王 茜，吐?tīng)栠d江·買買提明，郝 婷，王明霞，葉曉燕，熱孜亞·阿不來(lái)提，閻劉倩子

（新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011）

隨著我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)在維護(hù)人類健康上發(fā)揮著越來(lái)越大的作用[1]。鑒于我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展相對(duì)落后，探索更合理的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已成當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要[2-3]。本課題通過(guò)調(diào)查新疆某醫(yī)學(xué)高等院校學(xué)生對(duì)人才培養(yǎng)模式的滿意度，了解新體系下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀以及存在的潛在問(wèn)題，并給出合理的建議，為構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取新疆醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（230人）、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（243人）、中醫(yī)專業(yè)（71人）和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)（72人）共616名學(xué)生，收回有效問(wèn)卷576份。其中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大四生126人，大五生97人；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大四生219人；中醫(yī)專業(yè)67人；中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)67人。調(diào)查內(nèi)容涉及對(duì)現(xiàn)階段教學(xué)模式是否適應(yīng)、對(duì)現(xiàn)階段課程設(shè)置是否滿意等。

1.2 質(zhì)量控制

調(diào)查前向調(diào)查對(duì)象闡明調(diào)查目的與方法，使其自愿參加并充分理解。調(diào)查組由公共衛(wèi)生專業(yè)教師和實(shí)習(xí)生組成，調(diào)查前對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一方法。調(diào)查人員發(fā)放問(wèn)卷時(shí)，多是利用統(tǒng)一時(shí)間，先介紹調(diào)查工具、內(nèi)容和要求，然后讓調(diào)查對(duì)象集中填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)回收。及時(shí)對(duì)回收的問(wèn)卷和錄入的資料進(jìn)行復(fù)核，不合格問(wèn)卷則作為廢卷被剔除。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用EpiData 3.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，利用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況

受訪者中，男性占44.1%，女性占55.9%；預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占38.7%，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占38.0%，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生占11.6%，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生占11.6%；四年級(jí)學(xué)生占83.2%，五年級(jí)學(xué)生占16.8%，見(jiàn)表1。

2.2 人才培養(yǎng)模式能否滿足學(xué)生需求及其影響因素

表1 調(diào)查對(duì)象一般情況

以人才培養(yǎng)模式能否滿足您的需求為因變量，性別、專業(yè)、年級(jí)、對(duì)現(xiàn)階段教學(xué)模式是否適應(yīng)、對(duì)現(xiàn)階段課程設(shè)置是否滿意、學(xué)習(xí)臨床課程有無(wú)必要、臨床實(shí)習(xí)是否必要、實(shí)驗(yàn)課和理論課的內(nèi)容結(jié)合程度如何、目前采用的教學(xué)模式是否提升了您的理論知識(shí)水平、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是否關(guān)心您本專業(yè)學(xué)習(xí)情況、專業(yè)課教師會(huì)不會(huì)講解本專業(yè)就業(yè)情況、目前的人才培養(yǎng)模式怎么樣、目前的人才培養(yǎng)模式與您的需求匹配嗎、您理想中的人才培養(yǎng)模式是什么樣的為自變量，進(jìn)行有序多分類Logistic回歸分析，賦值見(jiàn)表2。

表2 有序多分類Logistic回歸分析賦值表

2.3 人才培養(yǎng)模式能否滿足學(xué)生需求的有序多分類Logistic分析結(jié)果

有序多分類Logistic分析結(jié)果顯示，平行線假定滿足（χ2=99.448，P=0.914），適合進(jìn)行有序多分類Logistic分析。關(guān)于對(duì)現(xiàn)階段教學(xué)模式是否適應(yīng)、目前的人才培養(yǎng)模式怎么樣、目前的人才培養(yǎng)模式與您的需求匹配嗎、您理想中的人才培養(yǎng)模式是什么樣的這幾項(xiàng)，Logistic分析結(jié)果顯示有顯著性差異。與對(duì)現(xiàn)階段教學(xué)模式不適應(yīng)的學(xué)生相比，選擇非常適應(yīng)和適應(yīng)的學(xué)生認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式更能滿足其需求。關(guān)于目前的人才培養(yǎng)模式怎么樣這個(gè)選項(xiàng)，與選擇說(shuō)不清的學(xué)生相比，認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式貼近實(shí)際且十分有用的學(xué)生感覺(jué)人才培養(yǎng)模式更能滿足其需求，認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式照本宣科且脫離實(shí)際、重理論輕實(shí)踐和培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需要不匹配的學(xué)生感覺(jué)人才培養(yǎng)模式更不能滿足其需求。與認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式與其需求十分匹配的學(xué)生相比，認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式與其需求極度不匹配、比較不匹配、說(shuō)不清和匹配的學(xué)生感覺(jué)目前的人才培養(yǎng)模式更不能滿足其需求。與說(shuō)不清理想中的人才培養(yǎng)模式的學(xué)生相比，認(rèn)為理想中的人才培養(yǎng)模式是以興趣為導(dǎo)向模式、以就業(yè)為導(dǎo)向模式、理論與實(shí)踐相結(jié)合模式的學(xué)生感覺(jué)目前的人才培養(yǎng)模式更不能滿足其需求，詳見(jiàn)表3。

2.4 學(xué)生對(duì)人才培養(yǎng)模式的滿意度影響因素的二分類Logistic回歸分析結(jié)果

進(jìn)入模型的變量包括對(duì)現(xiàn)階段教學(xué)模式是否適應(yīng)、導(dǎo)師制對(duì)豐富您理論知識(shí)和提高實(shí)踐能力的作用、人才培養(yǎng)模式能否滿足您的需求、您理想中的人才培養(yǎng)模式是什么樣的。對(duì)現(xiàn)階段教學(xué)模式越不適應(yīng)的學(xué)生對(duì)目前的人才培養(yǎng)模式的滿意度越低；關(guān)于導(dǎo)師制對(duì)豐富您理論知識(shí)和提高實(shí)踐能力的作用這個(gè)選項(xiàng)，與選擇毫無(wú)意義的學(xué)生相比，選擇具有積極作用和作用不明顯的學(xué)生對(duì)目前的人才培養(yǎng)模式的滿意度較低；認(rèn)為人才培養(yǎng)模式越不能滿足其需求的學(xué)生對(duì)目前的人才培養(yǎng)模式的滿意度越低；與說(shuō)不清理想中的人才培養(yǎng)模式的學(xué)生相比，認(rèn)為理想中的人才培養(yǎng)模式是以就業(yè)為導(dǎo)向模式的學(xué)生對(duì)目前的人才培養(yǎng)模式的滿意度較低，詳見(jiàn)表4。

3 討論

研究結(jié)果顯示，與對(duì)現(xiàn)階段教學(xué)模式不適應(yīng)的學(xué)生相比，選擇非常適應(yīng)和適應(yīng)的學(xué)生認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式更能滿足其需求。這可能與學(xué)生個(gè)體狀況有關(guān)，越適應(yīng)現(xiàn)階段人才培養(yǎng)模式的學(xué)生越認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式能夠滿足其需求。適應(yīng)現(xiàn)階段人才培養(yǎng)模式的學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)成績(jī)和生活狀況肯定較為出色，因此認(rèn)為現(xiàn)在的人才培養(yǎng)模式能夠滿足其需求[4-5]。

表3 人才培養(yǎng)模式能否滿足學(xué)生需求的有序多分類Logistic分析結(jié)果

表4 學(xué)生對(duì)人才培養(yǎng)模式的滿意度影響因素的二分類Logistic回歸分析結(jié)果

關(guān)于目前的人才培養(yǎng)模式怎么樣這個(gè)選項(xiàng)，與選擇說(shuō)不清的學(xué)生相比，認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式貼近實(shí)際且十分有用的學(xué)生感覺(jué)人才培養(yǎng)模式更能滿足其需求，認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式照本宣科且脫離實(shí)際、重理論輕實(shí)踐和培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需要不匹配的學(xué)生感覺(jué)人才培養(yǎng)模式更不能滿足其需求[6-7]。該結(jié)論說(shuō)明學(xué)生對(duì)目前的人才培養(yǎng)模式的需求大多是重實(shí)際、重實(shí)踐、重社會(huì)需要，與培養(yǎng)“書(shū)呆子”的模式相比，他們更愿意選擇能夠理論聯(lián)系實(shí)際、注重實(shí)踐教學(xué)的人才培養(yǎng)模式，這給我們的改革也提供了方向[8]。

與感覺(jué)目前的人才培養(yǎng)模式與其需求十分匹配的學(xué)生相比，認(rèn)為目前的人才培養(yǎng)模式與其需求極度不匹配、比較不匹配、說(shuō)不清和匹配的學(xué)生感覺(jué)目前的人才培養(yǎng)模式更不能滿足其需求[9-10]。與說(shuō)不清理想中的人才培養(yǎng)模式的學(xué)生相比，認(rèn)為理想中的人才培養(yǎng)模式是以興趣為導(dǎo)向模式、以就業(yè)為導(dǎo)向模式、理論與實(shí)踐相結(jié)合模式的學(xué)生感覺(jué)目前的人才培養(yǎng)模式更不能滿足其需求。由此可見(jiàn)，對(duì)目前的人才培養(yǎng)模式越適應(yīng)的學(xué)生認(rèn)為這種人才培養(yǎng)模式越能滿足其要求，越能提升各方面能力[11]。因此，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才過(guò)程中應(yīng)注重雙向考慮，在運(yùn)用國(guó)家構(gòu)建的人才培養(yǎng)模式的同時(shí)，及時(shí)了解學(xué)生需求與該培養(yǎng)模式的不足以及需要改進(jìn)的地方，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，同時(shí)督促學(xué)生在各方面積極配合學(xué)校和教師，以達(dá)到雙贏效果[12]。在構(gòu)建人才培養(yǎng)模式時(shí)，應(yīng)全面考慮本專業(yè)學(xué)生就業(yè)需求與相關(guān)就業(yè)單位要求學(xué)生具備的能力，在重視理論教學(xué)的同時(shí)重視實(shí)踐教育，注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，此外，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍建設(shè)[13-14]。

學(xué)校需進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，明確辦學(xué)理念，切實(shí)把人才培養(yǎng)作為學(xué)校的根本任務(wù)，把提高人才培養(yǎng)質(zhì)量作為學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)的重點(diǎn)，探索構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。