亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        RPH與PPH在重度混合痔治療中的療效與安全性對比評價

        2019-01-14 06:42:40曾紹兵毛常青李俊
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年36期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        曾紹兵 毛常青 李俊

        痔瘡是一種臨床常見病, 可發(fā)生于任何年齡段人群, 內(nèi)痔穿過靜脈叢融合鄰近的外痔即為混合痔, 肛門疼痛、墜脹感、痔核脫出、便血為患者主要的臨床特征, 病情嚴(yán)重的患者會形成血栓, 發(fā)生嵌頓、感染等[1,2]。目前臨床對于輕度混合痔患者主要以保守治療為主, 中重度混合痔患者主要以手術(shù)治療為主, PPH與RPH手術(shù)是當(dāng)前臨床治療混合痔的常用術(shù)式, 兩種術(shù)式的安全性、有效性是當(dāng)前臨床關(guān)注的熱點(diǎn)[3,4]。鑒于此 , 本文選定 2016 年 6 月 ~2018 年 6 月本院收治的重度混合痔患者120例進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 在醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)下開展本研究, 選擇本院2016年6月~2018年6月收治的120例重度混合痔患者作為研究對象, 均滿足《肛腸疾病》[2]中對重度混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分試驗(yàn)組和對照組, 每組60例。試驗(yàn)組女25例, 男35例;年齡25~70歲,平均年齡(47.52±8.26)歲。對照組女26例, 男34例;年齡26~68歲, 平均年齡(47.27±6.21)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法

        1. 2. 1 對照組 患者采用PPH治療。置入擴(kuò)張器, 擴(kuò)肛之后置入縫合器, 以2-0的絲線順時針縫合黏膜下層, 縫合1周后, 將縫合器取出, 收緊縫合線, 在吻合器頸部軸上固定、打結(jié)黏膜下層以及腸黏膜, 尾線從吻合器的路邊孔穿出,保險開關(guān)打開 , 擊發(fā)吻合器1 min, 反轉(zhuǎn)1周 , 吻合器取出后,吻合口中填入滅菌紗布。

        1. 2. 2 試驗(yàn)組 患者采用RPH治療。在3點(diǎn)為齒狀線上1 cm處, 套扎器的槍口應(yīng)對準(zhǔn)基底部為和痔核, 進(jìn)行負(fù)壓吸引 , 負(fù)壓控制在 0.09 kPa, 棘輪轉(zhuǎn)動 360°, 在痔核根部套上膠圈, 負(fù)壓開關(guān)關(guān)閉后, 分離痔核與槍口, 在痔核根部上方痔上黏膜實(shí)施串聯(lián)套扎術(shù), 以同樣的方法結(jié)扎痔核。

        1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者手術(shù)情況(手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時間、住院時間)、并發(fā)癥發(fā)生情況(包括肛門失禁、尿潴留、感染等)。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者手術(shù)情況對比 試驗(yàn)組患者手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組, 術(shù)中出血量少于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者手術(shù)情況對比(±s)

        表1 兩組患者手術(shù)情況對比(±s)

        注:與對照組對比, aP<0.05

        組別 例數(shù) 手術(shù)時間(min) 下床活動時間(h) 住院時間(d) 術(shù)中出血量(ml)試驗(yàn)組 60 14.26±2.05a 14.25±3.05a 5.02±0.26a 5.26±0.42a對照組 60 20.86±3.28 19.98±4.28 7.38±0.41 10.44±0.61 t 13.2172 8.4452 37.6537 54.1773 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

        2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 試驗(yàn)組患者發(fā)生1例感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%(1/60);對照組患者發(fā)生1例肛門失禁、4例尿潴留、4例感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%(9/60);試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.9818, P=0.0082<0.05)。

        3 討論

        重度混合痔患者外痔往往反復(fù)脫出, 對其生理功能造成嚴(yán)重不良影響, 該病治療極為棘手, 是一種難治之癥, 目前,臨床普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與生產(chǎn)、妊娠、腹瀉、便秘、年齡增長等有著極為密切的聯(lián)系, 該病可發(fā)生于任何年齡段, 發(fā)病機(jī)理與竇狀靜脈擴(kuò)張學(xué)說、直腸海綿體學(xué)說、肛墊移位學(xué)說等有著極為密切的聯(lián)系[5]。PPH與RPH是治療該病的常用方法, PPH手術(shù)雖然可恢復(fù)患者括約肌正常的功能、結(jié)構(gòu),但是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率較高, 具有一定的局限性[6]。RPH手術(shù)操作方法簡單, 創(chuàng)傷性較小, 明顯縮短了治療時間,不會對患者肛管直腸的正常結(jié)構(gòu)造成破壞, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低, 且不易復(fù)發(fā), 安全有效, RPH手術(shù)疼痛輕微,且并發(fā)癥較少, 術(shù)后無明顯瘢痕, 創(chuàng)傷性較小, 為后續(xù)治療帶來了一定的便利[7]。在陸明等[8]研究中, RPH組并發(fā)癥發(fā)生率18.18%低于PPH組的31.82%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 與本文結(jié)果相符, 證實(shí)了RPH在重度混合痔治療中的可行性、有效性。

        綜上所述, 重度混合痔患者采用RPH手術(shù)治療, 明顯縮短了治療時間, 減少了術(shù)后并發(fā)癥, 安全性更高, 臨床值得信賴并進(jìn)一步推廣。

        猜你喜歡
        手術(shù)
        牙科手術(shù)
        復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
        輕松做完大手術(shù)——聊聊達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        手術(shù)衣為什么是綠色的
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
        FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開放手術(shù)中的應(yīng)用價值
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        国产一区二区黑丝美胸| 国产一区二区精品在线观看| 久久99久久99精品免观看女同| a级三级三级三级在线视频| 制服丝袜一区二区三区| 国産精品久久久久久久| 亚洲熟妇网| av免费网站不卡观看| 国产成人av无码精品| 久久综合九色综合欧美狠狠| 亚洲色欲大片AAA无码| 国产网友自拍视频在线观看| 精品国产一区二区三区色搞| 亚洲中文av中文字幕艳妇| 人禽交 欧美 网站| 国产精品一区二区久久精品| 综合色天天久久| 视频一区视频二区亚洲| 国产成人精品免费久久久久| 亚洲精品成人区在线观看| 一区二区三区放荡人妻| 国产91久久精品成人看网站 | 久久精品国产亚洲av麻豆图片| 少妇精品久久久一区二区三区| 精品久久久久久国产潘金莲| 日韩一区av二区三区| 国产一二三四2021精字窝| 国产精品免费久久久久软件| 亚洲国产精品嫩草影院久久 | 日韩精品免费av一区二区三区| 亚洲高清乱码午夜电影网| 人妻去按摩店被黑人按中出 | 中文字幕乱码一区在线观看| 男女猛烈无遮挡免费视频| 国产亚洲日韩欧美一区二区三区| 加勒比东京热久久综合| av中文字幕一区不卡| 内谢少妇xxxxx8老少交| 黄 色 成 年 人 网 站免费| 久久女人精品天堂av影院麻| 色 综合 欧美 亚洲 国产|