陳娟

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

ICU作為重癥患者病情監(jiān)護(hù)場(chǎng)所在其中接受治療的患者病情往往比較危急，在為患者將提供護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)該格外重視護(hù)理的全面和優(yōu)質(zhì)。開展集束化護(hù)理能夠幫助重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者更好的穩(wěn)定其病情，消除患者在監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)的精神障礙情況，促進(jìn)患者身心健康的好轉(zhuǎn)[1]。為了具體探討集束化護(hù)理在急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者中的應(yīng)用情況，本文將2017年1月～2018年1月我院收治的急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者82例作為此次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行探討，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2018年1月我院收治的急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者82例作為此次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者41例，女性19例，男性22例，年齡30～77歲，平均年齡（48.92±2.36）歲；對(duì)照組患者41例，女性20例，男性21例，年齡29～78歲，平均年齡（49.53±2.55）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)護(hù)理要求開展對(duì)應(yīng)的病情護(hù)理及心理輔導(dǎo)等。觀察組患者接受集束化護(hù)理：①由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況，制定一套優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，幫助穩(wěn)定患者的健康。由專人為患者開展單一護(hù)理，并給予患者有關(guān)ICU綜合征相關(guān)內(nèi)容的健康宣教，告知患者ICU綜合征的發(fā)生原因以及病情危害和對(duì)應(yīng)的處理措施等，增加患者對(duì)疾病的了解，并取得患者在臨床護(hù)理和治療上的配合，盡可能的通過健康宣教增加患者的認(rèn)知度，消除患者對(duì)疾病的恐懼和不安[2]。②護(hù)理優(yōu)化。為ICU患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境以及護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意為患者安排合理規(guī)律的作息計(jì)劃，讓患者堅(jiān)持科學(xué)的作息獲得良好的修養(yǎng)。為了讓ICU患者獲得更好的修養(yǎng)，應(yīng)減少周圍環(huán)境可能對(duì)患者造成的影響，調(diào)整好病房?jī)?nèi)的噪音分貝以及夜間燈光亮度等，營(yíng)造溫馨、舒適、整潔的病房環(huán)境。根究ICU綜合征患者的常見負(fù)面狀態(tài)，在臨床護(hù)理中可以適當(dāng)?shù)脑黾右魳矾煼ǖ确绞剑瑤椭颊叻潘汕榫w[3]。③心理指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者提供可靠的心理指導(dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，交流時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行控制，通過心理交流了解患者的負(fù)面情緒產(chǎn)生原因和病情進(jìn)展程度等，幫助緩解患者的精神壓力，減輕患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，分析患者的護(hù)理滿意度情況，分為滿意、基本滿意、不滿意幾個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。使用心理抑郁評(píng)定量表（SDS）以及焦慮評(píng)定量表（SAS）對(duì)患者的護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文相關(guān)數(shù)據(jù)處理使用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“”來(lái)表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意26例，基本滿意13例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.12%；對(duì)照組護(hù)理滿意16例，基本滿意15例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為75.61%。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心理狀態(tài) 觀察組患者護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為（50.23±3.18）分、（48.93±3.25）分，護(hù)理后 SAS 評(píng)分及 SDS評(píng)分分別為（30.55±4.24）分、（29.32±3.47）分；對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)前 SAS評(píng)分及 SDS評(píng)分分別為（50.11±3.94）分、（48.51±5.24）分，護(hù)理后SAS評(píng)分及 SDS評(píng)分分別為（40.25±2.48）分、（39.07±4.54）分。觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征是一種發(fā)生于ICU患者身上的精神障礙情況，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、幻聽、錯(cuò)覺、恐懼等負(fù)面情況，針對(duì)此類型患者在臨床護(hù)理中開展更加高質(zhì)量的集束化護(hù)理往往能比較好的控制其病情。集束化護(hù)理由專門的護(hù)理工作人員開展，給予患者必要的健康宣教向患者介紹疾病的情況，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境和護(hù)理措施，改善患者身心健康。本次研究，觀察組患者和對(duì)照組患者分別接受集束化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較其護(hù)理效果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，患者心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由上可知，集束化護(hù)理在急診重癥監(jiān)護(hù)ICU綜合征患者護(hù)理中具有良好的作用，可以改善患者身心狀態(tài)，幫助提高臨床護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。