楊生仁 汪發(fā)蓮

【摘 要】

目的：研究甲亢患者抗甲狀腺藥物治療依從性相關因素影響。方法：選取本院2016年1月—2018年7月接收的甲亢患者16例，所有患者均需進行抗甲狀腺藥物治療，回顧分析影響治療依從性的相關因素。結果：經因素分析顯示，所有患者在年齡、文化學歷、心理狀態(tài)、經濟狀況、醫(yī)患關系、疾病知識、ATD不良反應等相關因素上存在比較差異（P<0.05），而婚姻狀態(tài)因素對比無異（P>0.05），由多因素分析得出，影響患者治療依從性的主要因素在于年齡≥60歲、心理狀態(tài)不佳、缺乏疾病知識、ATD不良反應等（P<0.05）。結論：甲亢患者抗甲狀腺藥物治療依從性相關影響因素多樣復雜，故需要采取針對性措施，提升患者抗甲狀腺藥物治療依從性。

【關鍵詞】 甲亢；抗甲狀腺藥物；依從性；相關因素

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-025-01

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院2016年1月—2018年7月接收的甲亢患者16例，所有患者經心臟彩超、心電圖、甲狀腺功能檢查均符合甲狀腺功能亢進（甲亢）臨床診斷標準，且均給予抗甲狀腺藥物治療；病程范圍10個月—7年，均值（1.95±0.68）年；其中男性5例、女性11例；年齡分布20—61歲，平均（34.76±12.37）歲。組間差異在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時間等臨床資料上無比較差異（P>0.05）。

1.2 方法

回顧分析患者基本信息和資料，其中包括年齡、文化學歷、心理狀態(tài)、經濟狀況、醫(yī)患關系、疾病知識、ATD不良反應、婚姻狀態(tài)等，采用自制依從性問卷表調查患者抗甲狀腺藥物（ATD）治療依從性，標準：患者嚴格按照醫(yī)囑定時定量服用抗甲狀腺藥物，在醫(yī)師指導基礎下合理調整和替換抗甲狀腺藥物，即為依從性好，反之為差，根據上述標準評斷本實驗16例患者治療依從性，觀察和分析影響患者治療依從性的相關因素。

1.3 統(tǒng)計學處理

將抗甲狀腺藥物治療依從性相關影響因素錄入SPSS21.0軟件，計量資料：用t檢驗，表述用（x±s）；計數資料：用百分數（%）表示，檢驗用x2，將P<0.05作為統(tǒng)計學差異的評判標準。

2 結果

2.1 影響ATD治療依從性相關因素分析

從下表1得知，16例患者ATD治療依從性在包括年齡、文化學歷、心理狀態(tài)、經濟狀況、醫(yī)患關系、疾病知識、ATD不良反應等相關因素對比上存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在婚姻狀態(tài)相關因素方面無比較差異（P>0.05）。

2.2 治療依從性多因素分析

由Logistic多因素回歸分析得知，影響患者ATD治療依從性的主要因素在于年齡≥60歲、心理狀態(tài)不佳、缺乏疾病知識、ATD不良反應（P<0.05），具體見表2。

3 討論

甲狀腺功能亢進（甲亢）是內分泌系統(tǒng)常見綜合征之一，主要發(fā)病人群為中青年，女性多于男性，近幾年人們生活節(jié)奏不斷加快，自然環(huán)境日益惡化，甲狀腺功能亢進發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長現(xiàn)象，當前，臨床多采用抗甲狀腺藥物（ATD）進行治療，但由于患者臨床治療依從性差，導致臨床治療效果大大降低，進而加重病情，促使甲狀腺功能退化，引發(fā)甲亢性心臟病、心力衰竭等嚴重后果，危害到患者身心健康，故需要深入分析患者ATD治療依從性相關影響因素，采取對癥措施提升患者治療依從性。由實驗研究顯示，16例患者ATD治療依從性在年齡、文化學歷、心理狀態(tài)、經濟狀況、醫(yī)患關系、疾病知識、ATD不良反應等相關因素上存在差異（P<0.05），婚姻狀態(tài)對比無異（P>0.05），影響治療依從性的主要因素有年齡≥60歲、心理狀態(tài)不佳、缺乏疾病知識、ATD不良反應（P<0.05），具體分析：年齡增長，患者記憶力和理解力會降低，無法有效進行自我管理；心理狀態(tài)不佳者患者多存在煩躁、激動等情緒，喪失治愈信心，降低按時按量用藥依從性；缺乏疾病知識，患者難以按照醫(yī)囑完成正確用藥，形成不良用藥行為；治療不良反應會降低患者生活質量，引發(fā)不良情緒導致依從性降低。

總之，甲亢患者抗甲狀腺藥物治療依從性相關影響因素復雜多樣，因此需要采取心理支持、健康宣教、用藥指導等針對性措施，提高患者臨床治療依從性，保證患者生活質量。

參考文獻

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