鄧珍

[摘要] 目的 探討分析人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 方便選取該院2017年4月—2018年6月所收治的90例行手術(shù)治療的患者，將采用人性化整體護(hù)理前的45例患者作為對(duì)照組;采用人性化整體護(hù)理后的45例患者作為研究組;對(duì)比兩組患者的護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分;同時(shí)對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（23.42±4.64）分與（31.21±5.02）分：對(duì)照組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（30.12±5.03）分與（38.65±5.77）分;護(hù)理后，研究組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=7.644，P=0.000<0.05;t=7.475，P=0.000<0.05）;且在護(hù)理滿意度評(píng)分中，研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（χ2=4.050，P=0.044<0.05）。結(jié)論 人性化整體護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化整體護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;運(yùn)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）11（c）-0116-03

[Abstract] Objective To observe the application value of humanized holistic nursing in operating room nursing. Methods From April 2017 to June 2018， 90 cases of surgical treatment in the hospital were selected， 45 patients before humanized holistic nursing were convenient used as control group， 45 patients after humanized holistic nursing were used as study group， 45 patients after humanized holistic nursing were used as study group， and 45 patients after humanized holistic nursing were used as study group. The scores of SAS and SDS before and after nursing were compared between the two groups， and the satisfaction of nursing work was compared between the two groups. Results Before treatment， there was no significant difference between SAS score and SDS score in the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of SAS and SDS in the study group were （23.42 ±4.64）points and （31.21 ±5.02）points， respectively; the scores of SAS and SDS in the control group were （30.12 ±5.03）points and （38.65 ±5.77）points， Therefore， after nursing intervention， the SAS and SDS scores of the patients in the study group were significantly better than those in the control group （t=7.644，P=0.000<0.05; t=7.475，P=0.000<0.05）; Among the satisfaction scores， the nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group （χ2=4.050，P=0.044<0.05）. Conclusion Humanized holistic nursing intervention has a good clinical effect in operating room nursing， which can effectively improve the patient's bad mood and improve the patient's nursing satisfaction， which is worth promoting.

[Key words] Humanized overall care; Operating room care; Application value

手術(shù)室作為搶救與治療患者的重要場(chǎng)所，其中的護(hù)理工作對(duì)于確保手術(shù)效果，保障患者的生命安全，均有著非常重要的作用[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)階段人們對(duì)于醫(yī)護(hù)行業(yè)的要求也變得越來(lái)越高，人性化整體護(hù)理干預(yù)也得到了廣泛的應(yīng)用。人性化護(hù)理屬于一種集創(chuàng)造性、獨(dú)特性、整體性以及有效性為一身的全新護(hù)理理念，對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的作用[2]。該次研究了2017年4月—2018年6月該院所收治的90例行手術(shù)治療的患者，分析了人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究方便選取了90例行手術(shù)治療的患者，所有患者均在該院接受治療的患者。其中，對(duì)照組45例患者中，男患者25例，女患者20例，患者的年齡在18～78歲;平均年齡（26.32±7.85）歲;研究組45例患者中，男患者24例，女患者21例，患者的年齡在19～77歲;平均年齡（27.48±8.21）歲;其中，普外科手術(shù)患者共有42例;心胸外科手術(shù)患者28例;泌尿外科手術(shù)患者10例;骨科手術(shù)患者5例;其他手術(shù)患者5例;治療前對(duì)所有患者相關(guān)病史進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，排除所有惡性腫瘤、其他全是系統(tǒng)性疾病以及精神疾病，無(wú)法配合治療的患者;該次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者均對(duì)該次研究知情并簽署知情同意書;兩組患者的年齡、性別、疾病種類以及手術(shù)方式中均可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組采用人性化整體護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前人性化護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要手術(shù)前1天對(duì)患者進(jìn)行訪視，通過(guò)手術(shù)室圖片、宣傳資料等方式，詳細(xì)為患者介紹手術(shù)室的基本狀況，并充分了解患者的病情、家庭狀況以及心理特點(diǎn)。由于受到疾病與對(duì)手術(shù)治療效果擔(dān)心等因素的影響，使得大部分患者很容易在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng);因此，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流，詳細(xì)告知患者術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng)，通過(guò)語(yǔ)言等方式對(duì)患者進(jìn)行安撫，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并嚴(yán)格保障患者的術(shù)前睡眠時(shí)間;同時(shí)，護(hù)理人員還可以采用播放舒緩音樂(lè)，讓患者家屬與患者進(jìn)行聊天等方式，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，改善患者心態(tài);②術(shù)中人性化護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要幫助患者選擇正確的體位，并調(diào)整好手術(shù)室中的溫度與濕度，以確?；颊叩氖孢m程度;在手術(shù)麻醉后，根據(jù)手術(shù)的要求幫助患者留置導(dǎo)尿管，并盡可能的消除患者由于留置導(dǎo)尿管而產(chǎn)生的不適癥狀。在患者的體位選擇中，需要根據(jù)手術(shù)的需求做到仔細(xì)精確，確保手術(shù)視野能夠得到充分的暴露，以便手術(shù)的順利進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員還需要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)通知醫(yī)師，并配合醫(yī)師采取相應(yīng)的對(duì)癥處理措施;③術(shù)后人性化護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要使用溫水擦拭患者手術(shù)區(qū)域皮膚上的血跡與消毒液，并幫助患者穿好衣褲蓋好被單以注意保暖。當(dāng)患者蘇醒后，護(hù)理人員需要第一時(shí)間告知患者手術(shù)情況，避免患者過(guò)于擔(dān)心手術(shù)結(jié)果;在患者康復(fù)期間，護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，并根據(jù)患者的個(gè)人喜好為其制定飲食計(jì)劃與康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.3? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理癥狀評(píng)分。

采用醫(yī)院自擬問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查;其中，得分在90～100分，即為非常滿意;得分在60～80分即為滿意;得分在40～60分即為不滿意;得分在40分以下即為很不滿意;滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前焦慮與抑郁癥狀評(píng)分均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而研究組患者通過(guò)護(hù)理后，其焦慮與抑郁癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理后，研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中救治患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)室中的護(hù)理質(zhì)量，不但代表著醫(yī)院的整體醫(yī)護(hù)水平，同時(shí)也與患者的生命安全有著緊密的聯(lián)系。由于手術(shù)室中患者大部分均具有病情較急、較重、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，同時(shí)加以患者對(duì)于病情與手術(shù)治療不夠了解，患者出于對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，進(jìn)而影響了手術(shù)過(guò)程中的效率與質(zhì)量[4]。因此，需要對(duì)患者進(jìn)行輔以良好的護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀況，降低患者的應(yīng)激反應(yīng);同時(shí)還需要護(hù)理人員積極配合主治醫(yī)師、麻醉師，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式，在圍手術(shù)期間對(duì)患者的狀況進(jìn)行有效的評(píng)估，最大限度的確保手術(shù)的順利實(shí)施?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，人性化整體護(hù)理干預(yù)被廣泛的應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中[5]。這種護(hù)理方式與傳統(tǒng)的護(hù)理方式有所不同，人性化整體護(hù)理遵循了現(xiàn)代護(hù)理理念中以人為本的思想，其能夠有效促使護(hù)理人員將護(hù)理的中心放在患者身上，能夠根據(jù)患者的病情狀況擬定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施;在患者圍手術(shù)期間，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的人性化護(hù)理，對(duì)患者綜合性的護(hù)理干預(yù)，注重醫(yī)護(hù)過(guò)程中患者的個(gè)人感受與心理狀況[6]。

在術(shù)前人性化護(hù)理中，主要針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行健康宣教與心理干預(yù);通過(guò)健康宣教能夠促使患者充分了解自身疾病的情況、手術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，并利用照片等工具幫助患者提前熟悉手術(shù)室環(huán)境，避免患者由于處于一個(gè)陌生環(huán)境中而產(chǎn)生緊張的心理[7];而通過(guò)心理護(hù)理，則能夠針對(duì)存在不良情緒的患者，幫助患者緩解緊張、焦慮等情緒，促使患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療，并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題。以此來(lái)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者的依從性能夠得到提高[8]。此外，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力與患者家屬的支持，也能夠進(jìn)一步提高患者的信心，緩解患者的情緒。在術(shù)中人性化護(hù)理中，主要對(duì)術(shù)中患者進(jìn)行環(huán)境與手術(shù)配合護(hù)理[9];在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員能夠提前調(diào)整好手術(shù)室中的溫度與濕度，促使患者能夠處于一個(gè)舒適的病房環(huán)境中;通過(guò)手術(shù)配合，能夠促使護(hù)理人員積極配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，提高手術(shù)的效率與質(zhì)量;同時(shí)，還能夠嚴(yán)密觀察患者術(shù)中的各項(xiàng)生命指標(biāo)，避免意外情況的發(fā)生;在術(shù)后人性化護(hù)理中，能夠幫助患者采取正確的體位，定期觀察患者的切口與康復(fù)情況，以此來(lái)降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)一步提高患者的康復(fù)效果。在該次研究中：護(hù)理干預(yù)前，研究組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（54.19±6.02）分與（53.17±5.72）分;對(duì)照組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（53.07±6.33）分與（52.46±5.52）分;由此可見，護(hù)理干預(yù)前，兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組患者采用人性化整體護(hù)理干預(yù)后，患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（23.42±4.64）分與（30.12±5.03）分;對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（31.21±25.02）分與（38.65±5.77）分;由此可見，護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。且在護(hù)理滿意度調(diào)查中，45例研究組患者共有2例不滿意情況，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為95.56%（43/45）;而在對(duì)照組患者的調(diào)查中，共有4例不滿意與4例非常不滿意情況，由此可見，研究組患者在護(hù)理滿意度調(diào)查中對(duì)于護(hù)理工作的滿意率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。在韓童利等人[10]的研究中，其主要針對(duì)80例行手術(shù)治療的患者進(jìn)行了研究;將40例采用常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組;將40例采用人性化整體護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組;通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者對(duì)于護(hù)理滿意度的滿意率為97.50%（39/40）;對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理滿意度的滿意率為80.00%（32/40）;由此可見，觀察組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。其研究結(jié)果與該次研究結(jié)果一致。

綜上所述，在手術(shù)室的臨床護(hù)理中，需要采用以患者為中心的人性化整體護(hù)理干預(yù)，從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理工作，以此來(lái)提高手術(shù)的效果，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。

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（收稿日期：2019-08-30）