◎蘭政文
孩提時代尤其是3 歲內(nèi),是寶寶疾病的高發(fā)時段,學(xué)會帶他到醫(yī)院看病乃是新爸新媽們的一項基本功,需要掌握以下方法。
醫(yī)院固是治病的場所,也是傳播疾病的疫區(qū)。統(tǒng)計顯示人們5%~10%的疾患是在這里染上的,謂之醫(yī)源性疾病。寶寶作為弱勢群體之一(體內(nèi)免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育壯大之中,抗病能力較弱),更易成為受害者。如何保護呢?
1.不盲目追求大醫(yī)院
大醫(yī)院大夫多,分科細,經(jīng)驗豐富,設(shè)備好,診治疑難病準確率高為其利,但病人多,病種雜,傳播疾病的危險性更大為其弊。寶寶在多數(shù)情況下得的還是上感、腹瀉等常見病,一般社區(qū)、鄉(xiāng)或縣級醫(yī)院同樣具有診治能力。這些醫(yī)療單位相對病人少些,污染輕些,寶寶被傳染的機會也會大大減少。同時,就近就醫(yī)也免除了病兒來往奔波之苦,有利于病情康復(fù)。建議除非疑難重癥,不要舍近求遠去擠大醫(yī)院。
2.強化保護舉措
當然,小醫(yī)院也是有污染的,尤其是在傳染病流行季節(jié)。保護措施有:給寶寶戴一只口罩,可以阻擋90%以上的細菌或病毒侵襲;減少在醫(yī)院逗留的時間,最好讓一個人(如母親)帶寶寶在醫(yī)院附近比較安全的地方如花園處等候,另一個人(如丈夫或保姆)去排隊掛號、候診、劃價、取藥等,當輪到寶寶就診或治療時(如打針)才進入診斷室或治療室;別讓寶寶在醫(yī)院內(nèi)亂跑、亂摸、亂拾東西,離開醫(yī)院后注意洗手。
3.不隨意更換醫(yī)生
有一個相對較為固定的兒科醫(yī)生最好,固定的醫(yī)生對寶寶的過去和疾病狀況較為熟悉,在診治上可以少走彎路。
向醫(yī)生述說寶寶病情,要做到簡要、全面與準確。先說簡要,即直奔主題,別講一些不相干的瑣事。如一些媽媽常愛這樣說:昨天我休息,帶兒子上爺爺奶奶家,去時還好好的,在爺爺奶奶家也挺好,只是回家途中有點沒精神,我以為他玩累了沒在意,可晚上8 點鐘一試體溫表發(fā)現(xiàn)他發(fā)燒了……說了這么多,其實關(guān)鍵的只有一句“兒子昨天晚上8 點鐘開始發(fā)燒”就行。至于你昨天是否休息,到奶奶家還是姥姥家,你自己的一些想法或猜測,都與病情無關(guān),嘮叨這些除了浪費時間外別無它用。
但要記住,也不要只顧簡要而忽略了全面,即從寶寶發(fā)病到看醫(yī)生之間的全過程,包括主要癥狀,發(fā)病時間、部位、程度及伴隨癥狀等都要說清楚,不要有遺漏,以便醫(yī)生全面了解寶寶的病情,有利于做出正確的診斷。如寶寶腹痛,要說清腹痛的部位,腹痛開始的時間,是一陣陣痛還是一直痛,痛多在什么情況下發(fā)生,又在哪些情況下加重等;再如寶寶腹瀉,須說清每天大便的次數(shù)、顏色、性狀(米湯樣還是稀水樣、蛋花湯樣)、有無腥臭或特殊氣味等。同時,此次就診前去過哪些醫(yī)院,服過什么藥,劑量多少,效果如何(避免短期重復(fù)用藥)也要說明白;并把已做過的各項檢查報告單提供給醫(yī)生(避免重復(fù)檢查,減少寶貝接受不必要的抽血或X光線照射)。再者,寶寶有無已經(jīng)診斷清楚或正在治療的疾病,如肝炎、腎炎、血液病等,便于醫(yī)生開藥時避開使用對這些疾病有影響的藥物。另外,曾有對某種藥物過敏的病史更要說明白,以免重蹈覆轍。
特別提醒:述說主要癥狀時要力求準確,如“發(fā)燒10 小時”“腹瀉2 天”“咳嗽1 周”等。不要說“從奶奶家回來就發(fā)燒”,“我下班回家他就叫肚子痛”,“咳嗽有些時日了”等模棱兩可的話,因為醫(yī)生沒法知道你是哪天從奶奶家回來或是幾點鐘下班回家的。
總之,家長在述說寶寶病情時,一定要實事求是,既不要含糊其辭,也不要憑想當然來編造。不妨在去醫(yī)院前,將寶寶的癥狀、發(fā)病經(jīng)過與用藥情況腦子里進行一番整理,打好“腹稿”,或者用筆記錄下來,以備醫(yī)生的詢問或主動告訴醫(yī)生。
顧名思義,醫(yī)院急診科是為發(fā)生了緊急情況的病兒設(shè)立的,你的寶貝是否需要看急診,可參考以下癥狀,以避免跑冤枉路,或耽誤病情。
1.持續(xù)發(fā)燒
3 個月以下寶寶突然發(fā)燒或3 個月以上的寶寶連續(xù)發(fā)燒超過3 天以上,或任何時候發(fā)燒達40℃或以上。
2.意識很差
寶寶因生病變得反應(yīng)遲鈍,甚至對外界刺激變得木然,沒有反應(yīng)。
3.精神狀況不佳
寶寶精神不好,活動明顯比平時減少,食欲不佳,歡笑減少,不愛說話。
4.哭鬧厲害
寶寶哭鬧厲害,家人無法安撫。
5.劇烈嘔吐
寶寶吃下的食物幾乎全部吐出,或嘔吐物帶有血絲或呈咖啡色物體。
6.頻繁腹瀉
寶寶腹瀉一天超過4~5次,并且食欲減退,大便呈黏液狀或有血便。
7.明顯脫水
寶寶超過8 小時沒有排小便,并伴有口唇干燥或眼眶凹陷等表現(xiàn)。
8.皮膚顏色改變
寶寶皮膚顏色變灰白或變成紫色,或有出血點或紫斑光亮等現(xiàn)象。
9.呼吸加快
寶寶呼吸較為急促,次數(shù)每分鐘超過30~40 次。
10.突然發(fā)作抽筋
寶寶突然出現(xiàn)肢體抽筋,或者全身抽搐。