楊先國

（湖南中醫(yī)藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

中藥傳統(tǒng)技能大賽是全國職業(yè)院校技能大賽的重要組成部分，作為檢驗中藥專業(yè)技術人才培養(yǎng)能力和培養(yǎng)水平、展示中醫(yī)藥職業(yè)教育成果、交流中醫(yī)藥職業(yè)教育改革經(jīng)驗的重要平臺，在中醫(yī)藥行業(yè)有廣泛而深遠的影響，對推動中藥專業(yè)教育教學改革起到了積極的作用。中藥傳統(tǒng)技能大賽自2012年被教育部納入“國賽”項目，至今已成功舉辦5屆，大賽主要設置中藥性狀鑒別（中藥識別、真?zhèn)舞b別）、中藥顯微鑒別、中藥調(diào)劑（含審方理論考試）、中藥炮制4個子賽項[1]。針對顯微鑒別項目比賽要求，規(guī)定了30個中藥材品種，任選其中兩味藥材粉末進行混合，采用顯微鑒定的方法鑒別混合藥材粉末的種類。因此，在顯微鑒別比賽中，要求選手具備深厚的理論基礎，較強的臨場應變能力，嫻熟的操作技能，高超的專業(yè)素質和良好的綜合素質，這就給大賽選手的訓練提出非常高的要求。我校自2012年開始參加全國技能大賽，在2018年的大賽中顯微鑒別項目取得優(yōu)異成績，現(xiàn)將訓練的心得體會總結如下。

1 充分準備藥材樣品

質量優(yōu)良、符合藥典標準的藥材樣品是進行中藥顯微鑒定的重要基礎。藥材由于采收、加工等不同會導致顯微特征差異明顯。如人參簇晶的多少與生長年限成正比；穿心蓮，中國藥典規(guī)定藥材中葉子比例不得低于30%[2]，但藥材市場上穿心蓮樣品中葉子的比例非常低，多為藥材莖桿，如果用市場上的藥材打粉進行顯微鑒定，將很難觀察到穿心蓮葉子的顯微特征。因此，要求藥材樣品符合藥典標準，這是顯微鑒定成功的重要基礎。

2 全面整理、熟悉藥材顯微特征

在顯微鑒別訓練中，要求選手全面整理并熟記每一味藥材的顯微特征，特別是具有鑒別意義的顯微特征。第一，將藥材按照藥用部位進行分類整理，30味藥材分為根莖類、皮類、葉類、花類、果實及種子類、動物礦物類，再將每一類藥材的特征進行系統(tǒng)整理，以根類藥材為例（見表1），需要列出詳細的顯微特征。第二，需要歸納總結不同藥材中顯微特征的異同點，特別是形狀、大小、壁厚等特點。以石細胞為例，不同藥材中石細胞的大小、形狀、壁厚、孔紋的大小與數(shù)量等都有一定差異。第三，總結每一味藥材具有鑒別意義的顯微特征。例如穿心蓮中的晶細胞，只要看到晶細胞結構，就可以確認粉末中含有穿心蓮；如黃柏的黃色分支狀石細胞等，這些特征都是非常具有鑒別意義的特征，要進行系統(tǒng)總結。經(jīng)過上述的歸類與總結，將有助于學生提高顯微鑒別的準確率。

表1 根類藥材顯微特征匯總

3 仔細觀察藥材顯微特征

在藥材顯微特征觀察訓練中，首先要熟悉每一味藥材顯微特征在顯微鏡下的狀態(tài)，這是進行顯微鑒定的重要基礎。其次由于鑒定的是混合粉末樣品，需要考慮藥材之間的干擾。其干擾有以下幾種類型：（1）顯微特征相近的藥材容易出現(xiàn)干擾。含有晶纖維的藥材有甘草、黃柏、番瀉葉等，注意區(qū)分。（2）兩種顏色相差較大的粉末帶來的干擾。顏色相差較大的兩味藥材粉末混合時，顏色較深的藥材會干擾顏色較淺藥材特征，當顏色淺的藥材粉末特征不典型時干擾會更加明顯。顏色較淺的藥材（如人參、當歸、甘草、浙貝母等）與顏色較深的藥材（五味子、補骨脂等）混合時，就會出現(xiàn)嚴重的干擾，甚至誤判。（3）顏色相近的藥材粉末，也會出現(xiàn)不同程度的干擾。因此，在訓練過程中，需要根據(jù)上述可能出現(xiàn)的情況，將藥材粉末進行不同的組合搭配，以訓練學生鑒別能力。

4 加強顯微繪圖基本功訓練

在傳統(tǒng)技能大賽中，要求所繪制的顯微圖能真實展示藥材的顯微特征。因此，學生首先要熟練掌握顯微圖的基本繪制方法，即通過點線來表現(xiàn)顯微圖的細節(jié)特征，且需要選手具有一定的繪畫基礎，如能通過點的疏密程度來表現(xiàn)棕色塊的立體感等。同時，在繪圖過程中，線條一定要流暢，粗細一定要合適，能熟練地通過點線結合真實表現(xiàn)不同的顯微特征。其次要仔細觀察顯微圖，特別是顯微鏡中看到的真實圖像。既要熟悉顯微特征的繪制方法，又要掌握不同顯微特征的尺寸與比例，以體現(xiàn)顯微特征的相對大小。因此，只有通過系統(tǒng)訓練，才能繪制出真實反映藥材特征的顯微圖。

5 強化選手心理素質與應試能力

選手除具備扎實的專業(yè)知識之外，良好的心理素質與應試能力也是取得大賽成功的關鍵。在平時的訓練中，要加強對選手心理素質與應試技巧的訓練。在心理素質訓練方面，將每一次比賽都當成是正式比賽，在藥材準備、場地設置、比賽環(huán)境等方面都嚴格要求，并將平時訓練成績作為最終選拔選手的重要依據(jù)，提高學生對平時模擬賽的重視程度。同時，訓練中要求學生熟悉大賽流程，盡量減少比賽中的不必要失誤，特別是實訓中容易出現(xiàn)且易忽視的細節(jié)問題，要加以強化與鞏固。比如顯微制片與顯微鏡的操作等問題，學生往往不太注重制片過程中的細微操作。在應試技巧訓練方面，要求學生掌握一定的應試技巧。比賽中遇到問題與困難要沉著應對，根據(jù)所看到的結果，采用分類法、排除法等進行綜合評判，最終確定兩味藥材品種。

總之，經(jīng)過近5年的中藥傳統(tǒng)技能大賽訓練，我們總結出一套成熟的訓練方法。本文針對顯微鑒別項目，從藥材的準備、訓練過程以及應試技巧等方面進行全面總結。通過系統(tǒng)訓練，學生不僅扎實掌握了專業(yè)基礎知識與操作技能，也熟悉了參賽方法與策略[3]。通過參加中藥傳統(tǒng)技能大賽，教師的專業(yè)知識水平不斷提高，競賽的相關成果在教學過程中得到不斷應用[4]。因此，通過參加技能大賽，不但可以提高專業(yè)教師的專業(yè)水平，提高教學質量，同時，還能推動實訓室建設，進一步深化校企融合，促進中藥學專業(yè)建設，提高現(xiàn)代職業(yè)院校人才培養(yǎng)質量[5]。