚期三個階段，目前尚沒有確切有效的治愈方法，但是在早期階段進(jìn)行積極治療，合理護(hù)理，可以有效延緩病情進(jìn)展。

對于AD患者來說，營養(yǎng)均衡和體重維持是很重要的方面，可以遵循以下原則：吃一系列不同種類的食物；通過平衡運動和飲食，保持適宜的體重；低脂、低膽固醇飲食；限制糖的攝入；調(diào)節(jié)飲食中鹽的含量；在醫(yī)生指導(dǎo)下可以適量飲用含酒精成分的飲料。

在預(yù)防護(hù)理方面，可分為三個階段：

一級預(yù)防迄今為止AD的病因還不是很明確，建議通過預(yù)防病毒感染，減少鋁中毒，加強文化修養(yǎng)，減少頭外傷等對AD進(jìn)行一級預(yù)防。

二級預(yù)防因AD確診困難，故需加強早期診斷技術(shù)，早期進(jìn)行治療。一般認(rèn)為AD是衰老過程的加速。國外一項研究中，對確定的和可能性大的AD患者和無認(rèn)知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。結(jié)果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無認(rèn)知缺損的老年人。故對疑有此病和確定此病的老年人，定期做這方面的檢查并給予積極的治療是非常必要的。

三級預(yù)防雖然AD患者的認(rèn)知功能減退，但仍應(yīng)盡量鼓勵患者參與社會日?；顒樱X力和體力活動。尤其是早期患者，盡可能多的活動可維持和保留其能力。如演奏樂器、跳舞、打牌、打字和繪畫等，都有助于患者的生活更有樂趣，并有可能延緩疾病的進(jìn)展。

鑒于目前沒有針對AD的有效治愈方法，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷并及早介入治療對于減少AD患者的并發(fā)癥、延長其生命周期并提高生活質(zhì)量具有極其重要的作用。