◎文／解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院 吳志 黃淑平

今年65歲的劉先生是福州市馬尾區(qū)一家工廠的老板。因?yàn)槠綍r(shí)商談業(yè)務(wù)，劉先生一天下來，要抽3包左右的煙。此外，一周內(nèi)有2～3天需要喝酒應(yīng)酬，還經(jīng)常熬夜到凌晨。

這天，下班回家的劉先生感覺肩膀酸疼，還伴有手腳發(fā)軟。因?yàn)槠綍r(shí)都有鍛煉身體，劉先生覺得自己身體不錯，除了小感冒之外，很少出現(xiàn)病痛。這一次，依然把這樣癥狀定性為是感冒了，便從家里找出備用的感冒藥泰諾，按照劑量服用了兩粒。第二天醒來癥狀沒有緩解，他又連續(xù)三天服用了泰諾。第三天中午，他突然感到胸口出現(xiàn)壓榨性疼痛，深呼吸時(shí)連左邊肩膀也痛，于是又給自己加了一顆“布洛芬”（一種止痛藥），但是胸口疼痛的癥狀沒有任何緩解。這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，做了心電圖檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其心臟可能存在問題，建議轉(zhuǎn)院。

1小時(shí)后，患者被緊急送往解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院急診科。在做了詳細(xì)的體格檢查和心電圖檢查后，醫(yī)生初步診斷，患者心臟前壁、前間壁心肌梗死，兩根主要血管都堵塞了，必須馬上做介入手術(shù)，否則就會發(fā)生猝死。所幸，該院心血管內(nèi)科主任羅助榮在最短的時(shí)間內(nèi)趕來，爭分奪秒為患者做了介入手術(shù)。很快，患者兩根堵塞的血管就暢通了，胸痛癥狀馬上緩解，避免了猝死的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后劉先生經(jīng)過詳細(xì)的檢查，被診斷為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓2級”。

“心肌梗死患者第一時(shí)間必須馬上做介入，這是保命的最佳措施?！绷_助榮主任醫(yī)師介紹，這些患者都有一個(gè)共同的特征，煙齡長，平均在30～40年；每天吸煙量大，平均2包以上；經(jīng)常喝酒、熬夜應(yīng)酬、工作壓力大，這些都是心肌梗死的高危因素。此外，很多發(fā)生急性心肌梗死的患者存在基因風(fēng)險(xiǎn)，以及家族遺傳病史如高血壓、糖尿病，患者如忽視了不良生活習(xí)慣，積累到一定時(shí)間，就會觸發(fā)心肌梗死這顆“定時(shí)炸彈”。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，吸煙使心血管疾病病死率明顯增加，且吸煙量越多，心血管病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)就越高。這是因?yàn)槲鼰熡绊懷x，增加低密度脂蛋白即壞的膽固醇的濃度，使血液變得黏稠，進(jìn)而引發(fā)動脈粥樣硬化。因此，越早戒煙，越能減少心血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。

“一旦突發(fā)心痛、大汗淋漓，請盡快撥打120電話！”羅助榮主任醫(yī)師提醒，目前心肌梗死患者的死亡率并無顯著改善，因?yàn)樾募」Ｋ罁尵扔袊?yán)格的黃金時(shí)間窗，過了4～6小時(shí)搶救黃金期，再高超的技術(shù)都回天乏力。如果患者出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)疼痛，持續(xù)20分鐘以上仍不能緩解，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，就要考慮是心肌梗死，要及時(shí)打120電話?；颊弑M量不要選擇自行打車前往醫(yī)院，因?yàn)?20車輛到達(dá)時(shí)便可開始急救，能為患者爭取最寶貴的黃金搶救時(shí)間。

專家提醒，要警惕心肌梗死如下“四個(gè)癥狀”：

1 心臟部位隱隱絞痛，伴隨胸悶氣短

人體正常情況下心臟部位的跳動是有一定節(jié)奏的，當(dāng)人體在進(jìn)行劇烈運(yùn)動后，心臟會加快跳動，來供給全身的血液。但是對于心肌梗死早期患者來說，在日常生活中，經(jīng)常感覺到心臟有隱隱絞痛的感覺，胸口像是被人打了一拳，時(shí)常感到喘不過氣來。

一般來說，如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常出現(xiàn)心臟隱隱作痛、胸悶氣短的情況，建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，在平時(shí)要保持平穩(wěn)的情緒。人在情緒激動的時(shí)候，身體內(nèi)的血液循環(huán)容易加速，心臟的負(fù)擔(dān)也會加重，對心臟的健康是不太有利的。

2 情緒敏感

在心肌梗死發(fā)作之前，腦血管疾病比較重的患者可能出現(xiàn)很多情緒上的問題，比如精神緊張、神經(jīng)質(zhì)、對周圍的事物很敏感、產(chǎn)生沒有理由的恐懼感和焦躁感、坐立不安、心中很煩悶，甚至出現(xiàn)暈倒等癥狀，也可能是心肌梗死發(fā)作的前期表現(xiàn)。

3 身體經(jīng)常冒冷汗，感覺疲憊乏力

當(dāng)心臟部位的供血系統(tǒng)出現(xiàn)異常的時(shí)候，人體血液循環(huán)會受到阻礙，很多朋友在做好了防寒保暖措施后，身體卻經(jīng)常出現(xiàn)冒冷汗的情況，同時(shí)有的人還會有四肢乏力、精神疲憊的情況發(fā)生，這些癥狀都有可能是心臟部位供血異常導(dǎo)致的，在日常生活中要多加留意。

4 不明原因的惡心、嘔吐、咳嗽

此外，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約46%的心肌梗死患者在早期還會出現(xiàn)一定程度的惡心、嘔吐、咳嗽等癥狀，由于這些癥狀不是很典型，很多患者可能會誤以為是消化系統(tǒng)出了問題，從而耽誤了治療。