吳偉紅

每個人的身體都擁有一套聰明的運行機制，當(dāng)身體出現(xiàn)疾病癥狀的時候，往往背后指向的是長期忽略的情緒、壓力、創(chuàng)傷事件等問題。軀體的癥狀使得被忽略的情緒、壓力等在另一個層面被看到。

本期三個案例的主人公都出現(xiàn)了軀體問題：小學(xué)生小G 得了嚴重的腸胃炎，初中生小雅出現(xiàn)入睡困難，高中生小慶出現(xiàn)肌肉痛、神經(jīng)痛、胸悶等各種癥狀，這些癥狀影響了他們正常的學(xué)習(xí)和生活。三位咨詢師借助來訪者的癥狀，引導(dǎo)他們尋找癥狀背后的情緒堵塞源，滿足情感需求，釋放經(jīng)久壓力，處理未了情結(jié)，療愈內(nèi)心創(chuàng)傷。

一、透過癥狀集信息

一些生活事件已經(jīng)過去，一些負面情緒被壓抑或控制，似乎風(fēng)平浪靜了，可身體和大腦從未忘記，壓抑、回避會讓創(chuàng)傷進一步發(fā)酵。這三個學(xué)生軀體出現(xiàn)問題，引起家長和他們自己的重視，來到咨詢室尋求幫助，從這個意義上來看，軀體癥狀是幫助他們與自己聯(lián)結(jié)及轉(zhuǎn)化的媒介。

三位經(jīng)驗豐富的咨詢師都無條件地接納、深度地共情，讓來訪者打開自己，呈現(xiàn)與家庭成員的關(guān)系、與學(xué)校老師同學(xué)的關(guān)系、與自己的關(guān)系。通過梳理這些關(guān)系，清晰癥狀是一份無聲的表達：小G 嚴重的腸胃炎是得不到父親關(guān)愛的失落以及替母親承擔(dān)的對父親的憤怒情緒；小雅被失眠困擾的背后是人際關(guān)系中的失落和委屈；小慶的肌肉痛和神經(jīng)痛是父親突然離世而自己沒有及時救助的悲痛和內(nèi)疚。

二、情緒紓解分步曲

雖然咨詢師選擇的流派不同，但咨詢有效都是從幫助來訪者建立內(nèi)心的寧靜和安全感開始，透過癥狀，與情緒聯(lián)結(jié)，與身體對話，堵塞的能量開始流動，癥狀會自行消退。每個來訪者的認知和感悟能力不同，癥狀與創(chuàng)傷的嚴重程度不同，咨詢師跟隨不同的來訪者，適時適度進行引導(dǎo)。

小慶是一名成績優(yōu)秀的高中生，有較強的認知感悟能力，他的神經(jīng)痛、肌肉痛、胸悶里有很多負面情緒。當(dāng)咨詢師引導(dǎo)他面對內(nèi)心感受時，小慶首先感覺“麻木”，咨詢師采用認知分析法，告訴他重大創(chuàng)傷事件之后哀傷情緒的發(fā)展過程：否認→后悔→生氣→壓抑→接受→和解平緩，他接納了自己的“麻木”情緒。當(dāng)小慶意識到自己的后悔、自責(zé)時，咨詢師共情并自我暴露自己父親的離世經(jīng)歷，小慶感悟到父親離世不是自己的錯，釋放了壓在心頭的內(nèi)疚和自責(zé)。隨后，咨詢師讓小慶采用左手敘事法，從“父親為我所做的，我為父親所做的，我給父親帶來麻煩的”三個方面進行內(nèi)觀，讓小慶充分表達自己與父親的情感，這也是一次與父親的真正告別。當(dāng)小慶有了這種體驗后，咨詢師布置作業(yè)——回家做好情緒記錄，并讓母親給予支持。小慶在家人的陪伴下有了一次暴風(fēng)雨式的痛哭，宣泄了對父親的內(nèi)疚和悲傷等負面情緒，也充分傾訴了自己對父親深深的愛。

同樣，小G 通過沙盤表達并釋放自己的負面情緒，小雅在咨詢師的認真傾聽中釋放負面情緒，他們的每一次咨詢都得到咨詢師的積極關(guān)注和共情，情緒得以紓解。

三、用好資源蓄能量

咨詢師帶著好奇去探索，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)更多資源：有的是從不同層面挖掘的新資源，有的是對原有消極資源的積極轉(zhuǎn)化；有的資源來自外在的家庭系統(tǒng)或?qū)W校系統(tǒng)，有的資源來自個體的內(nèi)在系統(tǒng)。

1.家庭資源。

對于中小學(xué)生來說，最重要的資源是家庭。家庭治療理念中有個“替罪羊”概念，是指在某些家庭中，成為來訪者的家庭成員往往是家庭的“替罪羊”?！疤孀镅颉苯?jīng)常出現(xiàn)在家庭的“迂回關(guān)系”中，如父母不再直接向?qū)Ψ奖硎静粷M，而是向孩子抱怨對方的不是，通過孩子進行交流，孩子不能處理沖突時會表現(xiàn)出問題行為，成為“替罪羊”。小G 的母親對小G 父親不滿，小G承載了很多母親對父親的憤怒和抱怨，但是作為兒子，小G 對父親有天然的愛，他愛恨交加不知如何表達，大量負面情緒引起腸胃炎。當(dāng)小G 父母看到孩子的癥狀和自己有關(guān)，父母先做出改變，親子關(guān)系恢復(fù)正常，小G 內(nèi)心的傷痛被溫暖的愛撫平，身體恢復(fù)了健康。

2.自我資源。

自己是最大的資源，咨詢師引導(dǎo)小雅將視線從問題故事移開，去關(guān)注積極體驗，發(fā)現(xiàn)自己的成功。當(dāng)小雅對自己“厚臉皮問問題”有不滿和懷疑時，咨詢師帶領(lǐng)她不斷去探索那些隱而不現(xiàn)的、充滿價值和力量的故事，讓她產(chǎn)生新的自我認同，激發(fā)她的自我效能感。小慶說出自己的大學(xué)夢，堅定信心，學(xué)會主動調(diào)整心態(tài)，將咨詢過程中學(xué)到的調(diào)整情緒的方法運用到學(xué)習(xí)生活中，變成自己的積極資源。

從結(jié)果來看，三個案例咨詢都很有效果，但還有改善空間?！皠?chuàng)傷的痕跡也可以通過新的身體體驗，轉(zhuǎn)化為那些與無力、憤怒和崩潰的創(chuàng)傷經(jīng)歷完全相反的體驗，讓人們重獲自我控制。”如當(dāng)母親忍不住向小G 抱怨父親時，可以引導(dǎo)他對母親和父親有不同表達。除了認知層面，還可以教給他們一些通過身體釋放情緒的方法，如深呼吸放松法、身體觸點法等，幫助他們增加更多的身體新體驗，獲得更多的內(nèi)心力量。