譚國興 天津市寧河區(qū)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 呼吸機是非常常用的醫(yī)療設(shè)備，其運行效果對于患者呼吸幫助有巨大影響，文章首先分析了呼吸機常見的運行故障，而后就其主要維修方法進行了探討。

呼吸機故障的常見表現(xiàn)就是其主要指標(biāo)參數(shù)不正確或者其氣源不足、發(fā)生停機等，要就其故障表現(xiàn)進行分析，并采取相應(yīng)多是進行故障處理與設(shè)備維修，改善呼吸機運行狀態(tài)，為患者提供更好的呼吸幫助，呼吸機故障維修工作的技術(shù)性要求較高，必須根據(jù)機型、故障表現(xiàn)對故障情況進行分析，進而采取措施進行維修。

1.呼吸機常見故障情況分析

1.1 呼吸機發(fā)生了氣源不足故障時的分析

在呼吸機設(shè)備運行使用的時候，氣源不足這類故障發(fā)生的頻率較高，且容易給患者造成健康影響，一旦呼吸機設(shè)備在使用中發(fā)生了氣源不足問題就會導(dǎo)致整體設(shè)備的綜合受力壓強發(fā)生下滑，使用壓力測量表等儀器進行呼吸機設(shè)備相應(yīng)結(jié)構(gòu)的壓力測量時就會發(fā)現(xiàn)，發(fā)生氣源不足故障的呼吸機設(shè)備內(nèi)部供氧量以及相應(yīng)狀態(tài)的空壓指數(shù)都發(fā)生了一定的變化，如果呼吸機發(fā)生了氣源不足問題而沒有被及時發(fā)現(xiàn)或者進行維修，則整個呼吸機設(shè)備都會發(fā)生工作性能方面的改變，那么呼吸機運行周期也就會受到影響，甚至呼吸的使用壽命也會因此發(fā)生縮減。

1.2 呼吸機發(fā)生指標(biāo)參數(shù)顯示偏差

在運行中的醫(yī)療器械發(fā)生任何指標(biāo)參數(shù)顯示偏差都會造成呼吸機使用患者的生命安全受到威脅，呼吸機也是如此，因此醫(yī)療行業(yè)有非常嚴格的呼吸機指標(biāo)參數(shù)標(biāo)準，例如呼氣指數(shù)等都必須在安全使用指標(biāo)參數(shù)范圍內(nèi)運行才能確保其呼吸輔助作用的發(fā)揮，但是在個別呼吸機設(shè)備運行中會發(fā)生呼氣指數(shù)等相應(yīng)參數(shù)的指示偏差就可以說明，在呼吸機內(nèi)部系統(tǒng)中有一些運行環(huán)節(jié)發(fā)生了封閉性運行故障。如果在呼吸機運行中出現(xiàn)了傳統(tǒng)指數(shù)偏差問題就要針對呼吸機智能感應(yīng)系統(tǒng)的終端結(jié)構(gòu)進行清理，或者對其感應(yīng)傳感裝置進行更換，以優(yōu)化呼吸機指數(shù)參數(shù)的準確性，但是由于一些舊機型上的傳感系統(tǒng)與呼吸機整體運行磨合難度較高，也可能會降低呼吸機總體運行效果。

1.3 呼吸機設(shè)備發(fā)生停機故障的分析

在呼吸機設(shè)備運行過程中，發(fā)生停機故障的概率較小，不過如果在呼吸機在為患者正常供氧時發(fā)生了停機問題就會直接影響呼吸急速設(shè)備的供氧效果，供氧過程會立刻終止，這樣就會導(dǎo)致使用呼吸機的患者瞬間供氧不足，如果醫(yī)護人員未能發(fā)現(xiàn)這一問題就會直接影響患者的生命安全，因此這類故障必須盡最大努力避免。

2.呼吸機設(shè)備發(fā)生故障的維修方法探討

2.1 針對呼吸機發(fā)生氣源不足問題的故障檢修分析

無論是H2003-B型號還是TRirdTmAVS等各種型號的呼吸機器醫(yī)療設(shè)備，相應(yīng)氣源不足故障現(xiàn)象的產(chǎn)生，皆由于指定設(shè)備內(nèi)部的運行系統(tǒng)的損壞或者空壓機運行故障而導(dǎo)致。面對不同的故障原因，技術(shù)人員要結(jié)合應(yīng)用各不相同的檢修方法。例如，為有效防范由于空壓機內(nèi)部水汽凝結(jié)產(chǎn)生堵塞現(xiàn)象而導(dǎo)致氣源不足的應(yīng)用故障，技術(shù)人員可以在日常檢測養(yǎng)護呼吸機設(shè)備時，定期檢測空壓機的內(nèi)部運行系統(tǒng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)空壓機內(nèi)部存在堵塞現(xiàn)象，或者存有殘留水凝異物的故障運行現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時停止整個機器的運行與使用，對指定的異物或者水凝氣體進行及時地清除處理。以此為前提維修技術(shù)人員還必須在檢測維修中對呼吸機設(shè)備結(jié)構(gòu)中發(fā)生了受損問題的零部件進行更換與維修，盡量降低呼吸機運行中氣源不足故障發(fā)生率。

2.2 針對呼吸機設(shè)備指數(shù)偏差進行檢修的措施

如前文所述，技術(shù)工作人員在檢測與維修呼吸機器設(shè)備指標(biāo)數(shù)據(jù)偏差現(xiàn)象時，可以通過清潔或者直接更換受損智能傳感器的應(yīng)用設(shè)備，提升相應(yīng)數(shù)據(jù)指標(biāo)的精準度。與此同時，技術(shù)人員還要對整個呼吸機設(shè)備運行工作的蓄水池，進行定期全面的檢測與清理工作。需要技術(shù)人員重點關(guān)注的是，除對感應(yīng)器和蓄水池進行定期的檢測與清潔工作以外，呼吸機器設(shè)備之中的運行系統(tǒng)以及各個部分線路的連接等，也是需要工作人員尤為關(guān)注的重點研究。在呼吸機內(nèi)部相應(yīng)傳感系統(tǒng)的清潔更換完成后，相應(yīng)檢修技術(shù)人員就要做好故障維修點的反復(fù)狀態(tài)測試，并且要盡量減少二次維修出現(xiàn)的可能，避免因為維修凝水縮減呼吸機使用壽命的可能。

2.3 針對呼吸機設(shè)備發(fā)生停機故障問題的檢修措施

在我國當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，呼吸機設(shè)備發(fā)生停機故障的概率并不高，只有VENTLmotion這一規(guī)格型號的呼吸機運行中較為多見停機故障，通過工作實踐經(jīng)驗分析，較常見的停機故障都是因為呼吸機設(shè)備自身電源連接結(jié)構(gòu)位置上出現(xiàn)了接觸不良問題而導(dǎo)致的，也有可能是因為呼吸機設(shè)備內(nèi)部有一些動力結(jié)構(gòu)零件發(fā)生了松動而造成了停機，如果呼吸機在運行中突然發(fā)生停機就會造成醫(yī)療事故的發(fā)生，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致患者生命安全受到不必要的威脅，在呼吸機運行與管理中，通常維修技術(shù)人員都會在工作中將預(yù)防呼吸機設(shè)備停機故障作為工作重點，同時也會非常重視呼吸停機故障的搶修，通常維修人員會將檢修重點放在呼吸機設(shè)備的電源設(shè)備商，首先就是對電源連接處是否接觸不良進行判斷，并且要針對呼吸機電源連接位置進行干燥衛(wèi)生環(huán)境保證，如果在日常檢修中發(fā)現(xiàn)呼吸機存在電源連接接觸不良故障，就要立即將這一情況上報給主管，并對及時更換其電源連接器件，如果此時呼吸機正在運行中就要立即停止運行，更換運行正常的呼吸機為患者服務(wù)，以保證患者治療過程的順利進行。

在醫(yī)療機構(gòu)運行中，呼吸機是非常重要的一種醫(yī)療設(shè)備，其使用頻率也非常高，一旦在使用中發(fā)生了故障就有可能影響醫(yī)療活動的推進，而保證呼吸機能夠正常運行，也能夠為醫(yī)療活動提供更加堅實的保障，因此必須盡量避免呼吸在運行中發(fā)生突然停機的情況，因此維修技術(shù)人員必須將呼吸機日常檢修以及維護放在重要位置，在檢修人員可以利用智能化自動檢測技術(shù)，并且將其與呼吸機自動檢測系統(tǒng)融合起來，使呼吸機能夠更好地進行自動化、智能化的自檢操作，這樣能夠提升技術(shù)檢修工作中對于停機故障的控制效果，在日常檢修中一旦發(fā)現(xiàn)了能夠?qū)е潞粑鼨C發(fā)生停機的故障就必須立刻針對自檢系統(tǒng)所指示出來的運行不良環(huán)節(jié)進行檢修，檢修中如果也必須對檢修操作過程與參數(shù)指示進行記錄，以保證二次檢修工作時能夠找到數(shù)據(jù)依據(jù)。

3.小結(jié)

總之，呼吸機故障原因分析是其故障維修的重要前提，而呼吸機設(shè)備一旦發(fā)生了氣源不足或者停機都會給患者生命安全帶來影響，因此必須根據(jù)呼吸機的運行情況進行定期維護與保養(yǎng)管理，提升其日常運行的可靠性，進而為呼吸機更好地運行提供保障，在工作實踐中應(yīng)提升各種醫(yī)療設(shè)備的維護與管理效果，堅決避免其在使用中發(fā)生故障，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。