我兒媳婦今年27歲，產后1個月開始出現(xiàn)遇涼或吹風時關節(jié)及肢體疼痛的情況，到現(xiàn)在已經差不多半年了。有時候還會出現(xiàn)肢體麻木感、膝關節(jié)周圍燒灼感、胸骨周圍疼痛。我們老一輩兒覺得這不就是產后風濕嗎，怕風怕涼，碰涼水或者吹涼風后會伴有全身疼痛、乏力、容易出汗等。兒子覺得多半是類風濕關節(jié)炎，去醫(yī)院檢查后多項風濕化驗指標也正常。這到底是怎么回事兒??？她還經常頭痛、頭暈，本來晚上孩子哭鬧，她也睡不好，孩子不哭的時候又失眠睡不著。這種情況應該怎樣才能緩解呢？能根治嗎？

甘肅 余女士

余女士：

西醫(yī)中并不存在“產后風濕”這一說法，風濕病可以分為器質性和功能性的，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等有明顯的組織器官受損的就是器質性的，而像纖維肌痛癥這樣的，就是功能性。

您兒媳婦這種產后的癥狀基本上不可能是類風濕關節(jié)炎。因為類風濕關節(jié)炎的癥狀一般是全身對稱性關節(jié)腫脹、疼痛，多發(fā)生在像手指、腳趾這樣的小關節(jié)，嚴重的還會有關節(jié)變形、疼痛加重的表現(xiàn)。您兒媳呈現(xiàn)的卻是怕風、關節(jié)痛、多汗等與類風濕關節(jié)炎不一樣的表現(xiàn)。

類風濕關節(jié)炎化驗檢查后，類風濕因子都會出現(xiàn)異常，血沉、C—反應蛋白（反映人體炎癥的指標）也會有所升高。但您提到她多項風濕化驗指標正常，因此可以排除類風濕關節(jié)炎的可能。

如果產后總感覺身體疼痛、不舒服，也說不清具體是什么部位痛，查又查不出什么異常，像這種“產后風濕”的癥狀，排除其他器質性疾?。ū热珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）后，就很有可能是纖維肌痛癥。它主要表現(xiàn)為周身疼痛、情緒低落甚至焦慮抑郁，還伴有怕風怕涼、失眠頭痛、乏力、胃腸道功能紊亂等癥狀。它符合現(xiàn)代風濕病學的定義，是一種風濕病。但是，從精神心理的角度來講，其發(fā)病的根源在于精神上的緊張、焦慮以及抑郁。因此，纖維肌痛癥也算是一種精神心理疾病。

很多女性生產后內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)很多變化，體內多種激素起伏較大；加上有了孩子后，心理壓力也不小，導致精神焦慮、緊張；在產后恢復以及照顧孩子方面，與家人配合不好，也會造成心理焦慮、抑郁。這些精神心理上的焦慮抑郁狀態(tài)，進而導致植物神經功能失調，使得身體上出現(xiàn)怕風、周身疼痛等產后風濕的表現(xiàn)。

纖維肌痛癥沒有明確的診斷指標，只能通過檢查化驗排除其他疾病，再做相關測試才能進行確診。因此，建議重新進行相關檢驗排除其他疾病，并做進一步測試確診。一切用藥和治療都應在醫(yī)生確診后，在醫(yī)生的監(jiān)督指導下進行。能否根治也得確診之后才能得知。