張坤賢

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院手術(shù)室 430071）

醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的主要任務(wù)是服務(wù)大眾，“以人為本”的人性化服務(wù)，而患者不論男女老幼，為了更好的服務(wù)患者，因此護(hù)理人員是女護(hù)士的傳統(tǒng)觀念也在慢慢轉(zhuǎn)變，更多的男護(hù)士加入到護(hù)理團(tuán)隊(duì)中[1]。我院為一家三級甲等綜合醫(yī)院，目前手術(shù)室男護(hù)士38人，占手術(shù)室總?cè)藬?shù)的31%，如何做好手術(shù)室男護(hù)士的培養(yǎng)顯得尤為重要，根據(jù)手術(shù)室專科的特點(diǎn)，手術(shù)室神經(jīng)外科專科適宜手術(shù)室男護(hù)士的培養(yǎng)，而男護(hù)士的有效成長有利于手術(shù)室神經(jīng)外科專業(yè)的發(fā)展，因此手術(shù)室開啟了男護(hù)士在手術(shù)室神經(jīng)外科的定向培養(yǎng)。

1 方法

1.1 理論 對手術(shù)室神經(jīng)外科?？频哪凶o(hù)士培養(yǎng)，有?？平M長對他們的?？茖W(xué)習(xí)有一個(gè)明確的計(jì)劃，根據(jù)此計(jì)劃主要采用多的現(xiàn)場指導(dǎo)和實(shí)際操作下記錄解剖，手術(shù)配合要領(lǐng)等，盡量多在和醫(yī)生探討下，多記錄，多學(xué)習(xí)。每個(gè)人的學(xué)習(xí)情況不一樣，?？平M長根據(jù)個(gè)人情況不同，制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。輪轉(zhuǎn)參加神經(jīng)外科疑難病例大討論，根據(jù)患者病情和會(huì)診結(jié)果制做PPT，強(qiáng)化記住訓(xùn)練。為了更好的學(xué)習(xí)和掌握神經(jīng)外科專業(yè)的動(dòng)向，有?？平M長分配人員周一到周五到神經(jīng)外科病房進(jìn)行跟醫(yī)查房，并對當(dāng)日和次日手術(shù)情況及時(shí)記錄，反饋在跟醫(yī)查房本子上，共神經(jīng)外科?？平M成員及時(shí)查閱，其方法也是在日本札幌醫(yī)院學(xué)習(xí)中取得的良好建議，目前實(shí)行半年，取得良好效果。

1.2 操作

1.2.1 ?？剖中g(shù)配合，?？平M長制定神經(jīng)外科手術(shù)的配合流程，制定成冊，并配有圖譜和一些特定標(biāo)記讓這些男護(hù)士們更加容易掌握。

1.2.2 神經(jīng)外科手術(shù)對體位要求很高，平臥，側(cè)臥，俯臥和坐臥位。對于男護(hù)士來講體力這一關(guān)相對容易，可技術(shù)要求要認(rèn)真研究，根據(jù)本院神經(jīng)外科手術(shù)的特點(diǎn)，坐臥體位比較多，風(fēng)險(xiǎn)高，?？平M長要求每一位男護(hù)士上手術(shù)床親自體驗(yàn)患者的被迫體位，從而找到需要特別注意事項(xiàng)，降低風(fēng)險(xiǎn)。有挑戰(zhàn)，更能激發(fā)男護(hù)士的潛力，目前收到很好的效果。

1.2.3 儀器和設(shè)備的使用和維護(hù)，神經(jīng)外科手術(shù)中需要用到顯微鏡，導(dǎo)航和神經(jīng)檢測儀等重要設(shè)備，手術(shù)室男護(hù)士會(huì)和醫(yī)生，工程師共同研究學(xué)習(xí)，盡量學(xué)習(xí)使用這些儀器設(shè)備，相比較女護(hù)士占據(jù)了先天的優(yōu)勢。

1.2.4 對于男護(hù)士的考核主要是開放式的考核，把考試內(nèi)容用到實(shí)際操作中去。

2 結(jié)果

2.1 理論通過自主學(xué)習(xí)，能夠迅速掌握理論知識(shí)，并能達(dá)到延伸的專業(yè)學(xué)習(xí)，變被動(dòng)為主動(dòng)的學(xué)習(xí)，并良性循環(huán)。

2.2 能夠迅速掌握儀器設(shè)備的使用和維護(hù)，利用男性對儀器設(shè)備天生的好奇心，使他們更加能夠深入研究這些儀器設(shè)備，進(jìn)而在手術(shù)配合中更加游刃有余。

2.3 醫(yī)生滿意度也獲得了大大的提高，手術(shù)配合更加專科化，專業(yè)化。

2.4 提高了工作效率，提高了自我價(jià)值感，使自己成為專科化的專業(yè)人才。

3 討論

3.1 手術(shù)室神經(jīng)外科男護(hù)士培養(yǎng)模式開啟了新型的培養(yǎng)方法，此方法讓不想受約束的男護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。

3.2 很大程度上提高了男護(hù)士在專業(yè)中的自信，手術(shù)室神經(jīng)外科專業(yè)的手術(shù)配合很具有挑戰(zhàn)性，通過自己對專業(yè)的刻苦鉆研和學(xué)習(xí)，得到主刀和領(lǐng)導(dǎo)的滿意會(huì)給他們帶來很大的自信心。通過這個(gè)平臺(tái)重新定位，找到自我，實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

3.3 尊重男護(hù)士，在手術(shù)室神經(jīng)外科專業(yè)當(dāng)中。因人而異合理安排工作，讓其有一定的主動(dòng)參與權(quán)，激發(fā)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

4 總結(jié)

男護(hù)士在手術(shù)室神經(jīng)外科培養(yǎng)模式中有先天的優(yōu)勢，男護(hù)士加入到護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，在日常工作中能有效增強(qiáng)護(hù)理人員在面對特殊狀況時(shí)的體力及判斷能力，能夠有效提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的思維邏輯能力，使得護(hù)理團(tuán)隊(duì)更具生命力，合理改善了護(hù)理的傳統(tǒng)理念結(jié)構(gòu)，使護(hù)士團(tuán)隊(duì)的結(jié)構(gòu)更加的科學(xué)化、合理化，將有利于患者更快的擺脫病痛，有利于患者更好的配合護(hù)理人員，有利于護(hù)理工作的更好發(fā)展[2]。而神經(jīng)外科醫(yī)生滿意度調(diào)查也傾向于男護(hù)士，因此男護(hù)士培養(yǎng)模式在手術(shù)室神經(jīng)外科發(fā)展上可達(dá)到共贏。