代真利

402289重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院ICU

如今醫(yī)院為提高護(hù)理水平，提高市場競爭力，加強(qiáng)了對先進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理模式的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。品管圈作為質(zhì)量控制模式，對提高工作效率和工作質(zhì)量價值較高，其應(yīng)用在護(hù)理質(zhì)量管理中，能夠確保各科室護(hù)理人員自發(fā)組成一個品管圈團(tuán)隊(duì)，隨后結(jié)合品管圈活動理念、科室護(hù)理任務(wù)等完成團(tuán)體合作，集思廣益，確保針對工作任務(wù)能夠制定出相應(yīng)的活動程序，繼而解決護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理、護(hù)理文化、護(hù)理現(xiàn)場等存在的問題，具有靈活性強(qiáng)特征[1]。品管圈活動促使團(tuán)隊(duì)成員表達(dá)自己的意見和建議，可營造愉悅的工作氛圍，且能夠及時針對問題分析原因，提出解決方法，繼而逐漸完善護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施品管圈的方法

在護(hù)理質(zhì)量管理中落實(shí)品管圈活動首先應(yīng)成立品管圈團(tuán)隊(duì)，依據(jù)科室、班次或工作性質(zhì)進(jìn)行劃分，一般每組成員8～10名，并在各品管圈團(tuán)隊(duì)中選出圈長和記錄員，確保完成品管圈活動登記表和會議記錄。品管圈團(tuán)隊(duì)需定期組織活動，可通過民主投票方式選定主題，隨后依據(jù)各品管圈性質(zhì)進(jìn)行活動計(jì)劃，包含成本、安全、品質(zhì)、周期、效率和服務(wù)等，并在活動中明確每個圈內(nèi)成員的職責(zé)及工作內(nèi)容。為明確工作質(zhì)量，需設(shè)置品管圈活動目標(biāo)值，可依據(jù)主題活動進(jìn)行量化，滿足可行性和挑戰(zhàn)性要求。定期組織會議，針對上個階段存在的問題或不足進(jìn)行探討，采用腦力激蕩法針對關(guān)鍵問題進(jìn)行分析，制定有效的改善措施，落實(shí)在新計(jì)劃中，并明確計(jì)劃的目標(biāo)、日程和步驟。定期舉行一次大型會議，組織各個品管圈團(tuán)隊(duì)互相溝通和學(xué)習(xí)，相互評價，發(fā)現(xiàn)自身難以發(fā)現(xiàn)的問題。

品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

傳統(tǒng)臨床護(hù)理將疾病作為中心展開護(hù)理服務(wù)，隨著社會進(jìn)步和時代發(fā)展，如今臨床護(hù)理逐漸體現(xiàn)出人性化特征，將患者作為中心開展護(hù)理工作，護(hù)理內(nèi)容更加豐富，對護(hù)理人員提出了更高的要求。將患者作為護(hù)理中心，不僅需滿足疾病護(hù)理、癥狀護(hù)理，還需展開健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、社會支持等，因此護(hù)理質(zhì)量管理需考慮到諸多因素。品管圈活動可以將同一性質(zhì)工作人員組成團(tuán)體，針對相同主題進(jìn)行討論，確保更好地解決問題，優(yōu)化工作效率，其強(qiáng)調(diào)所有團(tuán)隊(duì)成員的共同參與，并保持輕松的活動氛圍，確保大家能夠以最好的狀態(tài)集思廣益。醫(yī)院實(shí)施品管圈活動于護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)從大方向明確品管圈活動內(nèi)容和目的，再由護(hù)理部結(jié)合大方向品管圈活動內(nèi)容和目的進(jìn)行細(xì)化，確保各品管圈團(tuán)隊(duì)均能夠了解到目標(biāo)及意義[2]。

品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題

雖然品管圈應(yīng)用在護(hù)理質(zhì)量管理中價值較高，但落實(shí)時仍面對諸多實(shí)際問題，如護(hù)理人員綜合素質(zhì)較差，未能完全領(lǐng)會品管圈應(yīng)用價值，無法促使品管圈管理模式的順利實(shí)施，尤其部分護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少、專業(yè)技能差、責(zé)任心弱等，不具備參與性，即使能夠制定規(guī)范的護(hù)理流程和制度，也無法確保其完善實(shí)施，影響護(hù)理質(zhì)量[3]。品管圈活動需確保所有圈內(nèi)成員能夠積極參與到討論中，主動發(fā)表自己的看法，但部分護(hù)理人員難以集中注意力，無法認(rèn)識到品管圈活動的意義，繼而在發(fā)表意見時無法具體表達(dá)自身問題，甚至針對一些護(hù)理問題提出的建議也存在保留[4]。此外品管圈活動未能營造輕松愉悅的氛圍，導(dǎo)致不同成員可能因?yàn)橐庖姴唤y(tǒng)一而發(fā)生爭執(zhí)。然而在現(xiàn)實(shí)社會中，任何管理模式都不是完美的，因此品管圈雖然具有較高的管理價值，但實(shí)際應(yīng)用在護(hù)理質(zhì)量管理中仍會面對諸多實(shí)踐問題，應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行改進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及時進(jìn)行調(diào)整，確保能夠漸漸將問題逐一解決。

品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值及實(shí)踐效果

雖然品管圈活動實(shí)踐應(yīng)用在護(hù)理質(zhì)量管理中面對諸多問題，早期收效可能不佳，但任何管理模式均需面對該類問題，如能有效解決實(shí)踐問題，并進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量便可體現(xiàn)該管理模式的價值[5]。如品管圈活動主張活動的人性化和愉悅性，對提升護(hù)理人員的表達(dá)能力、溝通能力、護(hù)理技能等有較大的作用，其落實(shí)后可幫助護(hù)理人員盡早發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，并自主反思探索解決問題的方法，不斷提升自主解決問題的能力，提高護(hù)理效率，確保能夠及時處理存在的問題，及時將理論知識應(yīng)用在實(shí)際工作中[6]。品管圈活動具有循環(huán)性特征，能夠在不同階段針對護(hù)理內(nèi)容和問題進(jìn)行改進(jìn)、優(yōu)化和擯棄，合理控制護(hù)理問題。品管圈不僅注重護(hù)理人員的個人能力，還考慮到護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體水平，確保全面提升和優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍的整體結(jié)構(gòu)。

通過分析品管圈活動理念和實(shí)踐應(yīng)用可發(fā)現(xiàn)最重要主體為參與者，即需注重調(diào)節(jié)積極的氛圍引導(dǎo)參與者的情緒，確保其主動融入活動中。根據(jù)陳玉清等《品管圈在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果》的研究結(jié)論提示品管圈工作模式能夠顯著提高護(hù)理人員的工作效率，提高患者的護(hù)理滿意度，使護(hù)理管理模式更規(guī)范，適合在臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用。品管圈活動能夠引導(dǎo)圈內(nèi)成員從其他角度思考問題，如護(hù)理人員不僅需考慮到自身工作中存在的問題，還應(yīng)考慮科室整體護(hù)理中存在的問題，從更廣的角度參與到討論中，能夠明白其他成員的工作難題，相互理解，確保更好地融入組織中。

需要注意，品管圈能夠改變工作人員的看法，彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理方式的不足，但其仍然存在一定的問題，其不僅僅為單純的工具，落實(shí)該種方法應(yīng)貫徹其文化。品管圈可通過圈內(nèi)成員比較、圈與圈比較等，形成良性競爭力。

綜上所述，品管圈具有科學(xué)性、合理性和人性化特征，可充分調(diào)動成員積極性。將護(hù)理質(zhì)量問題作為醫(yī)院進(jìn)步和可持續(xù)發(fā)展的重要問題，通過實(shí)施品管圈管理模式，能確保護(hù)理質(zhì)量的周期性改進(jìn)，對護(hù)理個人能力和整體水平進(jìn)行優(yōu)化，且管理模式以護(hù)理人員為主體，可降低管理工作量，管理價值較高。