胡俊辰

（六盤水市職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 六盤水 553000）

在醫(yī)學(xué)科學(xué)整體發(fā)展的背景下，外科護理學(xué)也得到了快速發(fā)展。這門學(xué)科主要由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、外科學(xué)基礎(chǔ)理論知識和護理學(xué)基礎(chǔ)理論知識組成。該門學(xué)科在培養(yǎng)護理人才方面具有重要的作用，其教學(xué)質(zhì)量是提高護理人才素質(zhì)的。隨著時代的發(fā)展，社會對護理人才及護理學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)也提出了更高的要求，這就需要廣大教師與時俱進，創(chuàng)新教學(xué)理念，完善教學(xué)體系，提高教學(xué)水平。

一、外科護理學(xué)概述

外科護理學(xué)這門學(xué)科要求學(xué)生同時具備扎實的理論知識和實踐經(jīng)驗。外科護理學(xué)涉及到的醫(yī)學(xué)知識較多，傳統(tǒng)教學(xué)模式大多是傳授式和灌輸式，通常采用掛圖、模型來進行課程導(dǎo)入和講解，學(xué)生在學(xué)習(xí)時難以理清思路，大多使用死記硬背的方法。其次課時安排較緊，實際授課時無法充分調(diào)動學(xué)生的積極性和參與度，學(xué)習(xí)效果較差。為了深化教學(xué)改革，提升我國護理人才綜合素質(zhì)，盡早趕上國際化水平，學(xué)校和外科護理教師必需要不斷完善外科護理學(xué)教學(xué)體系，創(chuàng)新外科護理教學(xué)方法。香港大學(xué)深圳醫(yī)院為了培養(yǎng)和提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及合作精神，將TBL 教學(xué)法引入醫(yī)院泌尿外科教學(xué)，TBL 教學(xué)法以朋輩教育為理念，形成互教互學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍，加深對外科護理內(nèi)容的理解。王琨等學(xué)者通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，PBL 教學(xué)法解決了傳統(tǒng)護理教學(xué)中實踐教學(xué)時間少的問題，這種教學(xué)方法通過有效利用學(xué)生的課余時間，實現(xiàn)了學(xué)生整體學(xué)習(xí)效果的提升。李鵬等人提出在外科護理教學(xué)中，如果能將全程混合式教學(xué)法與雨課堂相結(jié)合進行教學(xué)，能夠明顯提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)能力，學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度較好。外科護理學(xué)教學(xué)方式方法隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的進步不斷革新，有效的提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

二、思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用

思維導(dǎo)圖由英國心理學(xué)家Tony Buzen 在1970 年提出，簡單且高效，思維導(dǎo)圖是一種圖形思維工具，能夠呈現(xiàn)個體的發(fā)散思維。它采用圖文并茂的形式呈現(xiàn)不同主題使用的隸屬與層級關(guān)系，利用記憶鏈接整合主題關(guān)鍵詞、圖像及顏色。，利用人類記憶、閱讀、思維的內(nèi)在規(guī)律，拓展大腦的無限可能。近年來，思維導(dǎo)圖逐步進入教育領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，被引入課堂教學(xué)。程遠等針對住院醫(yī)師基本操作技能中存在的難點，引入思維導(dǎo)圖進行教學(xué)，取得了良好的效果。

三、外科護理中思維導(dǎo)圖應(yīng)用教學(xué)案例分析

（一）課程預(yù)習(xí)

課程開始前對實驗組同學(xué)進行思維導(dǎo)圖基礎(chǔ)理論、繪制方法與技巧的培訓(xùn)，讓實驗組同學(xué)學(xué)會能獨立繪制思維導(dǎo)圖作品。以《全身感染》這部分內(nèi)容為本次實驗的知識點，要求實驗組同學(xué)以小組為單位，在預(yù)習(xí)階段畫出思維導(dǎo)圖制作軟件制作新課內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，這一過程既是思維導(dǎo)圖繪制熟練的環(huán)節(jié)，同時也是對新課內(nèi)容熟悉、加深理解的過程。當(dāng)然，為了使用方便，部分學(xué)生也可以選擇手繪思維導(dǎo)圖。

（二）課程教授《全身感染》的知識點

講授中，采取思維導(dǎo)圖貫穿教學(xué)中，授課教師在課前研讀教材，根據(jù)新課內(nèi)容用Xmind 或mindmaps 軟件繪制思維導(dǎo)圖，使本節(jié)涉及到的眾多的知識點由“厚”變“薄”，把腫瘤的病因、分類、表現(xiàn)、診斷、治療等方面做為第二階，再根據(jù)所繪制思維導(dǎo)圖框架分支內(nèi)容一一講述，在思維導(dǎo)圖的提綱挈領(lǐng)下，讓授課內(nèi)容由“薄”變“厚”，理順?biāo)趦?nèi)容之間內(nèi)在的聯(lián)系，讓學(xué)生對所學(xué)知識做到整體把握。最后，構(gòu)建本次課程內(nèi)容的知識框架，再次把授課內(nèi)容包含的知識點由“厚”變“薄”，讓學(xué)生在完整的框架下把握知識的難點和重點，激發(fā)學(xué)生的想象力，提高講課的實際效率。同時，分小組讓學(xué)生把自己繪制的思維導(dǎo)圖與授課教師的作對比分析，針對不足之處加以修改，完善后作為作業(yè)提交。

（三）課堂總結(jié)

課堂總結(jié)部分請各小組代表繪制本課程內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，并進行知識點的闡述。同時，請其他小組成員就所繪制的思維導(dǎo)圖提問，查缺補漏，深入交流。再一次利用網(wǎng)狀思維強化本節(jié)課知識點的記憶和理解，充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。為了體現(xiàn)思維導(dǎo)圖教學(xué)法對實際教學(xué)效果的作用，本文對運用思維導(dǎo)圖的護理學(xué)專業(yè)共計145 名同學(xué)展開問卷分析。問卷設(shè)計共計8 個項目，采用李克特五級量表，每個項目對應(yīng)的陳述有“非常同意”、“同意”、“不一定”、“不同意”、“非常不同意”五種回答，分別記為5、4、3、2、1 分，分值可說明他對陳述的認可程度。問題1-4主要探討思維導(dǎo)圖對全身感染教學(xué)是否具有促進作用；問題5-8 主要了解學(xué)生對思維導(dǎo)圖的認知和認可程度。從問卷結(jié)果可以看出，“我喜歡此種教學(xué)方法”得分最高，反應(yīng)同學(xué)們對新的教學(xué)方法接受程度較好，并在思維導(dǎo)圖的方法下，獲得的清晰的學(xué)習(xí)條理和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。思維導(dǎo)圖以其發(fā)散性的網(wǎng)狀思維在實際教學(xué)中更加直觀生動，易于理解。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)“有充足的知識獲得”得分為3.41，說明思維導(dǎo)圖方式用來梳理知識點之間的脈絡(luò)，對知識點的記憶有促進作用。學(xué)生們認為思維導(dǎo)圖可以幫助學(xué)習(xí)，并樂于在學(xué)習(xí)中使用思維導(dǎo)圖。

四、結(jié)語

綜上所言，外科護理學(xué)知識點較多，課時安排比較緊，使用思維導(dǎo)圖等先進的教學(xué)方法，利用其強大又開放的發(fā)散式系統(tǒng)，一方面可通過軟件開展預(yù)習(xí)活動和課后復(fù)習(xí)，拓展課堂的時空，打破45分鐘限制，提高學(xué)生的積極性；另一方面鍛煉學(xué)生發(fā)散性思維能力，增加課堂的趣味性和活躍度，用網(wǎng)狀思維方式幫助學(xué)生建構(gòu)學(xué)科理論框架?？梢?，思維導(dǎo)圖用于外科護理學(xué)知識點講授具有良好的促進作用，著實為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了幫助。