劉向峰 孝感市中心醫(yī)院設備科 （湖北 孝感 432000）

內(nèi)容提要： 隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與人民生活水平的不斷提升，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金投入也越來越多，這主要體現(xiàn)在醫(yī)療設備的大量應用。從一定程度上來說，醫(yī)院經(jīng)濟效益直接與醫(yī)療設備的維修和管理有關。文章主要探討了醫(yī)院醫(yī)療設備維修與質(zhì)量控制的結(jié)合以及兩者之間如何更好地應用。

隨著小康社會的到來，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投資力度越來越大，醫(yī)療市場也得到了整頓更加規(guī)范化。醫(yī)療衛(wèi)生部門出臺了醫(yī)患糾紛處理舉證倒置的政策，這樣醫(yī)療事故責任的責任主體更加明晰化。即便如此，政府醫(yī)療衛(wèi)生部門的體制機制改革方面仍然存在著不少的問題，需要在實踐中不斷地探索和解決。當前醫(yī)院現(xiàn)代化建設的力度越來越強，醫(yī)療設備的維修與質(zhì)量控制結(jié)合在一起成為現(xiàn)代醫(yī)院建設的重要內(nèi)容，這需要理論研究者認真研究的重要課題。

1分析.當前醫(yī)院醫(yī)療設備維修和質(zhì)量控制的基本

1.1 醫(yī)療設備維修與質(zhì)量控制相結(jié)合的重要意義

開展好醫(yī)療設備質(zhì)量控制的主要目的就是對臨床使用質(zhì)量控制好，同時確保醫(yī)療設備采購質(zhì)量和醫(yī)學工程維護保障質(zhì)量達標。要想實現(xiàn)這一要求，就應該不斷地提升醫(yī)療設備的完好程度，使得設備的安全性具有保障，不斷降低醫(yī)療設備維修成本，更要努力避免因為醫(yī)療設備的原因所造成的醫(yī)療責任事故，這樣就能減少因為醫(yī)療設備質(zhì)量問題使得患者的醫(yī)療費用增加。這就可以說，醫(yī)療設備質(zhì)量將可以作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要指標，也是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)實力的重要體現(xiàn)。對醫(yī)療設備開展維修和質(zhì)量控制，不僅可以使得醫(yī)療過程安全性提升，醫(yī)療質(zhì)量得到提升，同時這也是現(xiàn)代醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

1.2 醫(yī)療設備質(zhì)量安全控制的技術(shù)指標

風險評估和電氣安全是醫(yī)院醫(yī)療設備質(zhì)量安全控制的兩個基本指標。從對醫(yī)療設備維護的角度來說，對醫(yī)療設備開展維修的目的就是進行準確性檢查，確保醫(yī)療設備能夠安全使用。定期開展安全性檢查和測試將有效實現(xiàn)這一目標。從醫(yī)療設備安全控制的視角來說，電氣安全是其絕對指標。這里面包括以下幾方面的工作。①開展絕緣測試。②以目測的方式對電纜、插頭以及連接線等進行檢查。③開展患者導聯(lián)漏電流測試。④對醫(yī)療設備的機殼漏電流進行測量。⑤對醫(yī)療設備接地阻抗進行測量。⑥開展患者應用部分漏電流檢查。

2探究.對研醫(yī)究院醫(yī)療設備維修和質(zhì)量控制結(jié)合應用

2.1 實行新的質(zhì)量管控機制，對質(zhì)量控制體系實施創(chuàng)新

第一，建立健全設備使用前的臨床質(zhì)量控制制度。在醫(yī)療設備使用之前要開展自檢，對設備開展資質(zhì)以及采購渠道的檢查。第二，建立健全醫(yī)療設備的定期檢測維修和質(zhì)量控制制度。如果檢查前不能對設備的質(zhì)量性能進行確定，不能及時發(fā)現(xiàn)和排除故障和故障隱患，就有可能對患者和醫(yī)護人員造成一定程度的傷害，從而導致醫(yī)療事故，因此對醫(yī)療設備特別是一些高風險的醫(yī)療設備，需要定期地對醫(yī)療設備開展質(zhì)量檢查，使得此項工作制度化和規(guī)范化，與此同時，對監(jiān)測檢修設備在設備采購的同時同步配置。第三，建立周期檢定為基礎的質(zhì)量控制機制。一些高風險的醫(yī)療設備被列入了國家強檢目錄，醫(yī)療設備質(zhì)量控制在上述兩個方面之上，還需要開展周期強制性質(zhì)量檢定工作。

2.2 梳理預防為主的管理理念，實施科學管理

在醫(yī)療設備維修管理上，要轉(zhuǎn)變觀念，要從事后維修轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A防，即開展預防性維修工作，要重點做到對設備故障的預防和對設備實施科學管理。在日常性的醫(yī)療設備使用和維修過程中，要嚴格執(zhí)行相關維修和保養(yǎng)制度，盡可能地確保醫(yī)療設備的正常、安全、可靠、有效運行。從現(xiàn)代設備維修管理理論來說，為了確保醫(yī)療設備的正常化使用，同時要最大可能地減少對資源的消耗。主要包括以下三方面的工作：①維修任務；②維修實際；③確保維修工藝的科學性。維修任務中，要對手術(shù)室和ICU等關鍵部門的設備做到重點維護，使得其時刻保持高價值，保持好其性能作用。

2.3 創(chuàng)建數(shù)字化的設備維修管理和質(zhì)量控制機制，對質(zhì)控環(huán)節(jié)不斷完善

隨著質(zhì)量控制工作的深入開展，更多的醫(yī)療設備被納入到質(zhì)量控制的范疇，所以需要更大力度地強化質(zhì)量控制管理的系統(tǒng)性和科學化，這樣才能更大程度低滿足對更多醫(yī)療設備實施質(zhì)量控制的要求。這里面最有效的方式就是創(chuàng)建數(shù)字化的設備質(zhì)量控制中心，定期化對區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療設備的各項指標和運行情況進行檢測，與此同時還需要在質(zhì)量控制中心組建質(zhì)控數(shù)量評價體系，數(shù)字影像評估體系以及設備指標改進體系。質(zhì)量控制中心對所需要醫(yī)學影像數(shù)據(jù)進行調(diào)取研究，對質(zhì)量開展評估。

3.結(jié)束語

從上面可以看出，伴隨著醫(yī)學工程學科的不斷進步，醫(yī)療設備管理模式的創(chuàng)新也是醫(yī)院醫(yī)療診斷事業(yè)發(fā)展的客觀要求，組建以設備維修為基礎，以質(zhì)量控制為核心的質(zhì)量控制機制，將有利于拓展醫(yī)學工程的研究范疇。醫(yī)療設備管理人員要創(chuàng)新管理理念，不斷更新醫(yī)學工程技術(shù)（人員）的職責，使得醫(yī)療設備維修和質(zhì)量控制有機地結(jié)合在一起，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務。