張懿 葫蘆島市中心醫(yī)院 （遼寧 葫蘆島 125000）

內(nèi)容提要： 目的：針對超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效進行觀察。方法：選取本院2016年9月～2018年3月所接收的136例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，給予對照組常規(guī)藥物治療，給予觀察組超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射，對比兩組患者治療效果和關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果：根據(jù)研究結(jié)果顯示，針對兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療效果進行比較，觀察組顯效為48例，占70.58%；有效為19例，占23.52%；無效為1例，占1.47%。對照組顯效為37例，占54.41%；有效為21例，占30.88%；無效為10例，占14.71%。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。針對兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能評分進行比較，治療前，觀察組為（53.14±9.64）分，對照組為（54.27±9.42）分；治療后，觀察組為（90.54±6.12）分，對照組為（75.49±7.64）分。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：在超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，可以有效改善患者的臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能，增強患者身體素質(zhì)。

近幾年，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為比較常見的疾病之一，目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒有掌握可以根治的治療方法，由于其發(fā)病原因與患者自身免疫系統(tǒng)具有很大關(guān)系，但是比較詳細的發(fā)病原因還尚不明確。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀表現(xiàn)為患者雙側(cè)關(guān)節(jié)對稱性炎癥，長期下去，很容易造成畸形等不良現(xiàn)象。隨著醫(yī)療領(lǐng)域的進步發(fā)展，超聲引導(dǎo)下對患者關(guān)節(jié)腔進行藥物注射，可以有效減少關(guān)節(jié)之間產(chǎn)生的摩擦，起到很好的潤滑、保護作用[1]。本文選取本院2016年9月～2018年3月所接收的136例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，針對超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效進行觀察，做如下報告。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年9月～2018年3月所接收的136例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組68例，對照組男患者為33例，女患者為35例，年齡35～69歲，平均（45.48±2.05）歲；觀察組男患者為38例，女患者為30例，年齡38～75歲，平均（49.16±2.46）歲。兩組患者均在知情情況下參與本次實驗研究，兩組患者資料比較無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組超聲引導(dǎo)下常規(guī)藥物治療：引導(dǎo)患者口服美洛昔康片（國藥準字H20010305，四川升和藥業(yè)股份有限公司），7.5mg/次，2次/d。聯(lián)合中頻脈沖電治療，15～25min/次，1次/d[2]。

給予觀察組超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射：在對照組基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者保持下肢半屈狀態(tài)，進行局部麻醉。在患者關(guān)節(jié)外側(cè)采取穿刺操作，將患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和積血進行吸收[3]。最后，在患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉（國藥準字H20000327，上海昊海生物科技股份有限公司）。每周進行一次該項操作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果；觀察兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

1.4 效果判定

顯效：患者關(guān)節(jié)疼痛感完全消失，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)功能評分提高了30%，甚至更多；有效：患者關(guān)節(jié)疼痛感得到緩解，關(guān)節(jié)活動幅度增加。關(guān)節(jié)功能評分提高10%～30%；無效：患者關(guān)節(jié)疼痛感和關(guān)節(jié)活動無變化，甚至更為嚴重。關(guān)節(jié)功能評分無變化，甚至下降?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本實驗通過SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對兩組治療效果等資料開展χ2檢驗，并以%表示，對兩組患者關(guān)節(jié)功能評分開展t值檢驗，并以x±s表示，當(dāng)P＜0.05時，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

根據(jù)研究結(jié)果顯示，針對兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療效果進行比較，觀察組顯效為48例，占70.58%；有效為19例，占23.52%；無效為1例，占1.47%。對照組顯效為37例，占54.41%；有效為21例，占30.88%；無效為10例，占14.71%。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

根據(jù)研究結(jié)果顯示，針對兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能評分進行比較，治療前，觀察組為（53.14±9.64）分，對照組為（54.27±9.42）分；治療后，觀察組為（90.54±6.12）分，對照組為（75.49±7.64）分。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀為疼痛、腫脹狀態(tài)，長期不采取治療措施，則會發(fā)展為畸形。類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病人群為中老年群體，有部分患者在發(fā)病前期會出現(xiàn)低燒癥狀。傳統(tǒng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療主要是消除患者關(guān)節(jié)炎癥，減少患者產(chǎn)生的疼痛感，無法從根本上起到治療目的[4]。隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷進步發(fā)展，在超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，可以減少關(guān)節(jié)在活動中產(chǎn)生的摩擦，起到一定保護作用。目前，玻璃酸鈉可以起到很好潤滑作用，可以有效保護患者軟骨基質(zhì)不被炎癥破壞，改善患者的臨床癥狀，大大提高治療效果，減少患者身體疼痛負擔(dān)，大大提高其生活質(zhì)量[5]。所以被廣泛應(yīng)用在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病中，獲得許多患者的肯定支持，有效緩解患者所產(chǎn)生的疼痛感，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能。

本文選取本院2016年9月～2018年3月所接收的136例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，給予對照組常規(guī)藥物治療，給予觀察組超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射，對比兩組患者治療效果和關(guān)節(jié)功能評分。根據(jù)研究結(jié)果顯示，針對兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療效果進行比較，觀察組顯效為48例，占70.58%；有效為19例，占23.52%；無效為1例，占1.47%。對照組顯效為37例，占54.41%；有效為21例，占30.88%；無效為10例，占14.71%。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。針對兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能評分進行比較，治療前，觀察組為（53.14±9.64）分，對照組為（54.27±9.42）分；治療后，觀察組為（90.54±6.12）分，對照組為（75.49±7.64）分。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，可以有效改善患者的臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能，增強患者身體素質(zhì)。