謝 旖 彭 霞 達(dá)瓦普尺 德 珍 羅啟蓮

(益陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 益陽 413055)

青少年吸煙問題是我國重要的公共衛(wèi)生問題，目前吸煙群體呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，大學(xué)生已成為新增煙民的重要組成部分[1-2]。高職學(xué)生生活方式總體上不容樂觀，并伴隨危險(xiǎn)行為聚集現(xiàn)象[3]。高職院校作為人群集中區(qū)域是煙草防控的重點(diǎn)單位，防控高職學(xué)生吸煙問題應(yīng)擺在學(xué)校的教育和管理工作的突出位置[4]。本研究通過對(duì)湖南某地方高職院校學(xué)生吸煙情況、煙草相關(guān)知識(shí)知曉程度等相關(guān)因素分析，探討高職學(xué)生吸煙行為現(xiàn)狀及其影響因素，為高職院校創(chuàng)建無煙環(huán)境，制定有效控?zé)煷胧┨峁﹨⒖肌?/p>

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取湖南某高職院校學(xué)生458名。其中男生275人(60.04%)，女生183人(39.96%)，由于三年級(jí)學(xué)生多數(shù)外出實(shí)習(xí)，本次調(diào)查主要以一、二年級(jí)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。

(二)方法

本次調(diào)查采用橫斷面研究，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)調(diào)查問卷測量學(xué)生的一般情況、健康信息、吸煙情況、健康行為知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)成癮等項(xiàng)目?，F(xiàn)在吸煙行為定義：過去30天里有過吸煙行為。調(diào)查采用網(wǎng)絡(luò)問卷形式，以不記名方式在班級(jí)集中測試，共發(fā)放問卷458份，提交問卷458份，問卷全部有效。

(三)數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括統(tǒng)計(jì)描述、X2檢驗(yàn)等，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)高職學(xué)生吸煙行為現(xiàn)狀

在458份調(diào)查樣本中，現(xiàn)在吸煙人數(shù)155人，吸煙率為33.84%(男生53.82%，女生3.82%)，男生吸煙率顯著高于女生(P<0.01)。一年級(jí)學(xué)生吸煙率為28.3%，二年級(jí)學(xué)生吸煙率為47.0%，差異極顯著(P<0.01)?，F(xiàn)在吸煙者中，小學(xué)或小學(xué)前階段吸煙的有31人(20.00%)，中學(xué)階段有102人(65.81%)，大學(xué)階段有22人(14.19%)，大學(xué)階段新增煙民比例較高。對(duì)高職學(xué)生平均每天吸煙量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)顯示81.29%的吸煙學(xué)生平均每天吸煙少于一包，吸煙花費(fèi)在100元以下所占比例最高，為47.74%，其次是101-300元(29.68%)。

(二)煙草危害知識(shí)及健康狀況

高職學(xué)生對(duì)吸煙危害健康有一定的認(rèn)識(shí)，但認(rèn)識(shí)不全面，對(duì)吸煙可能導(dǎo)致腦卒中(18.34%)、白內(nèi)障(10.92%)、流產(chǎn)(20.74%)和低出生體重兒(20.96%)了解不夠，對(duì)吸二手煙可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病(8.08%)、小孩會(huì)引起肺部疾病(22.71%)和聲音嘶啞(6.11%)缺乏認(rèn)知。調(diào)查結(jié)果顯示不吸煙學(xué)生在吸煙危害知識(shí)和吸二手煙危害知識(shí)上的知曉程度普遍高于吸煙學(xué)生。對(duì)高職學(xué)生進(jìn)行健康信息調(diào)查，吸煙學(xué)生與不吸煙學(xué)生在自我健康狀況評(píng)價(jià)、體育鍛煉情況、失眠、半年內(nèi)有無慢性疾病、近一年內(nèi)有無住院等項(xiàng)目中無顯著差異。

(三)校園環(huán)境中吸煙行為發(fā)生現(xiàn)狀

對(duì)過去30天內(nèi)校園吸煙行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示所有調(diào)查區(qū)域均有人吸煙，且吸煙比例較高。在被調(diào)查的高職學(xué)生樣本中，有354人(77.29%)見到有人在教學(xué)樓吸煙，其次是宿舍(61.14%)和學(xué)校餐廳(53.49%)。此外，在行政辦公樓和學(xué)校商店也見到有人吸煙，所占比例分別是37.34%和51.09%。

(四)高職學(xué)生吸煙行為單因素分析

對(duì)高職學(xué)生吸煙行為家庭結(jié)構(gòu)、生源地、是否獨(dú)生、家庭成員吸煙情況、父母文化程度、每天使用手機(jī)時(shí)間、每天上網(wǎng)時(shí)間、是否沉溺互聯(lián)網(wǎng)、好友中有無吸煙情況及室友吸煙情況進(jìn)行X2檢驗(yàn)，結(jié)果表明在家庭成員吸煙、是否獨(dú)生、父母文化程度、每天使用手機(jī)時(shí)間、好友吸煙行為和室友吸煙行為上差異極顯著(P<0.01)。

三、討論

本研究結(jié)果顯示某地方高職學(xué)生吸煙率為33.84%，略高于既往研究報(bào)道，這可能與研究群體存在差異性有關(guān)。在全部吸煙樣本中，男生各項(xiàng)吸煙率均高于女生；從年級(jí)分布來看，隨著年級(jí)增長吸煙行為顯著上升。吸煙學(xué)生中有強(qiáng)烈戒煙意愿的吸煙者占24.52%，但無戒煙打算或尚不清楚的吸煙者占54.19%。

高職學(xué)生對(duì)吸煙危害的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)吸煙引起的各類疾病認(rèn)識(shí)不夠，長期使用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，符合“知識(shí)態(tài)度行為模式(KABP)”[5]。單因素分析結(jié)果表明家庭成員吸煙、是否獨(dú)生和父母文化程度等6個(gè)因素與高職學(xué)生是否吸煙呈顯著性關(guān)聯(lián)。此外，本研究在對(duì)學(xué)校環(huán)境中吸煙行為進(jìn)行調(diào)查中顯示校園內(nèi)公共區(qū)域吸煙現(xiàn)象較為常見，提示該院校煙草流行情況較普遍，且由持續(xù)增高的趨勢(shì)，校園控?zé)熁顒?dòng)迫在眉睫。

高職院校需建立健全控?zé)熞?guī)章制度，對(duì)校園環(huán)境規(guī)范管理并進(jìn)行有效監(jiān)控。加大校園控?zé)熜麄髁Χ?，推?dòng)學(xué)校禁煙教育，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)新媒體的積極作用，建設(shè)“無煙校園”[6]。加強(qiáng)高職學(xué)生的思想政治教育、心理健康教育和針對(duì)性教育，抓住重點(diǎn)人群，對(duì)吸煙學(xué)生采用團(tuán)體干預(yù)或同伴教育方式進(jìn)行戒煙行為的指導(dǎo)。倡導(dǎo)積極健康的交往方式，開展豐富多彩的校園活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生走下網(wǎng)絡(luò)、走出宿舍，加強(qiáng)體育鍛煉，遠(yuǎn)離“低頭族”[7]。

十九大以來，國家將職業(yè)教育的發(fā)展擺在突出位置，十三屆二中全會(huì)指出“職業(yè)教育與普通教育是兩種不同教育類型，具有同等重要地位。”高職院校肩負(fù)為國家培養(yǎng)技術(shù)技能型人才的任務(wù)，在促進(jìn)產(chǎn)教融合，建設(shè)多元辦學(xué)格局，加強(qiáng)辦學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，學(xué)生的行為管理亦不能忽視。吸煙是大學(xué)生的主要健康危險(xiǎn)行為，通過建立個(gè)人、學(xué)校、家庭和社會(huì)的控?zé)熉?lián)動(dòng)系統(tǒng)，對(duì)吸煙行為進(jìn)行全面有效的監(jiān)測與干預(yù)，促進(jìn)大學(xué)生身心健康發(fā)展，是學(xué)?！傲⒌聵淙恕惫ぷ髦惺种匾沫h(huán)節(jié)。