□江蘇張家港市大新鎮(zhèn)新凱學(xué)院醫(yī)務(wù)室 顏士州

暑伏天的一個中午，張大媽從地里蹣跚著步子回到家中，躺到床上昏迷不醒，叫來醫(yī)生一看，只見她面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，呼吸急促，四肢肌肉顫動著，這是明顯的中暑癥狀！在醫(yī)生的指導(dǎo)下，張大媽被抬到陰涼通風(fēng)的地方，用冷水加適量白酒擦洗全身，同時用扇子給她搦風(fēng)。經(jīng)過一個多小時的搶救，張大媽皮膚現(xiàn)出紅暈，呼吸開始平穩(wěn)，神志也清楚了一些，喝了點(diǎn)鹽開水后，病情開始好轉(zhuǎn)了。

炎炎夏日，中暑頻發(fā)

進(jìn)入夏天，人們長時間的在高溫、高熱輻射以及通風(fēng)條件差的環(huán)境下從事勞動，常常會引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙；或是在露天工作，頭部受熱過多；或是天氣過熱，大量出汗，以致發(fā)生體內(nèi)電解質(zhì)平衡紊亂，特別是體內(nèi)氯離子大量丟失等，都可能引起中暑。當(dāng)然，中暑也與本人體質(zhì)好壞有極大的關(guān)系，體質(zhì)瘦弱、過度的疲勞、睡眠不足等，是引起中暑的內(nèi)在因素；過量的飲酒，也可能成為中暑的誘發(fā)性因素。

中暑發(fā)生大致有3種情況：第一種是“先兆中暑”，即人們在高溫下勞動，出汗過多，以致發(fā)生口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、四肢無力、體溫略覺升高等癥狀，如果及時離開現(xiàn)場，作必要的休息，癥狀即可減輕或消失，這就可以避免中暑的發(fā)生；第二種是除了“先兆中暑”的癥狀，還伴有體溫升高（38℃以上）、面部潮紅、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、血壓下降和脈搏細(xì)弱等癥狀，即為“輕癥中暑”。遇到此種情況，應(yīng)立即停止工作，采取必要的治療措施；第三種是“重癥中暑”，即在“輕癥中暑”的一般癥狀外，還出現(xiàn)昏厥或痙攣，皮膚干燥無汗，體溫達(dá)39℃以上，這類中暑又可分為循環(huán)衰竭型、高熱昏迷型、熱痙攣（主要是腓腸肌痙攣，重則軀干肌群抽搐）、日射病等類型。

預(yù)防中暑，可以這樣做

為了防止中暑，高溫下勞動時，衣服要穿寬大些，以保證衣服內(nèi)部通風(fēng)透氣；工廠高溫車間防止熱輻射的工作服應(yīng)盡量用白色帆布制作，并戴有防護(hù)眼鏡的白帆布帽；露天作業(yè)的人員應(yīng)盡量戴寬邊草帽。大量出汗后應(yīng)及時補(bǔ)充體內(nèi)散失的鹽分，喝些0.3%的食鹽冷開水或冰凍鹽汽水。由于大量出汗帶走了部分營養(yǎng)物質(zhì)，所以應(yīng)注意調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，飲用青蒿、藿香、佩蘭、蘆根等中草藥湯劑，可有明顯的防暑效果。

一旦發(fā)生中暑，輕者可離開高溫現(xiàn)場，稍作休息，喝些淡鹽水、茶葉水等飲料，或服用人丹、十滴水等。重者應(yīng)立即送醫(yī)院治療，如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)，應(yīng)就地采用物理降溫法，輔之于一定的藥物進(jìn)行搶救。物理降溫法可分兩種：

一是冰水浸浴法（水溫在10～16℃，農(nóng)村可用井水或冷水加酒精或白酒）。讓中暑者泡進(jìn)水里，水面齊胸，經(jīng)10～15分鐘，測肛表體溫降至38℃即停止。浸泡時要不斷按摩中暑者的四肢及胸腹部，使皮膚發(fā)紅方能生效。

二是蒸發(fā)降溫法。即用冰水或冷水加酒精或白酒擦拭全身，同時使用電扇吹風(fēng)（或用幾把扇子同時扇風(fēng)），這樣連續(xù)交替操作，使體溫降至38℃為止。也可在頭頸、腋窩、腹股溝等淺表大血管區(qū)置放冰袋，反復(fù)用冷水澆灑、扇風(fēng)、配以全身按摩，使皮膚血管擴(kuò)張。采用物理降溫法使癥狀減輕脫險(xiǎn)后，必要時還應(yīng)及時將中暑者送醫(yī)院治療。