汪興響

（六安市中醫(yī)院，安徽 六安 237006）

對大型醫(yī)療設(shè)備來說，科學(xué)合理的維修措施不僅能夠有效保障大型醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定、安全運行，同時又能夠有效保障醫(yī)院醫(yī)療水平的顯著提升，保障醫(yī)療工作的順利開展。我國醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，各個醫(yī)院引入的大型醫(yī)療設(shè)備越來越多，維修重要性變得愈發(fā)突出。與此同時，面對醫(yī)療設(shè)備行業(yè)白熱化的市場急診，諸多大型醫(yī)療設(shè)備廠商開始將利潤轉(zhuǎn)移到售后，旨在通過零部件的售后利潤提高自身競爭力。這就導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備維修成本大幅增長，維修工作面臨的困難進(jìn)一步增大。上述背景下，深入分析大型醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題及對策就成為各個醫(yī)院急需解決的重要課題。

1 大型醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題

（1）欠缺規(guī)范的維修管理體系。

科學(xué)合理的規(guī)章制度是有效保障各項工作有序開展的先決條件。從大型醫(yī)療設(shè)備維修工作來看，大部分醫(yī)院并沒有建立規(guī)范的維修管理體系，沒有針對維修人員對應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)進(jìn)行明確的劃分，通常只是讓維修隊伍自行負(fù)責(zé)，亦或是發(fā)生故障的情況下再進(jìn)行維修。因為缺乏制度的約束，部分大型醫(yī)療設(shè)備缺乏有效的監(jiān)管、檢測，引發(fā)一些不必要的故障。

（2）維修成本居高不下。

正如上文所述，廠商為追求售后零部件利潤，在面臨大型醫(yī)療設(shè)備故障的情況下，通常都不會主動去探查故障點，往往直接針對備件進(jìn)行更換。大部分情況下，大型醫(yī)療設(shè)備部件故障并不是因為綜合性故障所引發(fā)，其只是因為部分元件故障所引發(fā)。這就導(dǎo)致維修成本居高不下，造成諸多不必要的維修支出。

（3）維修檔案記錄不完善。

維修檔案是有效記錄大型醫(yī)療設(shè)備故障診斷、維修的資料，通過維修檔案的分析、總結(jié)，能夠為大型醫(yī)療設(shè)備維修提供參考，積累維修經(jīng)驗。但從大型醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理工作實際情況來看，相關(guān)部門并沒有意識到維修檔案記錄的重要性，維修檔案記錄并沒有及時跟進(jìn)維修工作，僅僅是在事后進(jìn)行簡單、大概的記錄，維修檔案內(nèi)容并沒有涉及故障診斷的細(xì)節(jié)、維修的過程，缺乏參考價值。

（4）維修隊伍素質(zhì)參差不齊。

科學(xué)技術(shù)與信息化技術(shù)的快速發(fā)展，各種新興技術(shù)的不斷應(yīng)用，大型醫(yī)療設(shè)備所涉及的技術(shù)更為先進(jìn)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)也更為復(fù)雜，對維修人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。但從各個醫(yī)院現(xiàn)有維修隊伍的實際情況來看，大部分維修人員本身受到學(xué)歷、專業(yè)的限制，專業(yè)水平不足，再加上醫(yī)院缺乏針對性的培訓(xùn)教育工作，綜合素質(zhì)參差不齊已經(jīng)成為大部分醫(yī)院維修隊伍現(xiàn)狀的真實寫照。

2 應(yīng)對措施與建議

（1）建立健全大型醫(yī)療設(shè)備維修管理體系。

對于現(xiàn)階段大型醫(yī)療設(shè)備維修管理體系不完善的問題，醫(yī)院必須要引起高度重視，基于自身大型醫(yī)療設(shè)備情況、維修管理部門實際，建立健全大型醫(yī)療設(shè)備維修管理體系。針對大型醫(yī)療設(shè)備的使用、維修來說，引入責(zé)任制的方式進(jìn)行管理，將每一個大型醫(yī)療設(shè)備對應(yīng)的責(zé)任落實到個人，針對維修人員工作內(nèi)容、流程、職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，并建立相應(yīng)的獎懲體系，要求維修部分針對各個維修人員進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與績效進(jìn)行掛鉤，全面調(diào)動維修人員的能動性，保障每一個維修人員都能夠根據(jù)自身職責(zé)、任務(wù)開展工作。此外，為進(jìn)一步保障維修工作的效率，還必須要將大型醫(yī)療設(shè)備信息資料錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)，針對各個設(shè)備開展24h 監(jiān)控，保障第一時間發(fā)現(xiàn)故障、解決故障。

（2）加強大型醫(yī)療設(shè)備維修價格管理工作。

為有效控制大型醫(yī)療設(shè)備維修成本，醫(yī)院還必須要加大廠商合同約束力度。在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備采購以前，需要權(quán)衡價格、性能以及售后，針對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)衡之后再進(jìn)行采購。采購?fù)瓿芍螅仨氁槍κ酆蠹?xì)節(jié)納入合同，以條款的方式約束廠商片面更換備件的現(xiàn)象。與此同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)主動爭取相關(guān)部門的支持，強化設(shè)備維修間隔的監(jiān)測，致力于解決醫(yī)院本身在信息收集方面的弱勢地位。醫(yī)院維修部門應(yīng)當(dāng)主動嘗試與相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)系，對于大型醫(yī)療設(shè)備維修條款的簽訂，應(yīng)當(dāng)咨詢相關(guān)部門，致力于完善《大型醫(yī)療設(shè)備保修合同》、《常規(guī)設(shè)備保養(yǎng)合同》，針對大型醫(yī)療設(shè)備外購件保修、保修時間、保修范圍實施系統(tǒng)的規(guī)定，以此來推動大型醫(yī)療設(shè)備維修合同的規(guī)范化，有效控制大型醫(yī)療設(shè)備維修成本。

（3）完善大型醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理制度。

要想保障大型醫(yī)療設(shè)備維修的科學(xué)性、規(guī)范性，加強大型醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理至關(guān)重要?；诂F(xiàn)階段大型醫(yī)療設(shè)備檔案記錄存在的問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過以下兩個方面的措施，全面完善相應(yīng)的檔案管理制度：一方面，基于黨性醫(yī)療設(shè)備維修實際，建立健全大型醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，針對大型醫(yī)療設(shè)備檔案管理細(xì)節(jié)進(jìn)行明確的規(guī)定，包括收集、整理、內(nèi)容、歸檔等細(xì)節(jié)部分，使得檔案管理工作能夠密切跟隨大型醫(yī)療設(shè)備維修工作開展。另一方面，構(gòu)建維修檔案監(jiān)管機制，定期針對大型醫(yī)療設(shè)備維修檔案進(jìn)行監(jiān)管、抽查，將責(zé)任落實到相應(yīng)的檔案管理人員，通過規(guī)章制度提升大型醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理質(zhì)量。

（4）加大維修人才隊伍培養(yǎng)與引進(jìn)力度。

對大型醫(yī)療設(shè)備維修工作來說，面對現(xiàn)有隊伍綜合素質(zhì)參差不齊的問題，應(yīng)當(dāng)通過以下2 個方面的措施，全面加大維修人才隊伍的培養(yǎng)與引進(jìn)力度。從培訓(xùn)的層面來看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對現(xiàn)有維修隊伍進(jìn)行深入的分析，了解當(dāng)前人才隊伍的知識結(jié)構(gòu)，以便于采取針對性的培訓(xùn)教育方案，通過委培、講座、集中培訓(xùn)等多元化途徑，主動與廠商進(jìn)行合作，深入各個廠商學(xué)習(xí)先進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的維修知識，全面提升維修隊伍的綜合素質(zhì)。從引進(jìn)的層面而言，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)致力于提升維修人才的待遇、地位，建立健全晉升渠道，在有效提升現(xiàn)有人才隊伍能動性的同時，吸引一批綜合素質(zhì)過硬、信息化素養(yǎng)出眾、專業(yè)能力突出的人才隊伍，致力于發(fā)揮人才的帶動作用，針對維修隊伍結(jié)構(gòu)進(jìn)行不斷的優(yōu)化調(diào)整，為大型醫(yī)療設(shè)備維修工作奠定良好的人才基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

綜上所述，大型醫(yī)療設(shè)備本身的使用特點，決定了其本身在故障方面的高發(fā)生率，是否能夠及時解決故障就成為維修的重點所在。綜合參考大型醫(yī)療設(shè)備維修工作實際情況，我們應(yīng)當(dāng)正視現(xiàn)階段維修工作存在的問題，深入分析引發(fā)這些問題的原因，制定針對性的解決方案，通過建立健全大型醫(yī)療設(shè)備維修管理體系、加強大型醫(yī)療設(shè)備維修價格管理工作、完善大型醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理制度以及加大維修人才隊伍培養(yǎng)與引進(jìn)力度，全面提升大型醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量，為醫(yī)療工作的順利開展奠定扎實的基礎(chǔ)。