■文/熊亞梅

子宮肌瘤是一種比較常見的良性腫瘤，主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而出現(xiàn)的，還被稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，它的發(fā)病率非常高，主要發(fā)生在30歲以上女性人群中，發(fā)病率達(dá)到30%，并隨著年齡的增長，發(fā)病率持續(xù)增高。值得慶幸的是，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，內(nèi)鏡技術(shù)也得到了空前進(jìn)步，所以子宮肌瘤手術(shù)已經(jīng)成為治療子宮肌瘤的主要方式。

子宮肌瘤出現(xiàn)的原因現(xiàn)在業(yè)內(nèi)還沒有明確的答案，較為普遍的說法是由于肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長因子間較為復(fù)雜的相互作用的結(jié)果。肌瘤的生長離不開雌激素的促進(jìn)作用，相關(guān)學(xué)者說生長激素也催動了肌瘤的生長，生長激素和雌激素共同作用使有絲分裂，從而促進(jìn)肌瘤生長，還有學(xué)者推測人胎盤催乳素也與肌瘤生長有關(guān)系。另外，卵巢功能、激素代謝都受到高級神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)和控制，所以神經(jīng)中樞對于肌瘤的出現(xiàn)也有一定關(guān)系。由于子宮肌瘤常常出現(xiàn)在育齡、喪偶及性生活不協(xié)調(diào)的女性當(dāng)中，所以長期的性生活失調(diào)導(dǎo)致的盆腔慢性充血也是導(dǎo)致子宮肌瘤出現(xiàn)的原因。

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有哪些?其實(shí)很多患者可能沒有什么明顯癥狀，通常在盆腔檢查或超聲檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。這與患者的肌瘤生長部位、速度、有無并發(fā)癥等有關(guān)系，肌瘤的大小、數(shù)目與癥狀的表現(xiàn)無明顯關(guān)系，可能一個小肌瘤會引發(fā)多種臨床癥狀出現(xiàn)，而多個肌瘤未必會有明顯的表現(xiàn)。常見的臨床表現(xiàn)有子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、下腹墜脹感、腰背酸痛、痛經(jīng)、白帶增多、不孕與流產(chǎn)、貧血，其他并發(fā)癥比較少見，諸如紅細(xì)胞增多癥、低血糖等。子宮肌瘤的臨床癥狀與很多其他疾病還是非常容易混淆的，醫(yī)護(hù)人員一定要安排患者做好各項檢查，然后按照檢測報告進(jìn)行綜合考量，進(jìn)行仔細(xì)辨別，以防診斷錯誤，危害到患者的生命安全。主要容易與之發(fā)生混淆的疾病有子宮腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮惡性腫瘤、子宮肥大癥、子宮內(nèi)翻、子宮畸形、盆腔炎性包塊等。

雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，但是很多人聽到腫瘤第一反應(yīng)還是害怕，所以對進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)，很多患者仍然感到非?？謶?。對子宮肌瘤的認(rèn)識較少，很容易影響到患者的心理健康。所以，對子宮肌瘤患者的心理健康護(hù)理非常重要。

進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)，離不開護(hù)理，無論是術(shù)前還是術(shù)后都需要進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理可以分為常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理兩部分。簡單來說，常規(guī)護(hù)理主要包含術(shù)前、術(shù)后的各項常規(guī)檢查，飲食護(hù)理，還有術(shù)前注意事項的叮囑以及落實(shí)術(shù)后的恢復(fù)情況記錄、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥情況的護(hù)理等，如果若發(fā)生緊急情況要及時聯(lián)系主治醫(yī)師。

下面主要介紹一下心理護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。

第一，進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，態(tài)度要溫和，要有耐心，傾聽每一位患者的訴求，了解每一位患者的具體情況，掌握好每一位患者的心理動態(tài)等，將疾病的原因、治愈的概率以及影響等告知患者。要告知手術(shù)不會影響患者生活，也不會加速患者衰老，并且承諾會保護(hù)好患者隱私。醫(yī)護(hù)人員要給予患者足夠的包容，因為有些患者受到疾病折磨，再加上經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)等影響，會變得比較暴躁。此時，需要醫(yī)護(hù)人員有一顆包容的心，并與患者的家屬做好溝通工作，讓家屬多陪伴患者、鼓勵患者，使患者能夠感受到來自親人的溫暖，使其能夠在精神上得到支撐。總之，需要從各方面使患者能夠從心理上感到輕松，感到被尊重、被呵護(hù)，使其能夠積極配合治療，緩解焦慮情緒，提升戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

第二，加強(qiáng)術(shù)后的心理護(hù)理。在患者手術(shù)清醒之后，可以告訴患者手術(shù)非常成功的消息，并加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，提醒家屬不要因為患者手術(shù)比較成功，就忽視對患者的照顧，要盡可能多地陪伴在患者身邊，家人的關(guān)愛與陪伴可以從精神上撫慰患者，使其能夠更加有信心戰(zhàn)勝疾病。

通過上文，大家已經(jīng)對于子宮肌瘤的心理護(hù)理有了一定的認(rèn)知。雖然子宮肌瘤是腫瘤，但它是良性的，雖然聽起來很可怕，但是在當(dāng)代先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)下，是能夠治愈的。在這里需要提醒大家的是，女性朋友們一定要時刻關(guān)注自己的健康狀態(tài)，定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體的變化，防患于未然。